益生菌与健康综述

益生菌与健康中文摘要：肠道菌群与其宿主相互作用影响的统一体称为肠道微生态。它们和人体有着密不可分的互利共生关系，直接影响着每个人的健康，对促进营养食物消化吸收、产生有益营养物质、抵御外来致病菌的侵入以及调节免疫机制等方面有着重要作用。关键词：益生菌，菌群定植，胃肠疾病，机能正文：早期益生菌干预对婴儿肠道微生态的影响母乳喂养是婴儿期公认的最佳喂养方式，也是婴儿肠道菌群的重要来源。婴儿期是肠道菌群定植的关键时期，肠道菌群早期定植模式可影响肠道生理发育和免疫系统成熟，影响远期肥胖、过敏性疾病等的发生风险。本研究通过分析不同喂养方式婴儿肠道菌群变化与超重、肥胖发生率及神经心理发育情况关系的研究，力图从肠道微生态学角度阐明早期益生菌千预通过修饰肠道菌群，观察其对远期超重、肥胖发生率及神经心理发育的影响，为益生菌作为膳食策略的一部分，用于提高菌群转化营养物质为活性化合物的能力，从而促进远期健康提供依据。目前研究表明，婴儿应用益生菌和益生元耐受性良好，关于其副作用的报道极少。婴儿出生前其母亲服用益生菌及婴儿生后服用益生菌制剂均可显著降低日后特应性皮炎的发生率[1]Deshpande等[2]研究报道，极低体重早产儿食用含嗜酸乳杆菌和婴儿双歧杆菌的乳制品后NEC发生率及其严重程度下降。在本研究中，益生菌奶粉喂养儿与母乳喂养婴儿肥胖发生率均低于普通奶粉喂养儿，二者间比较无差异，分析原因可能是由于配方奶中加入双歧杆菌使婴儿期肠道中双歧杆菌维持在较高水平，降低了过多的体重增加和肥胖发生率。由此可见，双歧杆菌似乎是具有抗肥胖效应的有益菌，应开展更广泛的临床研究以明确其在预防儿童远期肥胖中的作用。总之，生后早期添加益生菌婴儿耐受性良好，无任何不良反应发生。生命早期添加益生菌可使肠道中双歧杆菌数量增加，通过调节肠道微生物群平衡、增强肠道屏障功能、增加营养素的合成与吸收等功能影响婴儿生长发育，表现为身长和运动发育快于同年龄普通奶粉喂养儿。超重和肥胖婴儿肠道双歧杆菌数量下降，而早期摄入含益生菌奶粉婴儿肠道双歧杆菌数量与母乳喂养儿接近，超重和肥胖发生率较普通奶粉喂养儿低，提示双歧杆菌可能参与了肥胖的发生，但其预防远期肥胖的效应还需进一步随访观察。益生菌千预可修饰肠道菌群，但对婴儿而言，不同益生菌菌株可能产生不同效应，益生菌制剂联合应用是否可以对机体产生有益的协同作用及其应用剂量、摄入方式都需要我们不断探索，相信人们在针对性地改善婴儿肠道菌群的基础上将发现预防远期疾病风险的新型治疗方法。益生菌和胃肠道疾病在人类的胃肠道功能中，肠道微生物发挥了重要的作用.很多益生菌是从原有的肠道细菌中发现出来的，并被证实对一些胃肠道疾病具有临床功效.益生菌的作用具有种株特异性，既不是通过共同的机制发挥作用，也不是所有的益生菌都有益于健康.在抗炎作用上，他们有几种共同的功能，如通过不同的方式和其他微生物竟争拮抗，通过增强宿主细胞的防御功能或是正调节宿主细胞保护蛋白的表达，从而激发宿主细胞的保护功能.本文选择介绍一些益生菌:革兰氏阴性益生菌如尼氏大肠杆菌，革兰氏阳性益生菌如鼠李糖乳杆菌((LactobacillusrhamnosusC3C3,LC3C3)，细菌混合物和一种酵母益生菌如鲍氏酵母菌汤(Sccharomycesboulardri).细菌是人体正常功能的重要组成部分.多数益生菌都从人体内众多的共生细菌中分离出来.这些微生物在人体的新陈代谢和营养吸收中，发挥了关键的作用.他们可以合成一些化合物如K和B族维生素;分解胆固醇;合成短链脂肪酸，如」‘酸盐类;分解在人体内不能被吸收的多糖从而减少一些能量损失[y.通过激发免疫系统中的树突状细胞，增强宿主的免疫防御功能[3]，并与病原菌竞争结合肠道上皮细胞，而达到抑制病原菌的作用[4].此外，他们也产生一些细菌性产物，例如被称作细菌素的小分子肚类，杀灭其他的病原微生物[[5].人体的共生菌可以通过与一些病原菌竞争营养，而起到防御功能.