5、电除颤操作流程

1电除颤操作流程一、自我介绍：（5分）各位老师好，我是**病区**，今天的操作项目是电除颤仪的使用。*床**病人突然出现胸闷、心慌，心电监护示室颤，遵医嘱予非同步直流电除颤。二、准备用物：（5分）1、用物准备：除颤器、抢救车、治疗盘内：导电胶、心电监护导联线、电极片、手消毒剂、纱布、弯盘。三、操作流程：（80分）1、备齐用物至床旁：评估病室环境整洁，有电源、电插座、吸氧、吸痰装置。核对病人，向家属做好解释工作。检查除颤仪的性能及蓄电池充电情况。检查后报告“除颤仪性能完好，电量充足。”2、病人准备:将病人去枕平卧于硬板床上暴露病人胸部，擦干患者皮肤，建立心电监护。（贴电极片时避开除颤位置）3、判断病人心律失常的类型为室颤，准备非同步直流电除颤。4、打开除颤仪电源，电极板均匀涂抹导电胶。5、选择电量：单相波除颤仪用360J，双相波除颤仪用120-200J。我院为单相波除颤仪，机器默认电复律状态为非同步电除颤。6、充电：按下任意一个放电键，等待ＯＫ灯亮表示充电成功。放置电极板于合适位置：胸骨右缘第二肋间--心尖部大声嘱其他人员离开病人、病床。7、放电：两手同时按下两个电极板上的放电键电极板与皮肤紧密接触，双手垂直向下压，压力适当。8、观察病人的心电图改变，报告“除颤成功，患者恢复窦性心律”。如果室颤/室扑持续出现，立即重新充电，重复步骤。9、操作完毕，关能量开关。10、监测心率、心律恢复正常，遵医嘱拆除心电监护，关除颤仪电源。11、清洁皮肤，安置病人，协助病人取舒适卧位。12、终末处理，清洁电极板，擦拭除颤仪、充电、床边备用。13、喷手，记录除颤时间、所用能量。举手示意操作结束，请老师指教！2四、注意事项：（10分）1、定时检查除颤器性能，及时充电。2、导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。3、放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。4、儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。（将成人电极板旋开，选用儿童电极板）5、对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。6、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”健。