分级表格

一、心功能分级心功能分级特点Ⅰ级病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状Ⅱ级体力活动轻度受限。休息时自觉无症状，但平时一般活动量时即可引起上述症状，休息后很快缓解Ⅲ级体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量即可引起上述症状，休息较长时间后症状伐克缓解Ⅳ级不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重二、高血压分级理想血压120/80mmHg正常血压:130/85mmHg以下临界高血压130—139/85--89mmHg高血压Ⅰ期140～159mmHg/90～99mmHg高血压Ⅱ期160～179mmHg/100～109mmHg高血压Ⅲ期180/110mmHg以上三、意识障碍程度分级意识障碍表现嗜睡病理性倦睡，表现为持续的、延长的睡眠状态。唤醒后能作简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡意识模糊病人对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，思维混乱，可有错觉、幻觉、精神错乱、谵妄等表现昏睡深度睡眠状态，难以唤醒，反应迟钝，且反应的时间很短，是较嗜睡深而较昏迷浅的一种意识障碍昏迷是最严重的意识障碍浅昏迷意识大部分丧失，无主动运动，对四周事物及声光刺激均无反应，但对疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等尚存在，呼吸、脉搏、血压无明显变化，可有大小便失禁。深昏迷意识完全丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰，瞳孔散大，脉搏、呼吸、血压常有改变，大小便失禁。四、水肿的分级分度症状轻度水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前及踝部皮下组织，指压后出现轻度凹陷，平复较快。中度全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复较缓。重度全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可以有明显水肿。五、压疮的分级分级表现可疑深部组织损伤皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛Ⅰ级皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白Ⅱ级皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)Ⅲ级伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)Ⅳ级伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等不可分期全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖六、瞳孔的观察瞳孔大小形状对光反射提示3—4mm圆形灵敏正常〈2mm瞳孔缩小不规则迟缓双侧瞳孔缩小：见于吗啡、巴比妥类中毒一侧瞳孔缩小：见于脑疝发生早期、颈交感神经麻痹〉5mm瞳孔散大椭圆形固定双侧瞳孔散大：见于颅内压增高，濒死状态一侧瞳孔散大：见于动眼神经麻痹，小脑幕切迹疝双侧瞳孔大小不等不规则不固定颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤瞳孔监测方法：将患者一侧瞳孔盖住，将手电光源从患者的另一侧迅速移向瞳孔并立即移开瞳孔，在暗环境下进行，照射时间不宜过长，移去光线后5秒后再检查另一侧瞳孔，再观察两侧瞳孔是否等大等圆，光源强度要一致，同时观察瞳孔对光反应。