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不寐不寐又称为“失眠”、“不得卧”等,是以经常不能获得正常睡眠,或人睡困难,或时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证。本病属于西医学的睡眠障碍,认为是由于长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病后体质虚弱等,使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡,导致大脑皮层功能活动素乱而致不寐与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂,本肝阳扰动;思虑劳倦,内伤生血之源不足;惊恐、房劳伤肾,肾水不能上济于心,心火独炽,心肾不交;体质虚弱,心胆气虚;饮食不节,宿食停滞,胃不和则卧不安。上述因素最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦,心神不安,阴跷脉、阳跷脉功能失于平衡,而出现不寐。病位在心,与肝、脾、肾密切相关。病因病机辩证主症经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠兼情志波动,急躁易怒,头晕头痛,胸胁胀满,舌红,脉弦,为肝阳上扰;心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱,为心脾亏虚;头晕耳鸣,腰膝酸软五心烦热,遗精盗汗,舌红,脉细数,为心肾不交;心悸多梦,善惊恐,多疑善虑,舌淡,脉弦细,为心胆气虛;脘闷噫气,嗳腐吞酸,心烦口苦,苔厚腻,脉滑数,为脾胃不合。治则治法:调理跷脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。基本治疗主穴:印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉配穴:肝火扰心加行间、侠溪痰热内扰加丰隆、内庭心脾两虚加心俞、脾俞。心肾不交加心俞、肾俞。心胆气虚加心俞、胆俞脾胃不和加公孙、足三里。操作神门、印堂、四神聪,用平补平泻法;对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,中脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。方义心藏神,神门为心经原穴,脑为元神之府,印堂可调理脑神,两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴、阳跷脉主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。耳针法选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺,或揿针埋藏,或王不留行籽皮肤针疗法自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线,用梅花针自上而下叩剩,叩至皮肤潮红为度,每日1次电针疗法选四神聪、太阳,接通电针仪,用较低频率,每次刺激30分钟。拔罐疗法自项至腰部足太阳经背部侧线,用火罐自上而下行走罐,以背部潮红为度谢谢!
本文标题:不寐
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