1+X+Y聋儿康复教育模式

第五节生活活动聋儿由于年龄小，很难长时间对课堂语言康复活动保持兴趣，而日常生活中的语言交往不仅有趣，能够吸引聋儿注意，而且更加真实、自然。因此，我们必须在课堂教学之外，在聋儿日常生活之中进行语言教育的活动。生活活动的目标是：帮助聋儿养成良好的行为习惯，培养聋儿语言表达的兴趣和积极性，不断提高聋儿的语言能力。由于不受课堂限制，生活活动在时空上具有一定的开放性。作为康复教师，如何利用这一特性，为聋儿制定和选择符合他们需要的教学目标及方法，是本节重点阐述的内容。一、目标（一）在自然情景中培养与提高选择性听觉能力听觉能力不同于普通意义上的听力。听力是个体感受声音的能力，而听觉能力是个体对接受到的声音进行综合分析、理解、记忆的能力。一个听觉能力正常的个体，不仅能感受到声音，而且可以分辨声音的意义。在培养聋儿听觉能力过程中，单纯的室内训练远远不够，必须配合一定的室外训练。因为有些聋儿在安静环境中，在集中注意的前提下，能够分辨、理解大量的词句；而一旦走出教室，在自然情景中往往表现不佳。因为室内训练时声音相对单一，背景噪音比较小，从而间接放大了目标音，聋儿往往很容易达到听理解；而室外自然情景中，噪音种类繁多，音量较大，聋儿为了听清目标音需要加倍集中注意力，从众多干扰音中发现目标音，才能达到听觉理解。因此，生活活动尤其是参观活动，可以为聋儿提供一个真实自然的听觉环境，从而较好地训练聋儿的选择性听觉能力。（二）在生活活动中训练与提高言语功能聋儿由于长期缺乏有效的听觉言语反馈，导致言语功能性障碍，无法建立轻松自然、经济有效的发音模式。从广义上看，言语功能性障碍主要有发音功能亢进和发音功能低下两类。发音功能亢进的个体往往挤压喉部讲话，从而造成高音调、硬起音。发音功能低下者声门闭合能力较差，声门下压不足，不能经济有效地利用呼出气流进行发音活动，从而造成声音响度较低。对聋儿进行言语功能训练，仅仅依靠个别化康复是不够的。一个经验丰富的康复教师，能够在实际生活中利用一些简单的工具，将个别化康复中的内容加以改编，以游戏形式对聋儿进行训练，从而提高其言语功能。例如，在课间用餐时利用饼干、QQ糖进行咀嚼训练，在进食之前利用勺子刺激舌功能区等等。（三）在生活活动中培养交往能力社会交往能力的获得对聋儿意义重大。大量研究表明，聋儿的社会交往能力远低于同龄正常儿童。聋儿由于听觉、言语和语言造成的沟通困难，其社交范围受到限制。多数聋儿更愿意与耳聋的同伴交往。在与健听人交往中，聋儿经常表现出两种极端：一种是自信心不足，甚至会对健听人产生一种对立感；另一种是过分依赖父母、老师，过分相信成年健听人，缺乏自我保护意识。培养聋儿的社交能力可以在生活中进行。生活是个大课堂，康复教师在其中充当引导者的角色。在日常生活中，康复教师应该鼓励聋儿与他人交往，帮助聋儿感知和理解他人的语言、情感，体验交往的乐趣，学会互助、合作与分享。例如，在上下楼梯时，鼓励较大的聋儿主动牵着小弟弟、小妹妹的手；在空闲时，鼓励聋儿帮助康复教师一起打扫卫生、布置教室。。这种互相帮助的行为，对于改善聋儿的人际关系，增进其社会交往能力大有益处（四）在生活中养成良好的行为习惯帮助聋儿形成良好行为习惯，是生活活动的目标之一。对聋儿来说，行为习惯主要指生活与卫生习惯。良好的生活与卫生习惯有益于聋儿保持身体的健康，和情绪的饱满，从而为进一步的学习活动做准备。要建立科学、规律的生活习惯，即培养聋儿良好的睡眠、盥洗、饮食、排便习惯和生活自理能力，使他们的机体活动能按照一定的生物节律进行运转，维持正常的生理与心理平衡。二、实施（一）参观活动参观活动是在真实的场景或模拟的场景中进行语言教学的方法。例如，聋儿在理解“售货员、售票员、邮递员、医生、公园、动物园”等概念时，可以带他们到商店、邮局、菜场、医院、公园、动物园等地参观。也可模拟以上场景，让聋儿设身处地去扮演、去实践，同时结合老师讲授，帮助聋儿理解和表达。