关于下发《郑州市娱乐场所服务人员预防艾滋病干预工作方案》的通知

郑疾控〔2009〕159号关于下发《郑州市娱乐场所服务人员预防艾滋病干预工作方案》的通知金水区、中原区、二七区、管城区疾病预防控制中心：截至2009年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；但是性传播呈现快速上升势头，性传播持续成为主要传播途径，高危人群的干预工作迫在眉睫。郑州市做为省会城市，交通便利，流动人口的不断涌入，加大了我们艾滋病防治工作的难度。一方面外来务工等不断上升的流动人口中多为青壮年，正处在性活跃阶段。另一方面，由于服务业相对发达，服务人员不乏从事商业性行为者，我们同时在随访中发现有艾滋病感染者在公共娱乐场所从事商业性行为。艾滋病可以通过她（他）们从高危人群传播到一般人群，在短时间内引起流行，对家庭和社会造成巨大危害。因此，我们制定了《郑州市娱乐场所服务人员预防艾滋病干预工作方案》，配合德国赠款项目、按照绩效评估工作的要求，在金水、中原、二七、管城四区，摸清场所和服务人员分布和底数，通过同伴宣传教育，有针对性地开展预防艾滋病高危行为干预及性病艾滋病防治知识知晓率的普及，降低性服务人员感染艾滋病性病的危险，有效控制艾滋病经性途径传播蔓延（方案见附件）。二00九年十二月二十九日主题词：娱乐场所人员艾滋病干预方案通知抄送：郑州市卫生局艾防办。郑州市疾病预防控制中心办公室2009年12月29日印附件郑州市娱乐场所服务人员预防艾滋病干预工作方案一、背景目前，我国艾滋病防治工作的形式十分严峻，经静脉吸毒传播艾滋病毒的迅猛势头在未得到遏制的同时，经性传播呈现快速上升势头，其构成比已经从1997年的5.5%上升到2002年10.9%再上升到2007年40%。造成中国艾滋病疫情进一步恶化的潜在威胁主要来自性途径的传播。全国艾滋病监测数据显示，娱乐场所服务小姐的艾滋病毒（HIV）感染率在近十年内上升了五十多倍，个别地方，性服务小姐中的HIV感染率已经达到了10%以上。郑州市是河南省会城市，总人口780万。由于处于全国铁路枢纽站，交通便利，各种劳务及外来务工等流动人员的数量也随着不断增长，且多为青壮年，处在性活跃阶段。一方面，由于第三产业相对发达，公共娱乐场所遍布郑州市的各县（市）区，服务人员不乏有从事商业性行为者；另一方面，在艾滋病相对高发的县区如：登封市发现有艾滋病感染者在公共娱乐场所从事商业性行为。艾滋病可以通过她（他）们从高危人群传播到一般人群，在短时间内引起流行，对家庭和社会造成巨大危害。因此，利用德国赠款，针对公共娱乐场所服务人员开展预防艾滋病高危行为干预及宣传活动，降低暗娼人群感染艾滋病性病的危险，控制艾滋病经性途径传播蔓延。二、总目标通过干预项目，促进暗娼人群改变危险性行为，采取并保持安全性行为，降低暗娼人群感染艾滋病性病的危险，以控制艾滋病性病经性途径传播蔓延。三、具体目标1、艾滋病预防服务在暗娼中的覆盖率达到95%。2、暗娼中能够正确识别艾滋病经性传播的途径并摒弃艾滋病传播主要错误观点的比例达到85%以上。3、娱乐场所暗娼在最近一次商业性行为时使用安全套的比例达到90%以上。4、接受自愿咨询检测的求询者中，返回取HIV检测结果并得到检测后咨询的比例达到75%以上。四、目标人群和干预地点1、基线调查地区：郑州市金水区、中原区、二七区、管城区。2、项目实施地区：郑州市金水区、二七区3、目标人群：娱乐场所商业性工作者及潜在的商业性工作者。