总之，人体与共栖细菌和谐共处，人体给共栖细菌提供营养和住所，作为回报，他们对人体的新陈代谢和营养吸收起到很重要的作用，还可以防止病原菌的侵害.益生菌的作用具有种株特异性，他们并不是通过同等的机制起作用，也不是所有的益生菌都有保健的功效.这篇文章难以全而介绍所有益生菌，将选择性重点介绍一些益生菌.当前的资料表明了益生菌可用于一些临床疾病，例如E.coliNissle1917用于溃疡性结肠炎维持治疗，LGG和L.reuteri治疗轮状病毒腹泻[8]，VSL#3治疗储袋炎，S.boulardv治疗难辨梭状芽抱杆菌，LGG和S.boulardv治疗AAD等[15].除了在临床作用和成分不同外，益生菌他们作用的机制各不相同.多数细菌都有细胞保护作用(诱导HSP和勃蛋白的表达)和抗炎作用(通常是通过不同的步骤而作用于共同的NF-KB活化通路).然而益生菌并不总是有益的[7,13-9].益生菌可能导致感染，尤其是在留置静脉导管的患者上益生菌的使用增加了侵入性感染的风[6,].益生菌对胰腺炎的临床功效有待进一步研究[10,11].一个测试益生菌对胰腺炎功效的临床试验，试验被迫很早就终止，由于益生菌组病情进展的更坏.在益生菌组有24例死亡，而对照组有9例，益生菌组报道有9例肠缺血坏死，在对照组却没有[10].这个试验的结果给我们一个很好的启示，我们仍然没有完全了解益生菌复杂的作用机制，迫切需要更好的明确其机制的科学原理[12-13].通过对人类微生物的研究，更好的理解宿主与细菌的相互关系[13-14]益生菌健康功能研究益生菌是活的微生物，当摄入足够数量时，对宿主起有益健康的作用。益生菌的健康作用逐步被科学验证，包括调节肠道菌群、抑制有害细菌、消炎、抗过敏、提高机体免疫力等，但益生菌发挥健康作用的机理却尚未定论。目前，普遍认为益生菌发挥健康作用可能有3种途径:调节肠道微生态环境、调节机体免疫、改善定殖抗性。益生菌黏附肠黏膜表面和上皮细胞是益生作用的一个重要特点[16]。有研究表明，热灭活的乳酸菌同样具有黏附细胞的能力，对肠道致病菌的感染起到防御的作用，Hiroki等[17]发现热灭活的植物乳杆菌b240。具有黏附能力，可以抑制鼠伤寒沙门氏菌茹附和侵染肠上皮细胞从而保护小鼠免受鼠伤寒沙门氏菌的感染。益生菌可以增加肠道内乳杆菌、双歧杆菌数量，甚至可以增加平时较少存在的其他乳杆菌的数量。食用植物乳杆菌Lq80能有效刺激断奶仔猪小肠内乳杆菌数量的增长[18]。同时，益生菌发酵产生的短链脂肪酸降低了回肠黏膜的萎缩程度，提高了茹膜上皮细胞的增殖凋亡率[19-20」。鼠李糖乳杆菌GG产生的可溶性蛋白促进肠上皮细胞的生长，阻比细胞因子诱导的凋亡[17]。益生菌还能够通过产细菌素来调节菌群的平衡，防比病原菌在肠道内生长繁殖。不同益生菌产生的抗菌素，其生化性质不同，抗菌谱也不同，干酪乳杆菌LC-09产生的细菌素能抑制李斯特氏菌、无乳链球菌和产脓链球菌,嗜酸乳杆菌CH5产生的细菌素则具有广谱性，而格式乳杆菌LA39发酵产生的细菌素具有明显抑制革兰氏阳性致病菌的能力.目前，益生菌已广泛应用食品、医药等领域，人们对益生菌的需求口益增加。研究益生菌的的健康功能及作用机制，对提高人和动物的健康水平具有重要的意义。虽然益生菌的很多功效已被大量研究证实，但不同的种、株、微环境以及培养条件，益生菌发挥的健康作用及机制也会不同，同时也有诸多影响因素，如剂量、食用频率以及微生物组成。因此，为了更好地应用益生菌的健康作用，对益生菌具体机制机理以及应用还需进一步的深入研究。