★关于开展XXXX年四季度乡镇(社区)基层医疗卫生机构基本公共卫生服务

都江堰市卫生局关于开展2011年四季度乡镇（社区）基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目检查的通知各公共卫生专业机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心：为确保2011年公共卫生工作高效开展，“以考核促工作”，建立良好的工作运行和管理机制，提高全市基本公共卫生服务水平，市卫生局决定近期开展2011年四季度基本公共卫生服务督查评估，有关事项通知如下。一、督查时间12月13日——12月15日二、督查内容按照《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2011版）绩效考核标准》进行考核，分值1000分，总成绩折合按100分计算。三、督查方式采取听取汇报、现场考察、查阅资料、电话调查等方法进行考核和调查。四、现场督查分组及有关要求现场督查分3个组，从市疾控、妇幼、精卫等单位抽调相关专业人员组成，由市卫生局防保科带队，于12月13日——15日完成本次督查，各组在16日上午11:30前将汇总情况统一上报至卫生局防保科，联系人：徐蓉，联系电话：87110310。（一）考核一组组长：彭贤忠（市卫生局）成员：李观翠（市疾控中心）李行伟（市妇幼保健院）代娟（市精卫中心）车辆：市妇幼保健院负责检查单位：翠月湖、大观、安龙、大乐、石羊、徐渡、柳街、沿江、桂花。（二）考核二组组长：高文（市卫生局）成员：谢道学（市疾控中心）龙丽容（市妇幼保健院）钟志坚（市精卫中心）车辆：市疾控中心负责检查单位：解放、平义、胥家、崇义、聚源、土桥、天马、驾虹、向峨。（三）考核第三组组长：何琼（市卫生局）成员：罗开宇（市妇幼保健院）左丹（市疾控中心）胡娟（市精卫中心）车辆：市精卫中心负责检查单位：青城山、玉堂、中兴、金江、幸福、蒲阳、龙池、虹口、紫坪铺。附件：1、都江堰市2011年四季度城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核标准----工作指标2、都江堰市2011年四季度城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核标准----效果指标二〇一一年十二月九日-4-附件1都江堰市2011年四季度城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核标准----工作指标（810分）表1-1城乡居民健康基本信息及档案管理（200分）分值指标名称扣分原因指标要求及其解释评分细则25社区卫生诊断报告每五年（中心城区每三年）一次具有完整性和合理性的社区卫生诊断报告（①完整性：包括诊断依据，诊断结果，干预目标，改善措施，预期效果；②合理性：依据正确信息，诊断合乎逻辑，措施得当）；有至少5年（中心城区3年）1次的社区卫生诊断报告，得5分；报告内容完整，得10分,1项不符扣2分；报告具有合理性，得10分，1项不符扣3分；13年度社区卫生服务工作总结有年度社区卫生服务工作总结，内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者管理等基本公共卫生服务项目的所有工作；年终有社区卫生服务工作总结，得3分；总结中包括公共卫生服务项目所有内容，得10分，每少一项工作内容，扣2分，扣完为止；36城乡居民健康档案遵循自愿与引导结合的原则，为辖区常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案并实行计算机管理。健康档案主要内容包括居民基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。要求及时更新居民健康档案内容，掌握建档居民健康状况的变化。