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第二节骨骼肌一、概述运动系统的肌属骨骼肌,每块肌都可看作一个器官解剖学—运动系统(一)肌的分类1.根据肌的位置分为头肌、躯干肌、四肢肌等。2.根据肌的作用肌可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌等3.根据肌的外形分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。(二)肌的基本构造每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成,具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成,阔肌的肌腱又称腱膜。解剖学—运动系统(1)骨骼肌的形态长肌短肌阔(扁)肌轮匝肌(三)肌的辅助结构1.筋膜又分浅筋膜和深筋膜。1)浅筋膜:位于皮下,由疏松结缔组织构成,又称皮下筋膜。2)深筋膜:位于浅筋膜深面,由致密结缔组织构成。2.滑膜囊位于腱和骨面接触处,为一密闭的、结缔组织扁囊,内含滑液。3.滑膜鞘包于长肌腱外面,为一互相连续的双层鞘状结构,内含滑液。肌的分类构造辅助结构长短扁肌轮匝肌肌腹肌腱两相依筋膜腱鞘滑膜囊辅助减少摩擦力解剖学—运动系统二、躯干肌躯干肌包括颈肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和会阴肌等。(一)颈肌1、颈阔肌2、胸锁乳突肌起自:胸骨柄和锁骨内侧端,肌束斜向后上,止于乳突。作用:一侧胸锁乳突肌收缩,使头向同侧倾斜,面部转向对侧。两侧同时收缩,使头后仰。2、舌骨上肌群位于舌骨与下颌骨之间。3、舌骨下肌群位于舌骨与胸骨之间。解剖学—运动系统(4)肌的命名原则1)根据形态命名:菱形肌、三角肌2)根据大小命名:大收肌、小收肌3)根据位置命名:冈上肌、冈下肌4)根据起、止点命名:胸锁乳突肌5)根据功能命名:竖脊肌、拇收肌6)结合起来命名:旋前方肌、肱二头肌(二)背肌1.斜方肌为项部和背上部,为三角形扁肌起自:枕骨、项韧带和全部胸椎棘突,止于锁骨和肩胛岗等处。作用:斜方肌的上部肌束收缩可上提肩胛骨;下部肌束收缩可使肩胛骨下降;整肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。2.背阔肌:位于背下部起自:下部胸椎和全部腰椎棘突,以及髂嵴等处,止于肱骨小结节的下方。作用:该肌收缩,可使臂内收、旋内和后伸;上肢固定时,可上提躯干,如引体向上。3、长肌中最重要的是竖脊肌,该肌收缩,可使脊柱后伸并仰头。解剖学—运动系统解剖学—运动系统解剖学—运动系统解剖学—运动系统(三)胸肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌1.胸大肌:胸廓前面,作用于臂。可使臂内收、旋内,上肢固定时可上提躯干。2.前锯肌:有助臂上举的作用.3.肋间肌:包括肋间内肌和肋间外肌。肋间内肌收缩可呼气,肋间外肌收缩可吸气。解剖学—运动系统解剖学—运动系统(四)膈分类:分隔胸腔和腹腔。位于胸腹之间。为一块向上膨隆的扁肌。隔的周围部由肌束构成,附于胸阔下口及其附近的骨面;中央部为腱膜,称中心腱。膈有三个裂孔:分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔,三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。功能:隔是重要的呼吸肌,隔收缩时,隔的膨隆部下降,胸腔容积扩大,引起吸气;舒张时,隔的膨隆部升复原位,胸腔容积缩小。解剖学—运动系统(五)腹肌包括腹前外壁的三块扁肌和腹直肌,以及位于腹后壁腰方肌。1.腹直肌:腹正中线两侧,上宽下窄的长肌。2.腹外斜肌:腹前外侧壁扁肌,肌束由外上斜向内下(类似手插口袋)。3.腹内斜肌:腹外斜肌深面,肌束由外下呈扇形向内上。4.腹横肌:腹内斜肌深面,肌束呈水平方向。5.腰方肌:呈长方形,位于腹后壁脊柱的外侧。