上海卫生服务公平性的实证考察和政策选择

复旦大学硕士学位论文上海卫生服务公平性的实证考察和政策选择姓名：杨颖华申请学位级别：硕士专业：MPA指导教师：林尚立20040508上海卫生服务公平性的实证考察和政策选择作者：杨颖华学位授予单位：复旦大学相似文献(10条)1.期刊论文胡小华.龚幼龙.王春芳.周艳冰大肠癌患者卫生服务状况研究-中国肿瘤2004,13(7)[目的]研究和分析大肠癌患者的卫生服务状况.[方法]采用入户直接询问与查阅研究对象的住院病案相结合的方法对302例现患大肠癌患者进行卫生服务状况的研究,所得资料采用方差分析的方法进行分析.[结果]50.0%的大肠癌患者初诊时选择二级医院,53.7%的患者在二级医院中得到确诊,53.0%的患者选择三级医院手术治疗:医院级别、医疗技术、卫生资源配置和经济收入是影响大肠癌患者卫生服务的主要因素.[结论]全面提高医疗技术水平,尤其是改善二级医院的诊疗水平:调整和完善医疗资源配置;重视和关注低收入者将有利于改善大肠癌患者的卫生服务状况.2.期刊论文虞建明英国的初级卫生服务及对上海社区卫生服务的启示-海军医学杂志2004,25(4)英国是一个高税收、高福利的国家,人们享有较高的医疗保障水平.英国的医疗保障制度,又称国家卫生服务制度(nationalhealthservice,简称NHS).NHS是在1942年著名的贝佛里奇报告的基础上,依据国家卫生服务法于1948年建立起来的.虽几经执政党的更替、卫生政策的变化,但总体制度没有变,即实行高福利的卫生服务制度:根据患者的医疗需求,而不是根据患者的支付能力.3.会议论文赵香花日中韩三国大城市中社区精神卫生服务比较研究——东京、上海和首尔三城市的比较2007WHO(2004)提出，针对精神障碍患者的社区精神卫生服务主要包括危机干预、居住服务、劳动雇佣以及康复服务等内容，并从患者的生命质量、财政经费的投人以及人权等方面进行效果评估。笔者了解东京、上海和首尔三城市中在精神障碍患者的社区精神卫生服务方面的现状，并对其精神卫生服务特点和问题进行探讨。4.期刊论文董维真上海卫生等资制度改革-国际医药卫生导报2005,(9)自20世纪50年代起,中国就在全国范围内建立起完善的卫生服务体系.在城市,建立在就业基础上的医疗保障制度(公费医疗和劳保医疗)与政府所采取的全民就业政策,几乎可以使每一个城镇居民能够享受到基本医疗服务.然而,自20世纪80年代早期开展经济改革以来,中国卫生服务体系面临巨大的挑战.其中一部分挑战来自于劳动就业制度的改革,而其他则来自卫生领域内市场机制的引进.中国政府所实行的新医疗保障政策,即城镇职工基本医疗保险,在中国城市地区引入了费用分担机制.正如其他重大社会政策改革一样,新医保政策的实施对中国居民的生活产生了巨大影响.如今是否能看得起病成为城镇居民所关心的主要问题.上海于2001年春天实施了以分担费用为主要内容的新医疗保障制度.目前评价该项政策的正确或错误可能为时尚早,但以就业为基础的医疗保险方案将高危人群和最需要卫生服务的人群排除在外.本文认为,费用分担机制限制了某些人群,尤其是最脆弱人群和低收入人群对卫生服务的利用.除非新医疗保险方案的起付线能够根据不同人群的收入水平有所变化,并且免除低收入人群的参保费和自付医药费,这种状况才可能得到改善.5.期刊论文赵大海.程晓明.储珏.韩慧君.严正上海市闸北区万荣社区外来人口卫生服务研究-中国全科医学2006,9(17)目的探讨上海市外来人口卫生服务现状和卫生服务提供中存在的问题.方法利用现有资料分析、现状调查的定量研究以及小组访谈的定性研究等方法.结果外来人口除传染病患病率和住院率较高外,对其他卫生服务需求和利用均较低,这可能与外来人口以青壮年为主的特点有关.2004年年住院率为7.1%,住院原因中75.0%为分娩.≥15岁的调查对象中,57.7%的调查对象没有任何医疗保障.定性研究中,医务人员访谈中提到外来人口卫生意识较差,应注重健康教育.结论今后在外来人口卫生工作中,要以传染病宣传、防治、孕产妇检查和分娩管理为重点.同时,将外来人口的管理纳入社区,进行同常住人口一样的社区化管理.6.期刊论文张振馨.陈霞.刘协和.唐牟尼.赵浩皓.屈秋民.武成斌.洪震.