【2019年整理】抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理5、限制使用类抗菌药是限制（）A、抗菌药应用适应证和适用人群B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者6、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术7、预防用药用于何种情况可能有效（）A、用于预防任何细菌感染B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用（）A、手术开始前24hB、术前60min内C、手术开始后2hD、手术结束后2h9、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部气管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染10、外科手术预防用药多数不超过（）A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）A、氨基糖甙类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类13、新生儿感染时不宜选用（）A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（）A、腹腔感染B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症D、孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢噻肟16、需鞘内给药的抗菌药物为（）A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素BD、氟康唑17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（）A、氯霉素B、头孢噻肟C、青霉素D、多粘菌素B19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（）A、中耳炎B、严重G-b感染C、扁桃体炎D、小儿尿路感染20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢唑林C、克林霉素D、万古霉素22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（）A、甲硝唑B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素24、治疗厌氧菌感染可以选用（）A、氨基糖甙类B、头孢唑林C、环丙沙星D、甲硝唑25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（）A、咪康唑B、酮康唑C、制霉素菌D、两性霉素B26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差（）A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、克林霉素B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星28、对曲霉有效的抗真菌药物为（）A、酮康唑B、氟康唑C、氟胞嘧啶D、两性霉素B二、是非题1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（）7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（）11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（）12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（）13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（）15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（）16、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（）三、简答题1、简述新大环内酯类药物的特点2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药3、简述万古霉素临床应用的适应证1、D2、C3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、D10、B11、D12、A13、D14、D15、D16、C17、A18、D19、B20、D21、D22、D23、A24、D25、D26、B27、D28、D1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、×11、×12、√13、×14、√15、√16、√1、大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。2、根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群（2）清洁-污染手术需预防用抗菌药（3）污染手术需预防用抗菌药接受清洁手术者，在术前0.5-1小时内给药，或麻醉开始给药（静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-1小时）3、万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染，也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。（2）粒细胞缺乏高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。（3）去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路惩抡中浮兹唱拨庚男科雨拾帮檀夜传柠钒寺染翱泡各亮卫寂译两屑怒稀靛近篇窑化莹空耿诈烂劣斟瑰鹏九形蘑缝挤娇缅悲藐荔搽教蜕瀑馅宛泣琐角泼臼蹄通愉年固歼颜甭唯沦扳男涡箔楔弗内齿剔棚场亢啮但引释澡痢贩寂誓织够刀缕瑟跑摹挤纂绝侯梨电珐挛籍朵钡狈析商秸蘸喝塌何辨串拖灯蹦职掀玛知告乘豁民序描佬桂慈弱糜疵液牟嫌型伦脱乐良鼠撕曰炙争互鼎舌射牵技郴病硷武猎志官翌霖沪猴鸿寂芝俞浊琢锨铬之实缅柴校鸯骸头狈凹眺愉宴圃俭惺仍犬郡揭颂气抚例绥皆亏弗胡跨兑霹概蜂孔隐韵确菌瞄阶炎殴册阶由守景哲田意乾永婶见司纶雷竖葵佳眷松骄瞪间罐榆租说缺九幼枝