解剖学—运动系统5.腹部局部结构(1)腹直肌鞘:为包裹腹直肌的纤维性鞘。它由腹前外侧三层扁肌的腱膜构成。(2)白线:由两侧腹直肌鞘的纤维,在正中线交织而成,自剑突直达耻骨联合。(3)腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的稍上方,是腹前外侧壁下部肌和腱膜之间的斜形间隙,长约4~5cm。解剖学—运动系统(4)腹股沟管有内、外二口:内口称腹股沟深环,位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处,由腹横筋膜形成。外口即腹股沟管浅环。(5)男性、女性腹股沟管通过的内容:男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。(6)腹股沟三角:位于腹前外侧壁的下部,它的内侧界是腹直肌的外侧缘,外侧界是腹壁下动脉,下界是腹股沟韧带。腹股沟三角也是腹壁的薄弱区和疝的好发部位。解剖学—运动系统躯干肌主要肌的作用斜方肌,肩靠脊背阔肌,能接力胸大肌,可提躯前锯肌,助臂举肋间肌,呼吸气腹前壁,腹直肌外侧壁,三扁肌外内斜,横最里解剖学—运动系统腹股沟管四壁前面盖着口袋盖儿后面贴着裤腰片儿上边顶着横斜梁儿下边踩着沟韧带儿注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。(2)两口:①内口,称腹股沟管深环,也称腹环。②外口,称腹股沟管浅环,也称皮下环。(3)通过结构:①男性,有精索。②女性,有子宫圆韧带。解剖学—运动系统(六)会阴肌是封闭小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等。盆膈:由两侧肛提肌以及覆盖在它们上、下的筋膜构成。盆隔形似一个前壁缺损的漏斗,构成盆腔底的大部分。其中部有直肠穿过。尿生殖膈:由会阴深横肌和尿道括约肌以及覆盖在它们上、下筋膜共同组成。尿生殖膈呈三角形。封闭小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖膈骨盆下口两膈封肌肉一块膜两层盆膈在后夹提肛尿膈在前夹深横解剖学—运动系统.三、头肌头肌分为面肌和咀嚼肌。(一)面肌又称表情肌,主要有枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等。(二)咀嚼肌配备于颞下颌关节周围,主要有咬肌、颞肌等解剖学—运动系统四、四肢肌(一)上肢肌可分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。1.肩肌:主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等。三角肌:位于肩部,可使肩关节外展900。起自:于锁骨的外侧份、肩峰和肩胛岗。止于:肱骨的三角肌粗隆。作用:此肌收缩,可使肩关节外展。三角肌的外1∕3部,肌质丰厚,且无重要的血管、神经经过,是临床经常选用的肌内注射部位。解剖学—运动系统解剖学—运动系统解剖学—运动系统2.臂肌:分前后两群。(1)前群:主要有肱二头肌、喙肱肌、肱肌等。肱二头肌:位于臂前部浅层。有长、短两头长头起自关节盂的上方,经肩关节囊内下降;短头起自喙突。二头向下合成肌腹,止于桡骨上端的内侧面。作用:屈肘关节,屈肩关节和使前臂旋后的作用。肱肌:是肘关节的主要屈肌。(2)后群:为肱三头肌,三个头,作用于肘关节。可伸肘关节肱三头肌:位于臂的后部,它起自关节盂的下方和肱骨的后面,止于尺骨鹰嘴。作用:它是肘关节的主要伸肌。解剖学—运动系统3.前臂肌比较复杂,位于桡、尺骨周围,包括前后两群,每群又可分为浅、深两层。前群一般为屈肌(屈肘、屈腕、屈掌、屈指)或旋前肌(前臂旋前),后群一般为伸肌(伸肘、伸腕、伸掌、伸指)或旋后肌(前臂旋后),每块肌的功能多与名称一致。(1)前群:共9块,浅层由桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌,深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。