开放性伤口的止血.

开放性伤口的止血包扎技术适应证适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，目的：压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。止血---出血动脉出血静脉出血毛细血管出血止血法1.指压法2.压迫包扎法3.加垫屈肢法（前臂小腿出血）4.填塞法5.止血带法（止血带绞紧止血）6.直接止血法现场急救的最简捷的急救措施短时间内控制动脉血流中等以上的动脉出血后，用拇指或手掌压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液1、指压法颞动脉压迫止血法颞动脉压迫止血法：用于一侧头顶及颞部动脉出血。方法：用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法：在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法：用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨注意事项小动脉、静脉出血--加压包扎止血法较大的动脉出血--止血带止血2、压迫包扎法伤口上覆以无菌甫料--绷带稍加压适应：小动脉、静脉和毛细血管出血3、加垫屈肢法动脉出血的临时止血前臂或小腿出血时方法：于肘窝或国窝内放纱布等作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置加垫屈肢法对于怀疑有骨折及骨折，禁用加垫屈肢法4、填塞法用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜5、止血带法只能用于四肢动脉大出血。止血带使用方法1.左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；2.右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头环中插，保证不松垮！3.上臂中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹绞紧止血如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。1.止血带应放在伤口的近心端。2.上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。3.上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般止血带只能使用半小时至1小时，最多不能超过4小时应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后尖每半小时到一小时放松一次，放松3-5分钟再收紧6.直接止血法手术中应用，急救现场难以应用！丝线双结扎练习：止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过3小时。提问