关于印发XXXX年重大公共卫生服务地方病防治项目实施方

1附件12012201220122012年消除燃煤污染型地方性氟中毒危害项目实施方案年消除燃煤污染型地方性氟中毒危害项目实施方案年消除燃煤污染型地方性氟中毒危害项目实施方案年消除燃煤污染型地方性氟中毒危害项目实施方案为进一步落实《全国地方病防治“十二五”规划》，做好2012年医改重大专项消除燃煤污染型地方性氟中毒危害项目，在我国燃煤污染型地方性氟中毒病区，落实以改炉改灶为主的综合防治措施，特制定本方案。一、项目目标（一）在尚未实施改炉改灶的燃煤污染型氟中毒病区安排49.8万户改炉改灶任务。通过健康教育，使病区中、小学校的学生燃煤污染型氟中毒防治知识知晓率达到90%以上，家庭户主的知晓率达到80%以上，炉灶的正确使用率达到95%以上。（二）加强已完成改炉改灶病区的后期管理和防治效果评价监测，逐步形成可持续的消除燃煤污染型氟中毒工作机制。二、项目范围和内容（一）项目范围。江西、湖北、湖南、重庆、四川5个省。（二）项目内容。按照统筹规划、突出重点、因地制宜、分类指导、标本兼治、系统推进的实施原则，建立由政府统一领导、部门密切配合和社会共同参与的防控工作机制，有效落实以健康教育为基础、改炉改灶为主的2综合防治措施。各项目省在完成防治需求基线调查基础上，优先在政府重视程度高和群众参与意识强的病区选取病情较重的病区村，实施整村推进改炉改灶。保证群众使用有排烟设施的炉灶或选用电、液化气等清洁能源，有效控制和消除室内空气氟污染。组织开展多种形式的健康教育活动，进一步拓宽健康教育的普及面，提高健康教育的可及性，让燃煤污染型氟中毒防治知识进村入户，改变群众不正确的燃煤方式和生活习惯，不断提高病区群众主动参与改炉改灶的积极性，形成群防群控的社会氛围。三、项目组织实施（一）组织领导。1．卫生部负责项目的组织、协调、监督和管理；负责制定燃煤污染型氟中毒防治项目管理方案；组织专家提供技术指导。2．在各级政府领导下，各级卫生行政部门组织成立由相关部门参加的项目领导小组及项目管理办公室，负责项目组织、协调和督导，制定实施方案和工作计划，并认真组织实施。（二）实施方法。各项目省份要结合以往防治需求调查的结果，有针对性地在病区开展改炉改灶工作。1．基线调查。在项目实施地区开展基线调查，按表1要求详细填写调查表，指定专人审核调查表，确保填写信息准确无误。基线调查结果填入表1。2．改炉改灶。在基线调查基础上，选定实施项目的病区范围，并严格按照项目方案要求完成改炉改灶任务，改炉改灶工作执行情况3填写表2-1。改炉改灶工作要在当地技术指导组或技术人员指导下进行，确保降氟炉灶的质量，并建立炉灶管理卡片和电子档案，由病区县项目执行单位统一保管，将电子档案报送上级主管部门。要依照《政府采购法》，遵循公开、公平、公正和诚信的原则实行炉灶政府采购。要对参与竞标的生产厂家进行资质调查和论证，保证招标采购的炉灶及烟囱等配件符合质量要求。严格按合同规定的技术指标和质量要求，组织验收，严把质量关。各项目省要结合当地农业开发或其他项目，在落实以改炉改灶为主的综合防治措施基础上，结合沼气池建设，采取粮食、蔬菜自然晾晒或用烘干房干燥，改变主食结构，以大米代替玉米等措施。3．健康教育。因地制宜地采取群众喜闻乐见的形式，通过广播、电视媒体、举办培训班、开设中小学健康教育课、发放宣传画、张贴标语、人际传播等形式开展针对性较强的健康教育活动，使病区广大干部、乡村医生、教师、学生及居民了解高氟对人体健康的危害及有效防治措施，广泛动员病区居民主动参与防治工作，自觉改变不利于健康的生活习惯。在每个项目村至少抽取30名成年人和50名儿童，进行防治知识知晓率测评，测评结果填入表2-2。通过健康教育，使病区中、小学校的学生地氟病防治知识的知晓率达到90%，家庭户主的知晓率达到80%，炉灶的正确使用率达到95%。4．建立项目管理档案。各级项目机构详尽收集、整理项目活动相关资料，并系统、规范地建立项目管理档案。其中，对改炉改灶户按照表3进行登记，健康教育活动按照表4进行统计。档案内容包括：项目经费管理与使用、培训组织、基线调查、改4炉改灶招投标文件、项目实施现场资料、健康教育、督导验收等与项目有关的文件和资料。（三）技术要求。1．炉灶在设计上须符合“安全、卫生、节能、经济、实用”的要求。2．保证对热量的需要：要保证做饭、饲料加工、取暖等热量需求。热效率要高于旧式炉灶，节约燃料，上火快，可用火时间长。3．符合安全卫生要求，降氟炉灶的修建必须符合农村有关建筑安全规范，不影响其他建筑构件与设施的安全，特别要符合防火要求。降氟炉灶能有效地将煤烟排出室外，避免煤烟所导致的室内空气污染。4．降氟炉灶的结构要求：材质要坚固耐用、经济易得；炉（灶）体要严密不漏，有符合要求的排烟设施，烟囱一定要出屋，最好高出屋脊（顶）0.5米以上，要有防雨、防倒风的烟囱帽。5．要加强农户使用和维护新改炉灶的技术培训，保证炉灶的使用寿命。6．应结合各地情况，并参照中国疾病预防控制中心地方病控制中心“关于《降氟炉灶结构与材料的基本要求》的通知”(中地字[2005]1号),制定降氟炉灶招标和验收相关文件。