2011年电子健康档案建档率城镇居民达90%，农村达80%，2011年城乡居民规范化电子建档率达60%居民电子健康档案建档率=居民电子健康档案数÷本辖区常住居民总数×100%居民规范化电子建档率=居民规范化电子健康档案数÷居民电子健康档案数×100%）居民健康档案100%计算机管理得6分，100%，得分=电子档案份数÷档案总数×6分；2011年电子健康档案建档率≥90%（农村≥80%）得15分，90%（农村80%），得分=实际建档率÷指标值×15分；2011年城乡居民规范化电子档案建档率≥60%得15分，60%，得分=实际建档率÷指标值×15分；26儿童系统管理建卡（册）率0～36个月儿童建卡（册）率=本辖区0～36个月儿童建卡（册）数÷同期本辖区0～3岁儿童总数×100%4～6岁儿童建卡（册）率=本辖区4～6岁儿童建卡（册）数÷同期本辖区4～6岁儿童总数×100%0～36个月儿童建卡（册）率≥90%得20分，90%，得分=实际值÷指标值×20分；4～6儿童建卡（册）率≥90%得6分，90%，得分=实际值÷指标值×6分；-5-分值指标名称扣分原因指标要求及其解释评分细则26孕产妇建卡(册)率孕产妇保健建册（卡）率＝已建册（卡）的孕产妇数÷该地该时间段内活产数×100%早孕建册（卡）率＝辖区内怀孕12周之前建册（卡）的人数÷该地该时间段内活产数×100%孕产妇建卡（册）率≥95%得16分，95%，得分=实际值÷指标值×16分；其中随机抽查10份孕产妇卡片，检查早孕期间建卡是否达95%，≥95%得10分，95%，得分=实际值÷指标值×10分；2065岁以上老年人规范建档率65岁以上老年人规范化建档率=65岁以上老年人规范化建档数÷同期本辖区65岁以上老年人总数2011年≥80%（中心城区2011年≥90%）得20分；低于指标值，得分=实际建档率÷指标值×20分；20高血压患者规范建档率高血压患者规范建档率＝年内已规范建档高血压人数÷年内辖区内高血压患者总人数×100%2011年≥50%得20分；50%，得分=实际建档率÷指标值×20分20糖尿病患者规范建档率糖尿病患者规范建档率＝年内已规范建档糖尿病人数÷年内辖区内糖尿病患者总人数×100%2011年≥40%得20分，40%，得分=实际建档率÷指标值×20分；14低保人群建档率低保人群建档率=本辖区当年低保人群建档数÷同期本辖区当年低保人群总数×100%2011年≥90%得14分；90%，得分=实际建档率÷指标值×14分；查机构所在辖区相关部门下发的低保人群花名册和相应的电子档案；表1-2健康教育（50分）分值指标名称扣分原因指标要求及其解释评分细则9健康教育资料种类机构内放置健康教育折页、处方和健康手册等印刷资料，要求每机构每年向居民提供不少于12种内容的印刷资料。其中至少有6种为中医健康教育处方或其他中医药宣传资料（二、三圈层要求健康知识印刷资料发放到户，健康知识宣传资料户覆盖率≥70%）；在候诊区、健教室、观察室、宣传活动场所等播放包括录像带、VCD、DVD等视听传播影像资料。要求每机构每年向居民提供不少于6种影像资料。资料齐全且种类符合要求得9分，种类缺少或不符合要求每1类扣0.5分；-6-分值指标名称扣分原因指标要求及其解释评分细则16健康教育宣传栏每乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少设置2个健康教育宣传栏（村卫生室和社区卫生服务站至少设置1个）宣传栏面积不小于2㎡，距地面1.5-1.6m高。要求至少每2个月更换一次宣传内容，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少有2次及以上的健康教育宣传栏内容含中医药健康教育相关知识（村卫生室和社区卫生服务站每年至少有1次）；每期有完整记录，包括主题、内容、日期、主办方、有日期的照片等。健康教育宣传栏设置符合要求得4分；1个不符合要求扣1分，扣完为止；每2个月更换1次宣传栏内容，得6分，少1次，扣0.5分；每期有主题、内容、日期、主办方、有日期的照片等工作记录和资料，资料完整得6分，1次不完整扣0.5分；9公众健康教育宣传、咨询利用各种健康主题日（如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世界精神卫生日等）或针对辖区重点健康问题及相关部门要求，开展健康宣传、咨询活动。要求每年开展健康宣传、咨询活动不少于9次，并有完整记录（主题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等）。