非计划性拔管风险评估

1.标准化类别■流程改善□提升质量□名称：各管路非计划性拔管的风险评估编号QCC-主管部门：神经内科病区一、目的减少非计划性拔管的发生，提高护理质量。二、适用范围所有置管患者三、说明非计划性拔管在临床上有着很高的发生率，增加了重置管率及院内感染的机会，可能造成患者损伤、住院天数延长、患者花费增加,甚至危及患者生命导致死亡。同时，增加了医护人员工作量，造成医患纠纷。非计划性拔管，有导管方面、医护人员、患者方面多种原因，通过严格的风险评估，采取针对性措施提高防范能力，可以将非计划拔管事故降至最低。四、评估内容（一）患者因素1、患者意识状态、情绪、认识程度、配合程度、活动能力等。2、患者以往经历：置管史、意外拔管史等。（二）导管因素1、导管材料、型号、舒适度。2、置管方法及途径。（三）护士因素1、护士的安全意识、责任心。2、与患者及家属的沟通交流及宣教（置管目的、必要性、置管引起的不适、管路维护、非计划性拔管的危险性）。3、置管前准备：对患者的评估是否到位；器械准备是否齐全、妥当。3、管路日常维护：严格执行操作规范，明确标示、确定位置、妥善固定；正确操作、保障通畅；定期及时更换；搬运病人及各项操作时防止牵拉、移位。4、对患者的约束是否适当；必要时与医生沟通，适度镇静。5、巡视、观察是否到位。6、与其他相关医务人员有效沟通，防止他因造成非计划性拔管。修订次数：核定审核责任人修订日期：制定日期：