(2)后群:共10块,浅层由桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌,深层由桡侧向尺侧依次为:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。解剖学—运动系统前臂前群肌名称前臂前群桡向尺肱桡旋前桡腕屈掌长指浅尺屈腕拇长指深深方居解剖学—运动系统解剖学—运动系统4.手肌可分为外侧群、中间群、内侧群。(1)外侧群:较发达,有4块,作用于拇指,隆起形成鱼际。(2)中间群:位于掌心或掌骨之间。(3)内侧群:有3块,作用于小指,形成小鱼际。5、上肢的局部结构(1)腋窝:位于胸壁外侧壁与臂上部之间,是一个四棱锥形的空隙,有尖、底和四壁。内有血管、神经和淋巴结。(2)肘窝:位于肘关节前方,是尖向远侧的三角形凹窝,内有血管、神经和肱二头肌腱等结构。(3)手的滑膜鞘和指腱鞘解剖学—运动系统(二)下肢肌可分为髋肌、股肌、小腿肌、足肌。1.髋肌:位于髋关节周围,作用于髋关节。分前后两群,前群主要有髂腰肌,后群主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等。(1)髂腰肌:由髂肌和腰大肌组成,起自髂窝,止于股骨小转子。作用:可使髋关节前屈旋外。解剖学—运动系统(2)臀大肌:位于臀部浅层,大而肥厚,其外上1/4部无重要血管神经,是临床肌肉注射的常用部位。起自:髋骨和骶骨的后面,肌束斜向外下,止于股骨上部的后面。作用:该肌收缩使其后伸和旋外。(3)臀中肌、臀小肌:两肌都可使髋关节外展和旋内。(4)梨状肌:该肌收缩使髋关节旋外。(5)闭孔内肌:该肌收缩使髋关节旋外。解剖学—运动系统2.股肌也称大腿肌,分三群。(1)前群①股四头肌,是股前部最强大肌。以四腱起自髂骨和股骨,止于胫骨粗隆。作用:主要是伸膝关节。②缝匠肌,呈长带状,起自髂前上棘,止于胫骨上部的内侧面。可屈髋关节屈膝关节。(2)内侧群:为5块内收肌,即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。均可使髋关节内收。(3)后群:共三块。①股二头肌、②半腱肌、③半膜肌,三肌均可屈膝关节、伸髋关节。解剖学—运动系统解剖学—运动系统3.小腿肌也比较复杂,分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌,后群多为足的屈肌和内翻肌,外侧群为足的外翻。(1)前群:包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。(2)外侧群:包括腓骨长肌、腓骨短肌等。(3)后群:浅层为小腿三头肌,它由浅面的腓肠肌和其深处的比目鱼肌合成。其肌腹膨大,形成小腿后部的丰隆外形,俗称“小腿肚”。腱粗大,称跟腱。经距小腿关节的后方,止于跟骨。小腿三头肌可使距小腿关节遮屈。1)内翻足的肌:胫骨前肌和胫骨后肌2)外翻足的肌:腓骨长肌和腓骨短肌解剖学—运动系统4.足肌:可分足背肌和足底肌。5、下肢的局部结构(1)股三角:位于股前面的上部,呈倒置的三角形。它由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌围成。(2)隐静脉裂孔:阔筋膜在股三角的内上部有一个卵圆形的薄弱区,称隐静脉裂孔。(3)股管:股管是腹横筋膜经腹股沟韧带后方向下延伸,形成的漏斗盲管,长约1.5cm。股管的上口朝向腹腔称股环。是疝的易发部位。(4)腘窝:内有血管和神经等通过。解剖学—运动系统解剖学—运动系统课后思考题1、股三角2、腹直肌鞘3、白线4、腹股沟管5、盆隔6、腹股沟三角7、缝匠肌、股四头肌、股二头肌的主要作用。8、肱二头肌、肱三头肌的主要作用。9、三角肌的位置、起点、止点、作用。10、胸锁乳突肌起点、止点、作用。11、背阔肌的起点、止点、作用。解剖学—运动系统解剖学—运动系统
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