MRI腕关节规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材腕关节WristForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位：1.可以仰卧位，足先进，上肢伸直置于体侧，手掌向下（舒适度好，首选）。2.也可以俯卧位，患肢头上位伸直，掌心向下固定，头下垫海绵垫，尽可能使头部处于舒适体位。3.前臂垫高与肩平，绑外固定，减少运动伪影。4.将线圈的中心对准腕关节，腕部必须固定在线圈之内不能运动。5.身体向对侧移动，尽量将被扫描腕关节接近磁场中心。6.记下被扫描腕关节左右偏中心的距离。时外固定前臂。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.腕关节规范化扫描方案：13-plT2*Loc三平面定位2OAxfsT2FSE横轴位脂肪抑制T23OAxT1FSE横轴位T14OCorfsPD冠状位脂肪抑制质子密度加权5OCorT1FSE冠状位T16OCorT2*GRE冠状面T2*梯度回波7OSagfsT2矢状面脂肪抑制T28OCorfs3DFSPGR冠状位脂肪抑制三维梯度回波序列ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plLoc，三平面定位图像：定位线说明：•三平面定位序列，可以选择先使用大FOV扫描，再利用表面线圈进行小FOV的二次定位，定位中心点位于腕关节中心，并保证三个平面图像与腕关节解剖平行。•三平面定位图像上观察腕关节与线圈之间的对应关系，确保腕关节位于线圈的中心，这是影响图像质量的关键因素。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxfsT2/T1FSE，横断面脂肪抑制T2和T1定位图像：定位线说明：•在三平面冠状面定位像上划线，扫描范围从尺桡骨到掌骨。•化学饱和法脂肪抑制T2序列需要添加局部匀场，并添加上下饱和带，减轻动脉搏动伪影；T1FSE序列可去掉上下饱和带以缩短扫描时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorfsPD，冠状面脂肪抑制质子密度加权定位：定位线说明：•在腕关节横断面图像上定位，在矢状面和冠状面定位像上修正划线角度。•化学饱和法脂肪抑制质子加权序列需要添加局部匀场，T2序列添加上下饱和带，减轻动脉搏动伪影；T1FSE序列可去掉上下饱和带以缩短扫描时间。•不使用PURE信号均匀性纠正技术。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsT2/T1FSE，矢状面脂肪抑制T2/T1定位图像：定位线说明：•在腕关节横断面图像上定位，在矢状面和冠状面定位像上修正定位线角度。•化学饱和法脂肪抑制T2序列需要添加局部匀场，添加上下饱和带，减轻动脉搏动伪影；T1FSE序列可去掉上下饱和带以缩短扫描时间。•不使用PURE信号均匀性纠正技术。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在三平面定位冠状面图像中调整到显示桡尺骨茎突最好的层面，平行两者连线画定位线。不使用PURE信号均匀性纠正技术。•在矢状位中调整定位在线下位置及角度，与桡骨骨干垂直。图像参数特点：•上下饱和带可以减轻血管搏动伪影。•偏中心扫描加局部匀场。•FAT脂肪抑制比较完全，FATClassic脂肪抑制比较轻微。•骨与关节T2加权通常使用较短TE，同时缩短回波链。•由于解剖结构较小，为了获得较高的信噪比，增加重复次数，扫描时间比较长。•如果不考虑图像卷折，可去掉NPW无卷折选项，利用部分PhaseFOV缩短扫描时间。临床应用：•骨与关节病变，脂肪抑制T2加权图像比较敏感。•分析腕管综合征及肌腱病变。•类风湿早期诊断。OAxfsT2FSE，横断面脂肪抑制T2加权成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT1FSE，横断面T1加权成像扫描方法：•复制T2加权定位线。•为了缩短扫描时间，去掉上下饱和带，缩短TR时间。图像参数特点：•信噪比高，对信号容易解释。•空间分辨率优先，显示解剖结构比较清楚。临床应用：•显示骨髓腔病变较敏感。•分析腕管综合征。•分析下尺桡关节的不稳定。•肿瘤性病变及感染性病变。