健康宣传、咨询活动不少于9次，且记录完整（主题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等）得9分，少一次扣1分；记录不完整，1次扣0.5分；12健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区居民的身心健康。要求除主题日活动外，每乡镇卫生院和社区卫生服务中心一年至少举办12次健康知识讲座，其中至少有4次为中医药健康知识内容（村卫生室和社区卫生服务站至少6次，其中至少有2次为中医药内容）；每次讲座要留有讲稿、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片等，听讲座人数平均每次不低于30人。对于山区地方用广播形式进行健康教育的应有相应设备和录音资料。查健康教育讲稿、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片等资料，每年讲座≥12次且内容符合要求得6分，少1次或1次不符合要求扣0.5分；每次听讲座的平均人数≥30人得6分，30人，得分=实际值÷指标值×6；（山区用广播形式进行健康教育的，有相应的设备且每次有不同内容的录音资料得6分，少1次或1次不符合要求扣0.5分。2健康教育年度计划制定有针对社区主要健康问题的年度健康教育计划。有健康教育计划，得2分，无则不得分；健康教育计划无针对性扣1分；2健康教育年终总结要求对当年健康教育工作进行年终总结。有当年开展健康教育工作的年终总结，得2分，无则不得分；健康教育总结内容与工作开展不符，不得分；-7-表1-3预防接种（90分）分值指标名称扣分原因指标要求及其解释评分细则12接种门诊和接种人员合格城乡基层医疗卫生机构的接种门诊必须是区（市、县）卫生局指定的，达到免疫规划规范化接种门诊标准的预防接种单位，接种人员应具备相应资质并通过预防接种专业培训考核合格。接种门诊达到免疫规划规范化接种门诊标准得3分；接种人员符合要求得9分，1人不符合要求扣3分，扣完为止；20免疫规划建证、建卡及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数×100％适龄儿童建证（卡）率≥98%得20分；98%，得分=实际值÷指标值×20分50免疫规划接种根据国家免疫规划程序，对适龄儿童进行常规接种，合格接种率≥95%；扩大国家免疫规划按相关规定进行管理，合格接种率≥90%；0～6岁儿童免疫规划合格接种率＝年度辖区内实际合格接种人数/年度内应接种人数×100%0～6岁儿童扩大国家免疫规划疫苗合格接种率=实际合格接种扩苗的儿童数÷应接种扩苗的儿童总数×100%开展产科业务的卫生院，正常新生儿乙肝首针及时接种率达100%常规接种合格接种率≥95%得30分，95%，得分=实际值÷指标值×30分；（开展产科业务的卫生院，基础免疫规划合格接种率≥95%得22分，95%，得分=实际值÷指标值×22分；正常新生儿乙肝首针及时接种率达100%；得8分，100%，得分=实际值÷指标值×8分）扩大国家免疫规划合格接种率≥90%得20分，90%，得分=实际值÷指标值×20分；8疫苗管理疫苗管理按照相关规范进行管理，建立疫苗出入库登记制度，并且项目完整，账实相符。有疫苗出入库登记制度得2分，无则不得分；项目完整，账实相符，得6分；-8-表1-4传染病防治（30分）分值指标名称扣分原因指标要求及其解释评分细则10疫情报告执行国家传染病报告登记制度，负责法定传染病报告和网络直报工作，要求按规定时限报告传染病信息，无漏报，传染病登记本、报告卡、门诊日志（出入院登记）、网络直报信息一致；发生疫情配合疾控中心做好传染病现场疫点处理。法定传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100%报告及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100%一致率：传染病报告登记、报告卡、门诊日志或出入院登记一致。法定传染病报告率达100%得2分；100%,得分=实际值×2分及时率100%得2分，100%,得分=实际值×2分一致率100%得5分，100%,得分=实际值×5分抽查10例传染病报告卡，核实报告率、及时率、一致率；发生疫情，配合疾控中心做好传染病现场疫点处