这样做的效果比单纯地说或借助简单的卡片要好得多。（二）交流活动交流活动是在课堂教学之外，教师在实际生活情景中以对话形式引导聋儿进行师生之间、生生之间的沟通交流活动。对聋儿而言，课堂交流的气氛比较紧张，内容较为有限，聋儿往往不敢、不愿或不能将话题深入地进行下去。为此，我们在生活活动中引入了交流活动，通过精心设计和引导，教师在聋儿吃饭、穿衣、睡觉过程中就相关话题与其进行互动交流，在轻松愉快的氛围里，打开聋儿的“话匣子”。这样不仅提高了聋儿实际运用语言的能力，也为教师提供了进一步了解聋儿思想，发现他们真实语言水平的好机会。1.晨间对话一般在早晨九点左右开始到九点半结束，持续半个小时。这个时间段正好处在户外的运动活动和室内的主题教育之间。新的一天开始了，小伙伴们又见面了。分离了一个晚上，聋儿之间有许多有趣的事情想要分享，因而有着强烈的表达愿望。这时，康复教师就可以把聋儿的表达欲和语言训练结合起来，作为语言训练的活教材，充分发挥聋儿的积极性和主动性，让他们用语言表达自己的思想和感受。如，昨天晚餐吃了什么？早晨谁送你上幼儿园的？今天是ⅹ月ⅹ号？星期ⅹ？今天的天气怎么样？聋儿的话题打开后，康复教师要进一步引导，使聋儿尽可能用完整的句子回答。如问到昨天晚餐吃了什么时，聋儿可能回答“鱼”。这时，康复教师可以进一步要求聋儿完整地说一遍，这时聋儿会回答“昨天晚餐吃了鱼”。这两种回答看似相同，其实存在着很大的差异。前者训练的是词句的理解和单词句的表达，后者训练的是简单句的表达。对于程度较好的聋儿，康复教师可以进一步要求他们说出尽可能多、尽可能长的句子甚至是一段话。2.用餐对话就餐是聋儿非常喜欢的事情。在幼儿园里，聋儿每日一餐两点需要花费较长时间，在这一时间里，教师可以设计大量的谈话内容，以发展聋儿语言能力。例如，在餐前准备阶段，教师可以询问“谁想做老师的小帮手”，聋儿往往争先恐后地回答“我原意”。接着，教师可以对聋儿进行指派，用语言指示他们完成相应的工作，如“甜甜摆凳子”，“妞妞摆碗”，“乐乐发勺子”等。如果聋儿听不懂指令，教师可以自己示范，或者请其他聋儿示范，如“甜甜告诉乐乐该怎么做，好吗？”聋儿在帮忙过程中，教师还可以用语言进行指导和鼓励，如，“妞妞，再拿一个碗好吗？”“乐乐摆得好，真棒！”等等。在上菜过程中，教师可以向聋儿询问“这是什么？”“看起来怎么样？”“闻起来怎么样？”“什么颜色？”“你喜欢吗？”等问题，聋儿一般很愿意回答。只要时间允许，教师应该尽可能将话题深入下去。如聋儿回答“不喜欢”后，教师可以进一步询问“为什么不喜欢呢？”“你喜欢吃什么呢？”等问题。在进餐过程中，某些聋儿可能出现挑食、不好好吃饭等行为，教师可以进行教育，陈述“这么做不好”的原因，通过言语交谈和示范帮助聋儿养成良好的饮食习惯。在就餐结束后的散步或休息环节，教师可以就就餐情况与聋儿进行交流，如“小朋友刚才吃的是什么饭？”“你吃了几碗饭？几个包子（馒头）？”“XX好吃么？”（三）值日活动为了训练聋儿的交往能力，培养聋儿的责任感和主人翁意识，可以设计一个值日活动。在教师安排下，聋儿可以轮流充当值日生。值日生的职责是协助教师，并好好表现，为其他小朋友树立榜样，帮助和督促他们完成全天的教学活动。例如，早晨要上主题教育课了，值日生要帮教师摆凳子、擦黑板。课堂上，如果有聋儿动来动去、嘻笑打闹的话，值日生要前去制止。如果教师提问的话，值日生要积极回答。下课了，值日生要帮助教师擦黑板，把教室里的小纸屑捡入废纸篓。又如在区角活动中，帮教师分发纸张、剪刀等工具；在生活活动中帮助比自己小的聋儿穿鞋、系扣、擦鼻涕等；课间如厕时组织小朋友们排队、洗手……在实践中发现，通过值日活动，聋儿遵守纪律的意识有所增强，大多数聋儿能够在教师提出要求后进行自我约束。另外，在值日生的带动下，聋儿之间出现了更多的互助行为。这种行为在一定程度上增进了彼此的友谊，并且对聋儿道德发展、社会交往能力的发展起着重要的促进作用。