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.c0H1v!p.o1、院内感染的概念及范围医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院常用的消毒方法及消毒的概念;~r灭菌(serilizahon):杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。消毒方法可分为下述四类:(1)灭菌方法:可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有:热力灭菌。电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。(2)高效消毒方法:可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽胞菌)、病毒、真菌及其抱子等,对细菌芽苞也有一定的杀灭作用、属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有:紫外线及含氯消毒剂(健之素)、绿水,臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。(3)中效消毒方法:是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。(4)低效消毒方法:只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等)、双胍类消毒剂如氯己啶中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。宁波晋州区社区今天上午去鄞州区面试了,下面是面试的题目:3X/Z*`7S8s-@,r1、现在,大多数人工作都是忙忙碌碌的,工作效率却不高,请你谈谈如何提高工作效率?一是明确分工,并要求制定工作计划,定期督查工作进度。使每个人都有责任感和紧迫感。二是建立绩效测评机制,并将测评成绩直接和奖金挂钩。三,提高和保持工作激情是提高工作效率的前提,制定相应的奖励机制。四,每周有固定的时间交流工作经验,提出工作中遇到的问题大家一起解决,寻找最合适的工作方法2疾病的“分布”的流行学意义疾病的流行特征通过疾病在人群中的人群、时间、地区分布得以实现。对于病因已知的疾病,流行特征是判断和解释病因的根据。对于病因未明的疾病,流行特征是病因的外在表现,是形成病因假设的重要来源。人群分布:包括年龄(氟斑牙)、民族(特定民族的生活习惯)、性别、职业(一些职业病)、宗教等时间分布:短期波动,季节性(像虫媒病)周期性(呼吸道疾病),长期性(像疾病谱的长期变化趋势)地区分布(地方病,地方性氟中毒,克山病,碘缺乏病),城市多慢性病,农村卫生条件差,多肠道疾病。3横断面调查工作如何展开1,确定调查目的和类型2.确定调查对象3确定样本含量和抽样方法4.确定收集资料的方法(1)调查表的制作(2)调查人员的选择和培训5确定资料的统计分析方法6调查工作的质量控制(减少偏倚)2医改:请谈谈对自由职业者的看法允许医生成自由职业者对医患双方都有益“我们发现,引入市场机制更能提高医疗机构的效率。更开放、竞争的方式,也能促进服务水平的提升。这里,特别要提到如何使医生的能力最大化。”刘国恩说。成都医改方案提出,要建立公立医院全员聘用制和绩效工资制,要探索医生多点执业并获取合理回报,推动医疗卫生人才自由流动等多项涉及“人”的改革办法。这些变化将如何改变医生的职业生涯,又对老百姓有什么好处?刘国恩分析,在医改方案还没有全面推行的当下,医生是依附在医疗机构的“机构人”。他们大学毕业进入医院后就不敢离开,因为离开医院就意味着没有更好的收入来源和发挥才能的空间。只有探索聘用制,把医生从过去人事制度造成的行政约束中解放出来,变为自由职业者,才能实现人员利用的高效率。“再来看老百姓。同一个医生他在大医院服务,和在社区服务,哪一个的收费更便宜?答案当然是在社区。”刘国恩说,鼓励多点执业、推行聘用制,把医生变为自由职业者,同时探索合理的回报机制,能够实现提高医生收入、改善百姓就医条件的双赢。国家医改方案提出鼓励多点执业时,不少大医院的院长担心此举影响医院的正常运营。刘国恩认为,过去的制度让院长在管理医院时省了不少心,改革后,院长们需要运用智慧、能力和管理技巧来留住医生。“改革肯定会对医院管理造成压力。但如果从全局的角度看,这种压力对医生,对老百姓都是有益的。”y3j;I3[:i;a3请谈谈对医疗广告的看法并提措施1媒体2老百姓3监管部门:医疗信息准入关医疗广告作为老百姓医疗信息的来源,应该保证质量,能够提高公民的健康素养,为民众的健康服务。应该贴近永城,贴近永城人的生活,贴近群众,一方水土,一方人,应该办本土文化特色的节目,办给老百姓看,打造本地一流的强势广告.电视台也应该起到自己的责任,公益广告,努力帮助城市,政府提高市民的素质和修养才是你要做的,这也是当初国家成立各个地方电视台的目的,不是让你们打广告,挣钱的!是让你们为人民服务,贴近百姓生活,提高百姓生活的.实践考试:考预防专业内容,只有三位考官(每人5分钟);D#t'T%`/o题目:一个工厂报告发现两例甲流病人,你作为一位疾控人员,接到报告后该如何处理,避免疫情进一步扩大1.对病人隔离治疗,工厂设置了独立宿舍区,安置患病员工入住,由张槎医院派出医务人员进行跟踪随访并提供医疗服务;2.对密切接触者进行追踪和医学观察;3.指导工厂做好消毒、通风工作及对全体员工进行体温监测,对有发病员工的车间上班员工派发口罩,督促员工佩戴上班;4.开展全厂员工流感防治知识健康教育。