国际航行船舶进口岸申请书

国际航行船舶进口岸申请书船名中文国籍英文船舶所有人中文呼号英文IMO编号船舶尺度全长宽度船速总吨位净吨位载重吨建造时间水面以上最大高度出发港出发日期经过港口预到日期预靠泊位船舶类型进口淡吃水前米、后米预离日期开往港口出口最大淡吃水进口旅客总数名其中中国籍男名、女名外国籍男名、女名载货名称其中普通货物吨吨数吨危险货物吨出口预计旅客名其中中国籍男名、女名总数外国籍男名、女名预计载货名称其中普通货物吨吨数吨危险货物吨核准机关盖章此致海事海关边防检查检验检疫代理人年月日年月日总申报单□抵港□离港1.1船名及船舶种类2.抵/离港口3.抵/离日期及时间1.2IMO编号1.3呼号4.船旗国5.船长姓名6.上一港/下一港7.国籍证书（船籍港，签发日期，编号）8.船舶代理名称和联系方式9.总吨10.净吨11.船舶在港位置（锚位或泊位）12.航次摘要（先后挂靠港口，并在即将卸下留存货物的港名下划线标注）13.货物简述14.船员人数（包括船长）15.旅客人数16.备注所附单证（标明份数）17.货物申报表18.船用物品申报单19.船员名单20.旅客名单21.船舶对废弃物和残余物接收设施的需求22.船员物品申报单23.航海健康申报书船长或其授权代理人签名及日期货物申报单□抵港□离港页数：1.1船名2.申报港1.2IMO编号1.3呼号3.船旗国4.船长姓名5.装货港/卸货港标记和编号包装种类和数量；货名或HS编码（如有）毛重尺寸船长或其授权代理人签名及日期船员名单□抵港□离港页数：1.1船名2.抵/离港口3.抵/离日期1.2IMO编号1.3呼号4.船旗国5.上一港编号姓名性别职务国籍出生日期证件种类及号码船长或其授权代理人签名及日期旅客名单□抵港□离港页数：1.1船名2.抵/离港口3.抵/离日期1.2IMO编号1.3呼号4.船旗国姓名性别国籍出生地点身份证件类型身份证件号码登船港离船港是否过境旅客船长或其授权代理人签名及日期船舶文书核发申请书船舶名称申请单位单位邮编单位地址联系电话日期申请文书名称《船舶安全检查记录簿》□《航海日志》□《轮机日志》□《车钟记录簿》□《船舶签证簿》□《垃圾记录簿》□《货物记录簿》□《油类记录簿》□提交申请材料12345678910111213备注船舶申请应在船舶名称上加盖船章，船公司申请应在申请单位上加盖单位印章