学校卫生综合评价表格模板

学校卫生综合评价表格表A.1学校卫生管理评价记分表学校名称：负责人：地址：联系电话：评价日期：年月日项目（100分）评价指标分值实际得分单项合计突发公共卫生事件管理（10分）建立校长为第一责任人制度2建立突发公共卫生事件应急处理领导小组2制定学校突发公共卫生事件应急处理预案2建立突发公共卫生事件报告制度1有专职或兼职报告人1定期（每学期1次）开展防控突发公共卫生事件宣传教育活动1每学年开展一次突发公共事件应对演练1因校方责任发生的其他突发公共卫生事件**传染病预防控制管理（15分）有校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组2有传染病疫情报告制度2有专人负责疫情报告2有晨检制度2有学生因病缺勤登记、追踪制度和复课证明查验制度1有新生入学接种卡、证查验制度1定期（每学期1次）开展预防传染病知识的宣传活动1寄宿制或600名学生以上非寄宿学校配备卫生专业技术人员；600名以下非寄宿学校配备保健教师或卫生专业技术人员2寄宿学校应设立卫生室，非寄宿学校视规模设卫生室或保健室2因校方责任发生传染病暴发流行**表A.1（续）学校名称：负责人：地址：联系电话：评价日期：项目（100分）评价指标分值实际得分单项合计常见病与多发病管理（10分）建立学生健康体检档案2建立体检异常学生登记记录1建立体检结果向家长反馈制度1制定学生常见病与多发病防治计划、措施2开展预防近视专题宣传活动1每年实施1次学生健康体检2定期（每学期1次）开展健康生活方式、营养和慢性病预防知识教育和宣传活动1校医院、卫生所、卫生室、医务室有《医疗机构执业许可证》*生活饮用水卫生管理（10分）集中式供水依法取得卫生许可证*二次供水蓄水设施定期（每年至少1次）清洗消毒1分散式供水有卫生安全防护设施并对水质进行消毒1建立供水卫生管理制度2涉水产品符合相关卫生要求2配备专（兼）职供水人员2水质监测频率符合当地规定要求1供水人员持有效健康证明上岗1供应饮用水水质符合卫生要求*因校方责任发生校内生活饮用水污染事故**表A.1（续）学校名称：负责人：地址：联系电话：评价日期：项目（100分）评价指标分值实际得分单项合计教室环境管理（15分）课桌椅（3分）每间教室内最少设2种不同型号的课桌椅2每人1席1黑板（2分）无破损1无眩光1教室采光（2分）教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃1单侧采光光线应从座位左侧入，双采光主采光窗应设在左侧1教室照明（4分）灯管垂直黑板2控照式灯具，不宜用裸灯2微小气候（2分）教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备2噪声（1分）教室不受音乐室等外界环境干扰1监测报告有效*监测频率符合规定（1次以上/2年）1生活环境卫生管理(9分)厕所（3分）教学楼每层设厕所，室内厕所有洗手设备2独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上**无蝇、蛆1学生宿舍（6分）男、女生宿舍分区或分单元布置1不设在地下室或半地下室1保证学生一人一床1保证通风良好（寒冷地区宿舍应设有换气窗）1宿舍内设有厕所、盥洗设施1有卫生管理制度1表A.1（续）学校名称：负责人：地址：联系电话：评价日期：项目（100分）评价指标分值实际得分单项合计公共场所超市（城依法取得卫生许可证*卫生管理（31分）市300m2以上，县乡镇200m2以上）（6分）从业人员有有效的健康证明2建立健全卫生管理制度1监测报告有效2监测频率（1次以上/年）1宾馆（6分）依法取得卫生许可证*从业人员有有效的健康证明2建立健全卫生管理制度1监测报告有效2监测频率（1次以上/年）1公共浴池（6分）依法取得卫生许可证*从业人员有有效的健康证明2有浴室卫生消毒制度1监测报告有效2监测频率（1次以上/年）1游泳馆（7分）依法取得卫生许可证*从业人员有有效的健康证明2建立健全卫生管理制度1游泳场所的通道及卫生设施应定期消毒、保持清洁、无异味1监测报告有效2监测频率符合规定（1次以上/年）1图书馆（6分）依法取得卫生许可证*从业人员有有效的健康证明2馆内采用湿式清扫1监测报告有效2监测频率符合规定（1次以上/年）1合理缺项项目总分分管理应得分分管理实得分分标化后得分分注1：*为重要指标，若该指标不合格，本项目不得分。如公共浴室若无卫生许可证，则全项不得分。注2：**为关键指标，若该指标不合格，直接评价该校为学校卫生不合格。注3：教室环境卫生管理项目中各指标得分应为抽样检查教室数的平均分，普通高等院校不参加此项评分。