2010年广州越秀区卫生局公卫招聘东风东门诊面试题41如果急诊区有病人插队就诊你怎么处理?市区公立医院现多已实行电子分诊,市民看病时,拿着挂号卡到分诊台的电脑上一刷,即可知道自己的轮号:前面还有几人在等待,约需多少时间才能轮到自己。等轮到自己了,电子系统会发出“某某请到×号门诊室就诊”的呼声。但对于上述小部分插队看病者,也就是医院职工的篮子户们,过去这电子分诊并不构成阻碍,拿着挂号卡,越过电子分诊台,直接坐到医生面前即可看病开方。为了限制医院职工频繁挈篮子,体现公平看病,温医附一院于去年下半年开始,在医生看病开方的电脑上设置插队限制程序:插队挂号卡只有经过分诊护士台处理,才能通行,同时记录下挈篮子职工的代码。到了月末,哪位职工挈的篮子最多一目了然。医院对篮子数目进行限制,并与评奖金挂钩。刷卡时发现病人病情紧急,应立即安排进入门诊或组织送急诊室;70周岁以上老人、残疾人优先照顾。2联系你的岗位,就近年的非典禽流感甲型流感的发生发表你的感想。从院内感染的角度讲,诊断出是甲流患者应隔离治疗对于呼吸道疾病发热患者,医院要为其发放口罩,将其引导到感染性疾病门诊进行临床诊断。然后,排除甲流的患者转向普通门诊,甲流轻症病例将按居家隔离治疗管理法进行治疗,甲流疑似重症患者将单间隔离采集标本进行甲流病原学检查。医院感染科应作为医院感染的管理,经常对清洁人员和医护人员进行医院感染的培训,督促做好消毒灭菌工作及医生的个人卫生保持,像手卫生等。3如果某医院出现使用同一药物的患者出现过敏反应,且医院已给多名病人开了这种药物,你怎么处理?治疗措施(一)去除病因停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药的作法。(二)支持疗法给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。(三)加强排泄酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。(四)药物治疗需根据病情轻重采取不同措施。寻找原因,并提出预防措施。预防由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。5.某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。7.凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前,必须经过严格的检查,把好的药品质量关。镇海面试把题目简单跟大家分享下,题目挺长的,记不大清了,说个大概1Tg5P3Z$^+D-U*[-D;^(M*F第一题:一扇门拿跟铁棍,费九牛二虎之力,都没把门打开,而钥匙,轻轻一转,就开了,你怎么看这个故事?要找到正确的工作方法。工作方法正确,就会事半功倍,工作方法不正确,就会做一些无用功,还不一定能解决问题。第二题:国外的经验是花一块钱在健康管理上,今后可以节省8、9元的治疗费用,对于这个经验你怎么看?现在国内也认识到了健康管理的重要性,最早的就是协和医科大学公共卫生学院黄建始教授提出的,健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)循环的不断运行。其中干预(解决健康问题)是核心。健康管理循环每循环一周,解决一些健康问题,健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进人类的健康,达到预防控制疾病的发生,提高生命质量、降低疾病负担的目的。昨天在办公室看到了健康管理和服务这本书,就是广州市卫生局指导广州市社区卫生服务中心做好对社区居民的健康管理,提高社区居民的健康水平。武汉武昌区参加了武昌区疾控的面试,主要是结构化面试,包括三部分内容,第一自我介绍(不能报本人姓名),第二是侯考室选题考的是道病例分析(有三个问题),给你个症状临床表现,问你是什么情况,这次考的是个一氧化碳中毒,第三是主考官提问,这次问的是有个地区举办集体艾滋病人婚礼,你作为疾病控制人员,你怎么处理这件事情。1对他们表示祝贺2进行健康教育,预防艾滋病的传染3为他们提供艾滋病自愿咨询服务3定期进行体检淮安清河区1,你怎么看待老百姓看病难,看病贵的问题-①全国患者都往大医院跑——医疗服务“倒三角”,越是基层越专科,越是上级医院越综合。基层医疗机构留不住病人,实践经验就少,医术水平长期得不到提高,患者就更不信任基层,形成恶性循环②大小检查做个遍,药品开了一大堆——信息不对称、落后的支付方式、医生自我保护等是造成过度医疗服务的根源,也背离了基本医疗服务的宗旨,亟待改革③给“小病”、“大病”设个坎儿——加强基层医疗机构能力建设,培养基层全科医生,把“小病”解决在基层,才能有效缓解优质医疗资源的过度集中,减少过度医疗服务给百姓和社会造成的经济负担加大基层医疗机构建设力度的关键是培养合格的基层医生,基层医生要有能力分辨“大病”、“小病”,并把“小病”解决在基层,把“大病”分流到大医院。要像培养大医院住院医师一样,培养基层全科医生,合格后创造条件让他们愿意服务基层的社区医疗机构、乡村诊所。同时,上级医院要主动与基层的医院保持良好的协作,起到“守门人”的作用,这样才能实现“保基本、强基层、建机制”的医改目标。u#]3r-N9I#S'[.k#m2,一个地方的居民有很多人得癌症,居民反映是当地的一家工厂的原因。你作为一个卫生工作人员怎么办要求各地卫生部门对该工厂进行执法检查。查明是否具体致癌的危险因素,若有,报告卫生部门对该厂采取严惩或者关闭。3,对国家现在大力建设社区医院,你有什么看法加大对社区医院的投资力度
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