第六节运动活动运动活动主要是通过一系列有目的、有计划、有组织的体育游戏活动，达到锻炼聋儿身体、增强聋儿体质的目的。与普通体育游戏不同，集体康复教育中的运动活动专门针对聋儿设计，在一般性锻炼的同时加入了听觉、言语训练的内容。有关这方面的内容，介绍如下。一、目标（一）在运动中训练言语肌群言语肌群主要包括呼吸肌群、发声肌群和构音肌群。呼吸肌群提供充足的气压和气流来启动和维持发声；发声肌群作为振动源，提供充足的能量，构音肌群调整声道的形状，以产生不同的言语声。言语的产生正是三大肌群协同运动的结果。大量研究表明，聋儿由于长期处在无语世界，言语肌群得不到锻炼，表现出过度松弛或紧张，肌群之间的协调性不佳，最终导致发音困难。为了提高言语肌群的整体功能，改善发音质量，我们在普通的运动活动中加入言语肌群的训练内容。通过一系列独创的韵律操，使聋儿在轻松、有趣的活动中进行针对性的肩部、颈部、声带和构音器官放松训练。（二）在运动中提高动作的协调性苏联专家联普托夫曾指出：协调性是人体迅速、合理、省力地完成任务，特别是复杂情况下完成突然任务的能力。德国学者葛欧瑟认为：协调性是人体各种能力的综合表现，它主要包括灵活性、学习能力、空间定向能力、反应能力、节奏、平衡、准确性等。我国体院教材《运动训练学》指出：协调性是指运动员在运动时，机体各器官系统、各运动部位配合一致完成练习的本领。由此看来，动作协调性是一项基本的运动素质，是个体学习和掌握一系列动作、完成各项体育活动的基础和前提。神经系统的协调性、肌肉的协调性和感知觉的协调性是动作协调性的生理基础，也是培养和提高聋儿动作协调性的方法和途径。（三）在运动中增强体质身体是一切活动的基础和保证。聋儿身体素质的提高是其语言能力、认知能力、创造能力全面提高的物质基础，是个体乃至民族可持续发展的希望。研究表明，80％的聋儿其运动活动主要来源于幼儿园。聋儿康复教育作为学校教育的启蒙阶段，理应承担起增强聋儿的运动能力、培养健康体魄的重任。考虑到聋儿喜欢新异刺激的特点，我们在设计活动时摒弃了单调的走、跑、跳等专项训练，将游戏和运动相结合，使聋儿在轻松愉快的环境中开展活动，达到锻炼身体、增强体质的目的。二、实施运动活动一般在早晨进行，从八点到八点半，持续半小时左右。所有的聋儿和康复教师集中在室外，借助一定的器材，如脚踏车、蹦蹦床、跳跳马等，在音乐声中一起运动和游戏。运动活动主要由三部分组成：有组织的放松韵律操、有组织的体育游戏和自由的体育游戏三类活动。考虑到体育活动的运动量大、刺激性强、比较容易激发聋儿兴趣的特点，我们一般把它安排在基本训练的前面，以消除个别聋儿对幼儿园的紧张感和不适感，使他们尽快融入集体的氛围中，为接下来的康复活动做准备。运动活动之后是基本训练，我们的基本训练以放松韵律操为主。（一）体育游戏体育游戏是聋儿每天入园进行的第一个集体活动，一般以趣味性强、有一定对抗性的游戏活动为主。游戏案例如下：比赛骑小车游戏准备（播放音乐，康复教师带着聋儿一起踏步和拍手）。挑选小车（让聋儿挑选自己喜欢的小车）。练习骑车（让聋儿自己练习骑小车）。让聋儿按一定规则骑小车（例如，音乐响开始骑，音乐停就停止。做错的聋儿被罚下，坚持到最后者获胜）。分组比赛骑小车（骑得最快者获胜）。丢手绢游戏准备（播放音乐，在康复教师组织下，聋儿围成一个圆圈）。讲述游戏规则（拿手绢的聋儿围着圈转，偷偷地把手绢丢到某个聋儿的后面，然后快快跑回自己的位子。其他聋儿要时刻注意，一旦发现手绢丢在自己身后就马上追。如果能够在对方回到位子前追上的话，就获胜。胜者继续玩游戏，输者要表演一个节目）。师生一起玩游戏（教师充当丢手绢的人，和聋儿一起试着玩游戏）。聋儿玩游戏（教师将手绢交给某个聋儿，让聋儿丢手绢）。个别指导（教师在游戏过程中对个别仍然不懂游戏的聋儿进行指导）。（二）放松韵律操放松韵律操是根据“放松训练”中的基本动作配