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•横轴位定位像显示桡尺骨茎突最好的层面，平行两者连线来定冠状面扫描线。不使用PURE信号均匀性纠正技术。•可根据病变的特点调整矢状面定位的角度，分别用于观察腕管、骨性结构或韧带等等。•根据情况，亦可平行于肌腱走行。图像参数特点：•偏中心化学饱和法脂肪扫描加局部匀场。•由于扫描层数比较薄，可增加NEX或使用较小带宽增加信噪比。•如果想彻底消除动脉搏动影响，可将频率编码方向至于左右，加NPW无卷折选项。•短TE短回波链序列显示软组织、软骨比较好。临床应用：•显示各腕骨的解剖结构及腕骨间韧带。•观察三角纤维软骨复合体。•显示关节积液及软骨病变。•类风湿早期诊断。OCorfsPDFSE，冠状面脂肪抑制质子密度加权成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•复制冠状面PD定位线。•可根据病变的特点调整矢状面定位的角度，分别用于观察腕管、骨性结构或韧带等等。图像参数特点：•信噪比高，可采用高分辨率扫描，显示解剖较好临床应用：•显示各腕骨的解剖结构。•观察三角纤维软骨复合体。•肿瘤性病变及感染性病变。•类风湿早期诊断。OCorT1FSE，冠状面T1加权成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•复制冠状面定位线。•可根据病变的特点调整矢状面定位的角度，分别用于观察腕管、骨性结构或韧带等等。•不使用PURE信号均匀性纠正技术。图像参数特点：•去掉上下饱和带，缩短TR时间，减少扫描时间。•TE时间的调整，对图像对比度影响比较大。•必要时使用化学饱和法脂肪抑制，突出软骨亮度。临床应用：•显示各腕骨表面的软骨结构。•需要注意的是，T2*序列对关节内积液、骨性损伤不敏感。•类风湿早期诊断。OCorT2*GRE，冠状面梯度回波序列ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2加权成像扫描方法：•在冠状面图像上定位。•可根据病变的特点调整横断面定位线的角度，分别用于观察腕管、骨性结构或韧带等等。图像参数特点：•偏中心化学饱和法脂肪扫描加局部匀场。•由于扫描层数比较薄，可增加NEX或使用较小带宽增加信噪比。•短TE短回波链序列显示软组织、软骨比较好。•如果不考虑图像卷折，可去掉NPW无卷折选项，利用部分PhaseFOV缩短扫描时间。临床应用：•显示各腕骨的解剖结构及腕骨间韧带。•分析腕关节不稳定：显示月骨和桡骨近端及腕骨的对合关系。•显示关节积液及软骨病变。•类风湿早期诊断。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.11.扫描方法：•在矢状面定位线上划线，前后范围包括整个腕关节。•可根据病变的特点调整横断面定位线的角度，分别用于观察腕管、骨性结构或肌腱等等。•不使用PURE信号均匀性纠正技术。图像参数特点：•TE时间的调整，对图像对比度影响比较大。•化学饱和法脂肪抑制方法，明显好于SPECIAL压脂，软骨信号对比度更好。•使用较小带宽，提高信噪比。临床应用：•显示各腕骨的解剖结构。•类风湿早期诊断。•需要注意的是，梯度回波序列对关节内积液、骨性损伤不敏感。OCorfs3DFSPGR，冠状面三维梯度回波脂肪抑制序列ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.腕关节病例腕管腱鞘积液：横断面及矢状面图像，肌腱鞘膜内可见鞘膜高信号积液。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.11.腕关节病例腕骨急性抽伤：腕骨舟状骨压脂T2图像可见片状高信号，T1低信号，而在梯度回波图像上这种损伤高信号不明显，腕关节腔内积液。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOPLEHOSPITALSHANGHAINO.1HOSPITALSHENYANGMUNO.1HOSPITALHUNANXIANGYAHOSPITALNINGXIAHOSPITALSHANXIYUANPINGHOSPITALSHAANXINO.4HOSPITAL磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材