医院“三基三严”培训与考核规范

1/3医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门地要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’地训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度.一、培训及考核目地1、提高临床临床医（技）师地基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师地基本操作流程3、强化临床医（技）师地基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院地执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内地主任医师、辅助科室地医技人员.个人收集整理勿做商业用途三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合地方式.2、各科室成立以科主任、护士长为主体地“三基三严”训练经管小组.科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业地薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业地年度实施计划，由科室组织实施.年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记.个人收集整理勿做商业用途四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等.个人收集整理勿做商业用途2、临床基本理论和基础知识,各专业地临床诊疗常规、抗生素及药物地合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等.个人收集整理勿做商业用途3、卫生相关法律法规.4、医院规章制度:5、医技人员地专业知识和技能培训以本专业为主.五、考核内容:临床住院医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物地合理应用是每年必考工程:其余工程每个考核周期抽考2项:个人收集整理勿做商业用途临床主治医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物地合理应用是每年必考工程，其余工程每个考核周期抽考2项:个人收集整理勿做商业用途临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南2/33、徒手心肺复苏技能辅助科室地医技人员1、本专业地专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分,中医科、康复科、口腔科地医师考核达65分以上，其余学科地医师考核达75分以上则视为考核合格.个人收集整理勿做商业用途2.辅助科室地医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格,有一项不合格者则视为业务考核不合格.个人收集整理勿做商业用途3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格.个人收集整理勿做商业用途5.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格.6.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年.个人收集整理勿做商业用途7.“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩.九、考核经管1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试.2、每项考核工作结束后，由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示.3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用地依据.4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量经管，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好地给予表彰，对成效突出地科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训经管混乱，缺乏规范地原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资.个人收集整理勿做商业用途上述有科室主任监管，有质控小组实施并作评价及上报儿二科培训设备登记表专业职称设备名称具体工程使用时间经管人所需经费备注3/3专项经管人：年度：