防治糖尿病宣传知识要点.

防治糖尿病宣传知识要点一、糖尿病患病率正在快速增长※我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍※2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国有糖尿病患者2000多万，另有近2000万人糖耐量低减※据国际糖尿病联盟估计，我国2007年糖尿病患病人数约为3980万，2025年将达到5930万※我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一二、我国糖尿病以Ⅱ型为主※Ⅱ型糖尿病占93.7%，Ⅰ型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%※膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病的重要影响因素※中国人是糖尿病的易感人群※年龄越大，Ⅱ型糖尿病患病率越高三、糖尿病控制不良将产生严重危害※糖尿病患者发生心血管疾病的危险较非糖尿病人群高出2~4倍，并使心血管疾病发病年龄提前，病变更严重※糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常※糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因※糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一※糖尿病足严重者可导致截肢四、Ⅱ型糖尿病的预防※普及糖尿病防治知识※提倡健康生活方式※在重点人群中开展Ⅱ型糖尿病筛查，推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常，3年后重复检查※及早干预糖调节受损（糖耐量受损和空腹血糖受损）。五、糖尿病高危人群※有糖调节受损史※年龄≥45岁※肥胖：体重指数（BMI）≥28※Ⅱ型糖尿病者的一级亲属※有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史※妊娠糖尿病史※高血压（血压≥140/90mmHg）※血脂异常[HDL-C≤35mg/dl（0.91mmol/L）及TG≥250mg/dl（2.75mmol/L）]※心脑血管疾病患者※静坐生活方式者六、强化生活方式干预具体目标：※使肥胖者BMI控制在24或以下※至少每日减少总热量400~500kcal※限制摄入高能量食物，禁止含糖饮料※限制红肉摄入，多吃植物性食物※中等强度身体活动，每天30分钟，每周至少五天七、Ⅱ型糖尿病的综合治疗Ⅱ型糖尿病的综合治疗包括：降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。※降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化。※每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育。※饮食治疗的原则是控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源：脂肪低于30%，碳水化合物55%-60%，蛋白质15%-20%，或0.8-1.2g/kg体重/天；食盐摄入量限制在每天6g以内。※运动增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制，有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行，运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟；养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中。※运动要因人而异；注意运动保护。※糖化血红蛋白（HbA1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者，应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导，包括如何测血糖，何时监测，监测频率和如何记录监测结果。※糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素，在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗，并应终身治疗。附1．糖代谢的分类和标准代谢分类世界卫生组织标准（mmol/L）空腹血糖负荷后2小时血糖正常血糖（NGR）3.17.8空腹血糖受损（IFG）6.1~7.07.8糖耐量低减（IGT）7.07.8~11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）2．Ⅱ型糖尿病的控制目标目标值血糖(mmol/L)空腹4.4~6.1非空腹4.4~8.0糖话血红蛋白（HbAlc）（%）6.5血压130/80总胆固醇（TC）（mmol/L）4.5高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（mmol/L）1.0甘油三酯（TG）（mmol/L）1.5低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（mmol/L）2.5尿蛋白/肌酐比值（ng/mmol）男性女性尿白蛋白排泄率2.5(22mg/g)3.5(31mg/g)20ug/min(30mg/天)主动有氧活动（分钟/周）≥150