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医疗安全、不良事件高风险患者分析一、低收入阶层患者风险:难以承受高额医疗费用、欠费,社会负面影响降低风险措施:1、选择标准简化有效治疗方案;2、病情及治疗费用告知。二、孤寡老人或虽有子女,但家庭不和睦者风险:易把家庭矛盾转到医疗活动中;拒绝交纳医疗费用降低风险措施:1、精心治疗同时给予人文关怀;2、请社区出面;3、请民政出面。三、在与医务人员接触中已有不满情绪者风险:不信任、引起医疗纠纷降低风险措施:1、告知,再告知;2、用实际医疗行为换取信任;3、上述措施无效时建议病人转上级医院。四、预计手术等治疗效果不佳者风险:引起医疗纠纷降低风险措施:1、病情及治疗效果告知,再告知;2、请上级专家会诊告知;3、上述措施无效时建议病人转上级医院。五、本人对治疗期望值过高者风险:引起医疗纠纷降低风险措施:1、病情及治疗效果告知,再告知;2、请上级专家会诊告知;3、上述措施无效时建议病人转上级医院。六、对交代病情中表示难以理解者风险:有引起医疗纠纷隐患降低风险措施:1、请病人家属、同事、领导参与病情告知,再告知;2、医师应用通俗易懂的语言告知;七、有发生征兆或已发生院内感染者风险:对医护人员不信任、费用增加降低风险措施:1、入科时告知有院内感染的风险;2、治疗中预防感染措施到位;3、积极抗感染治疗。八、病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷风险:对医护人员不信任、费用增加降低风险措施:1、病情及治疗效果告知,再告知;2、请上级专家会诊告知;3、请示报告院领导;4、上述措施无效时建议病人转上级医院。九、住院预交金不足风险:检查、治疗延误,引起医疗纠纷降低风险措施:1、入科时告知治疗费用;2、按财务制度催费;3、避免使用自费药品;4、病情危重时先抢救病人生命,后交费。十、已经产生医疗欠费者风险:检查、治疗延误,抢救病人不积极,有引起医疗纠纷隐患降低风险措施:1、一切以病人为中心,病情危重时先抢救病人生命,平稳后再催费;2、入科时告知治疗费用;3、按财务制度催费;4、避免使用自费药品。十一、需使用贵重自费药品或材料者风险:病人费用及负担增加,治疗效果达不到预期时易产生纠纷降低风险措施:1、使用前告知费用及治疗效果;2、使用前请病人或委托人提出书面申请;3、严格按医院规章制度办事,走审批程序。十二、由于交通事故有可能推诿责任者风险:延误检查、治疗,抢救病人不积极,有引起医疗纠纷隐患降低风险措施:1、病情危重时先抢救病人生命;2、报告科主任、总值班或院领导;3、第一时间请交警介入告知双方推诿的严重后果;十三、特殊身份的患者风险:治疗延误或过度降低风险措施:1、在抢救治疗生命面前无特殊身份之分;2、按诊疗常规、规范进行;3、报告科主任、总值班或院领导;十四、高风险手术患者风险:造成病人残疾或死亡降低风险措施:1、病情告知;2、术前评估,多部门协作;3、请上级专家协助指导手术;4、建议病人转上级医院手术。十五、有医疗纠纷倾向的患者风险:引起医疗纠纷、医患对立降低风险措施:1、报告科主任、总值班或院领导;2、快速寻找纠纷隐患,及时纠正,避免医疗纠纷发生。
本文标题:医疗安全高风险患者分析
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