周玢北京、西安、上海、成都四地区痴呆患者卫生保健现状调查-中国医学科学院学报2004,26(2)目的评估当今我国痴呆老人的卫生服务现状,以期改善痴呆患者的生活质量和合理决策资源的分配.方法1998年在北京、西安、上海、成都四地区进行以人群为基础的照料者调查.在55岁及以上的34807名居民中检出1141名痴呆患者,随机取样428名进行问卷调查.实查405名,拒查23名.测量痴呆患者及其照料者的人口统计学特征、患者的主要临床表现、照料者对疾病的知晓度和患者的医疗护理现状.结果痴呆患者405名,包括阿尔茨海默病298名、血管性痴呆81名和其他类型26名.轻度(157例)、中度(135例)和重度(110例)痴呆的平均MMSE得分分别为16.3±5.3、12.7±5.4和6.2±5.8.大多数患者(96%)在家,由亲属照料.照料者中有189名(48.8%)认为其亲人的认知、行为障碍和日常生活能力的下降是正常衰老的结果.照料者带痴呆患者就诊的比例低,与痴呆知晓度和严重度相关.轻、中、重度痴呆的就诊比例1996～1997年分别为8.3%、13.5%和19.4%,1998～1999年分别为14.4%、25.6%和33.6%.这些照料者报告就诊时的诊断显示痴呆漏诊率为73.1%,服药治疗者仅为21.3%,服国际推荐的一线抗痴呆药(胆碱酯酶抑制剂)的比例仅为2%.结论必须普及痴呆相关知识,提高公众的知晓度,加强社会支持,改善痴呆患者的照料水平,实现早期诊断和早期治疗,提高患者的生活质量.7.期刊论文许铁峰.王剑萍.XUTie-feng.WANGJian-ping上海医学领军人才培养的实践及中期建设成效分析-中国卫生资源2008,11(3)分析了上海医学领军人才培养的背景,介绍了医学领军人才培养的主要措施,在医学领军人才培养两年后,对该计划中期建设成效进行了分析,结果表明,医学领军人才在承担课题数量和质量、获得省部级以上的科技奖项、开展和推广临床新技术、申请专利数方面均取得明显进展.8.期刊论文孙逊.张寓景.汤明新.刘丽娟.唐晓峰基本卫生服务均等化界定、评价及衡量方法-卫生软科学2009,23(4)论述了我国现阶段基本卫生服务的确定原则、界定方法以及包含的内容;辨析了基本卫生服务均等化的内涵;分析了基本卫生服务均等化评价指标:卫生服务资源分配的公平性、卫生服务利用的公平性、卫生服务筹资的公平性;并对基本卫生服务均等化的衡量进行了介绍.9.期刊论文唐晓峰.孙逊.汤明新.刘丽娟.张寓景基本卫生服务研究进展及展望-卫生软科学2009,23(4)文章从概念界定、特点、实施模式等方面介绍了近年来基本卫生服务的理论研究和实践进展,并结合国内卫生体制的改革,对国内基本卫生服务体制构建与研究提出建议:建立高效合理的基本卫生服务筹资模式;以现有卫生体系为基础,稳步推进基本卫生服务的改革;加大基本卫生服务包研究的力度;要不断提高卫生资源配置效率的研究;开展基本医疗服务体制下人群就医和医务人员诊疗行为的研究.10.期刊论文陈洋.詹国芳.张云婷.张浩.丁蕾.陆琳.赵明.李志建.马进.CHENYang.ZHANGuo-fang.ZHANGYun-ting.ZHANGHao.DINGLei.LULin.ZHAOMing.LIZhi-jian.MAJin上海市19个区县精神卫生服务筹资状况调查-上海交通大学学报（医学版）2010,30(8)目的分析并比较2008年上海市各区县精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神疾病防治的财政投入提出政策建议.方法对2008年上海市19个区县的精神疾病发生情况、精神卫生服务的提供情况、各区县一般财政状况和精神卫生服务的筹资状况进行调研,分析精神卫生服务筹资领域存在的不足.结果13个区(县)的政府财政投入不足精神卫生中心收入总额的30%,各区(县)间存在较大差距;区(县)精神卫生中心的收入主要来自医疗收入和药品收入.结论上海市精神卫生服务的投入总量不足.各区(县)政府应加强对精神卫生服务的投入,建立精神卫生服务的专项预算资金,每年从政府财政支出中拨出固定的比例投入精神卫生服务,以保证精神卫生服务的有效开展.本文链接：授权使用：上海海事大学(wflshyxy)，授权号：671171d5-873d-4cc0-aeaf-9e4600a894cc下载时间：2010年12月8日