注4:有合理缺项时，总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：管理应得分=100-合理缺项项目总分。如缺少学生宿舍，总分值中应减掉学生宿舍的单项分值。标化后得分=（各项实际得分的总合/应得分）×100。表A2学校卫生监测评价计分表学校名称:负责人:地址:联系电话:抽样监测教室数:评价日期:年月日项目(100分)评价指标评分标准分值实际得分单项合计生活饮用水监测（10分）细菌总数、总大肠菌群、消毒剂余量、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、PH及当地根据水源水质实际情况增加的其他项目其中一项指标不合格整项不得分8监测频率符合当地规定要求2教室环境卫生监测（60分）人均面积（10分）小学≥1.36㎡、1.15㎡~1.36㎡、＜1.15㎡≥1.36㎡得满分1.15㎡~1.36㎡得5分＜1.15㎡不得分10中学≥1.39㎡、1.22㎡~1.39㎡、＜1.22㎡≥1.39㎡得满分1.22㎡~1.39㎡得5分＜1.22㎡不得分课桌椅分配符合率（10分）≥80%、79%~40%、＜40%≥80%得满分79%~40%得5分＜40%不得分10黑板（10分）尺寸≥1m×3.6m（小学）≥1m×4.0m（中学）弧形黑板的长度按照玄长测量5下缘与讲台地面的垂直距离0.8m~0.9m（小学）1.0m~1.1m（中学）不在此范围不得分3反射比0.15~0.2≥0.2不得分2教师采光（10分）采光系数≥2.0%＜2．0%不得分4窗地面积比≥1:5＜1:5不得分4后（侧）墙壁反射比0.7~0.8＜0.7不得分2教室照明（10分）课桌面照度≥300Lx、课桌面照度200Lx~300Lx、课桌面≥300Lx得满分200Lx~300Lx得3分5表A2（续）项目(100分)评价指标评分标准分值实际得分单项合计生活环境卫生监测（8分）厕所（4分）每蹲位≤40人（男生）＞40人不得分1每蹲位≤13人（女生）＞13人不得分10.6m长小便槽≤20人（或20人设1个小便斗）＞20人不得分1小学厕所蹲位宽度≤18cm＞18cm不得分1学生宿舍（4分）人均使用面积≥3.0㎡＜3.0㎡不得分2盥洗室门与居室门间距离≤20m＞20m不得分2公共场所卫生监测（22分）超市（城市300m2以上，县乡镇200m2以上）（4分）二氧化碳≤0.15％，甲醛≤0.12mg/m3，照度≥100Lx，噪声≤60dB其中一项指标不合格不得分3监测频率1次以上/年1宾馆（4分）二氧化碳≤0.1％，甲醛≤0.12mg/m3，台面照度≥100Lx，噪声≤55dB，床位占地面积≥7m2其中一项指标不合格不得分3监测频率1次以上/年1公共浴池（4分）池水浊度≤30度，室温25℃，照度≥50Lx，二氧化碳≤0.15％其中一项指标不合格不得分3监测频率1次以上/年1游泳馆(6分)细菌总数≤1000个／mL，大肠菌群≤18个／L，浑浊度≤5度，余氯0.3～0.5mg／L，二氧化碳≤0.15％其中一项指标不合格不得分5监测频率1次以上/年1图书馆(4分)室内温度≥20℃，照度≥300Lx，噪声≤50dB,二氧化碳≤0.10％其中一项指标不合格不得分3监测频率1次以上/年1合理缺项项目总分分监测应得分分监测实得分分标化后得分分照度＜200Lx＜200Lx不得分灯桌间距≥1.7m＜1.7m不得分2黑板面照度≥500Lx＜500Lx不得分3微小气候（4分）二氧化碳≤0.15%＞0.15%不得分2室温16℃以上（冬季采暖地区）＜16℃不得分2噪声（4分）外环境对普通教室产生的噪声≤50dB＞50dB不得分2两排教室相对长边距≥25m＜25m不得分2监测频率为每2年1次（2分）一项未测不得分2注1：普通高等学校不参加教室环境卫生监测评分。注2：有合理缺项时，总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：监测应得分=100-合理缺项项目总分。如缺少学生宿舍。总分值中硬件掉宿舍的单项分值。标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）×100。表A.3学校卫生综合评价判定学校名称日期年月日综合评价判定100X(管理实得分+监测实得分）/（管理应得分+监测应得分）=等级凡综合评价实际得分达到管理与监测标准总分的85％及以上者为学校卫生优秀学校，定为A级；60％-85％为学校卫生合格学校(不含85％),定为B级:60％以下者(不含60％)，为学校卫生不合格学校，定为C级。