四、工作安排（一）干预工作启动会议1、由郑州市艾滋病防治办公室召开金水区、中原区、二七区、管城区卫生局、疾控中心有关人员参加的项目实施启动培训会议，由专家介绍项目背景、目标和内容等，对实施方案进行培训。2、建立干预技术工作组：成立市、区疾病预防控制中心主管主任、相关科室负责人组成的郑州市娱乐场所服务人员健康教育和行为干预工作组，明确工作职责，具体负责落实各项干预措施。（二）开展基线调查1、分别对干预地点的娱乐场所的类型、数量、分布及服务人员的规模、药店、性病诊所的分布等进行调查，并绘制地理分布图。2、娱乐场所服务人员艾滋病性病预防知识、性服务人员的性伴数、安全套的使用、对干预的态度等进行调查。（三）进行政策开发1、向政府汇报全市艾滋病流行现状，介绍外地开展艾滋病防治工作的经验及开展干预活动的意义和重要性，争取政府对项目的支持。2、召开一次由卫生、公安、工商、计生等部门参加干预项目座谈会，由卫生部门介绍全市艾滋病现状、外地开展艾滋病工作的经验及开展干预活动的意义和重要性。3、召开娱乐场所业主定期座谈会，介绍项目工作的重要性，以获得业主对干预工作的配合。（四）开展外展活动1、在市CDC举办由咨询员和外展工作人员参加的培训班，培训内容主要包括咨询原则、咨询技巧等。2、外展人员每月在娱乐场所开展两次外展活动，外展活动的内容主要包括提供咨询服务、免费发放健康教育材料和安全套等。（五）推广使用安全套1、通过外展活动和健康教育材料，在娱乐场所广泛宣传安全套的防病作用。2、安全套推广可通过多种方式和渠道发放，确保娱乐场所商业性行为者对安全套的可及性和可获得性。3、在性病诊所设立咨询点，提供安全套。4、外展工作人员每月对安全套的供应情况和性工作者安全套的使用率进行一次调查。（六）开展同伴教育1、由市、区CDC各举办一期同伴宣传员（40人）培训班。培训内容主要包括性病艾滋病基本知识、有关艾滋病监测的基本知识、生殖健康、计划生育及妇女卫生保健知识、正确的求医方法、安全套的防病作用及正确使用方法等。2、明确同伴宣传员的任务，对其制定合理的工作指标，如发放宣传材料、了解安全套发放或销售数量等。3、对同伴传播员进行定期培训，不断给与指导与精神支持及适当的物质奖励，鼓励其保持工作热情和承担相应的责任。4、组织参与式教育活动，如相互讨论、讲故事、做游戏、角色扮演等。（七）开展VCT在市、县（区）CDC开通咨询热线，并向社会公布咨询电话号码和开展检测机构的名称和地址。对热线咨询员进行一次艾滋病知识和电话咨询技能培训，提高电话热线服务的质量。五、督导与评估干预技术组成员每2个月对项目实施进行督导，通过现场考察、个人访谈以及材料核查等方式了解项目实施进度和质量，完成督导报告，报省CDC和国家CDC。根据项目的预期目标和实施期限，主要针对项目落实情况进行评估：1、干预前后艾滋病性病预防知识知晓率。2、干预前后安全套使用率。3、干预前后娱乐场所服务人员患性病后到规范性病门诊就诊率。4、干预前后娱乐场所服务人员性病患病率。六、经验交流和工作总结按照项目实施方案，在项目实施工作结束后，撰写工作总结，并召开一次工作经验交流会议，以促进此项工作的长期开展。七、工作进度2009年11月-2010年6月时间安排1112123456前期筹备和项目启动培训会基线调查培训强化培训业主和领班培训政策开发座谈会开展外展活动同伴教育、推广安全套开展VCTCSW检测督导与评估总结会