参考文献：1.PelucchiC,ChatenoudL,TuratiF,etal.Probioticssupplementationduringpregnancyorinfancyforthepreventionofatopicdermatitis:ameta-analysis.Epidemiology,2012,23(3):402-4142.DeshpandeG,RaoS,PatoleS.Probioticsforpreventionofnecrotizingenterocolitisinpretermneonateswithverylowbirthweight:asystematicreviewofrandomisedcontrolledtrials.Lancet,2011,369(9573):1614-16203.ChristensenHR,Fr}tkiaerH,PestkaJJ.Lactobacillidifferentiallymodulateexpressionofcytokinesandmaturationsurfacemarkersinmurinedendriticcells.llmmunol2002;168:171-1784.StecherB,HardtWD.Theroleofmicrobiotainin-fectiousdisease.TrendsMicrobiol2010;16:107-1145.RileyMA,WertzJE.ogy,andapplication117-137Bacteriocins:evolution,ecol-AuuuRevMicrobiol2010:56:117-1376.MunozP,BouzaE,Cuenca-EstrellaM,EirosJMPerezMJ,Sanchez-SomolinosM,Rinc6nC,HortalJ,PelaezT.Saccharomycescerevisiaefungemia:anemerginginfectiousdisease.ClinInfectDis2010;40:1625-16347.HerbrechtR,NivoixY.Saccharomycescerevisiaefungemia:anadverseeffectofSaccharomycesbou-lardiiprobioticadministration.ClinInfectDis2005;40:1635-16378.SpinlerJK,TaweechotipatrM,RognerudCL,OuCN,TumwasornS,VersalovicJ.Human-derivedprobioticLactobacillusreuteridemonstrateantimi-crobialactivitiestargetingdiverseentericbacterialpathogens.Anaerobe20012;14:166-1719.CilieborgMS,T饰maneT,SiggersR,BoyeM,BeringSB,JensenBB,SangildPT.Theincidenceofnecrotizingenterocolitisisincreasedfollowingpro-bioticadministrationtopretermpigs.JNutr2011;141:223-23010.BesselinkMG,vanSantvoortHC,BuskensE,Boer-meesterMA,vanGoorH,TimmermanHM,Nieu-wenhuijsVB,BollenTL,vanRamshorstB,Witte-manBJ,RosmanC,PloegRJ,BrinkMA,Schaapher-der,AF,DejongCH,WahabPJ,vanLaarhovenCJvanderHarstE,vanEijckCH,CuestaMA,Akker-mansLM,GooszenHG.Probioticprophylaxisinpredictedsevereacutepancreatitis:arandomiseddouble-blind,placebo-controlledtrial.Lancet2012;371:651-65911.McClaveSA,HeylandDK,WischmeyerPE.Com-menton:probioticprop