（四）经费筹集与管理。1．项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。2012年，中央财政按每户400元的标准安排补助，项目资金见附表。卫生行政部门要积极协调地方财政部门尤其是省级财政部门安排必要的专项资金，用于支持项目实施所需的培训、基线调查、健康5教育、现场督导、质量验收等工作。2．各地要严格执行中央财政专项资金的使用管理规定，加强项目资金监管，确保专项补助资金用于燃煤污染型氟中毒病区的改炉改灶工作，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理使用、改炉改灶进展以及受益人口等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金者，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。四、项目进度2013年3月底前，全面落实改炉改灶工作；2013年5月底前，完成炉灶质量验收和项目总结，并报送卫生部。卫生部适时组织开展对基线调查、健康教育、资金管理、炉灶安装等落实情况的抽查、验收。五、督导检查和验收卫生部将按照有关规定对项目目标完成情况、中央资金分配及使用情况、配套资金落实情况、项目实施情况，根据进度及时组织安排督导、评估和验收。在项目执行过程中，各项目省（区、市）须组织有关专家和项目管理人员定期进行督导；当年度项目结束时，开展验收工作。督导情况和验收结果应及时报送卫生部疾病控制局，并抄送中国疾病预防控制中心地方病控制中心。六、资料管理与总结6（一）各地要按期做好项目启动、培训、督导和总结工作。在项目实施过程所形成的管理文件、工作总结等要及时报送卫生部疾病控制局；所形成的相关技术方案、技术报告、调查数据、资料等按要求及时报送中国疾病预防控制中心地方病控制中心。（二）本方案有关的数据库录入格式和相关资料将公布在中国疾病预防控制中心地方病控制中心网站上，请各有关单位自行下载。网站地址：。7表表表表1111改炉改灶项目村级表改炉改灶项目村级表改炉改灶项目村级表改炉改灶项目村级表省省省省市市市市县县县县乡乡乡乡行政村行政村行政村行政村行政区划代码行政区划代码行政区划代码行政区划代码村名（自然村）全村户数全村人口数≥16岁人数8-12岁儿童数全村氟骨症人数8-12岁儿童氟斑牙人数开始烧煤时间(年)炉灶使用习惯原改炉灶情况新改炉灶情况原改炉灶户数原改炉户数原改灶户数正确使用户数实际受益人口数新改炉灶户数新改炉户数新改灶户数验收户数验收合格户数验收正确使用户数实际受益人口数填表说明：炉灶使用习惯栏：以炉为主为1，以灶为主为2，炉灶混使用为3。填表单位(公章)：填报日期:填表人：审核人：8表表表表2-12-12-12-1医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目改炉改灶情况县级汇总医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目改炉改灶情况县级汇总医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目改炉改灶情况县级汇总医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目改炉改灶情况县级汇总表表表表省省省省市市市市县名行政区划代码全县总村数全县总户数全县总人口数病区项目实施地区原改炉灶情况新改炉灶情况总村数总户数总人口数8-12岁儿童氟斑牙人数氟骨症人数原改炉灶户数原改炉户数原改灶户数正确使用户数受益人口数新改炉灶户数新改炉户数新改灶户数新改电炊具户数检查验收户数验收合格户数验收正确使用户数受益人口数填表单位(公章)：填报日期:填表人：审核人：9表表表表2-22-22-22-2医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目健康教育效果汇总医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目健康教育效果汇总医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目健康教育效果汇总医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒项目健康教育效果汇总表表表表省省省省市市市市县名行政区划代码健康教育前问卷抽查学生人数健康教育前学生防治知识知晓率（%）接受健康教育学生人数健康教育后问卷抽查学生人数健康教育后学生防治知识知晓率（%）健康教育前问卷抽查成人人数健康教育前成人防治知识知晓率（%）接受健康教育成人人数健康教育后问卷抽查成人人数健康教育后成人防治知识知晓率（%）填表单位(公章)：填报日期:填表人：审核人：10表表表表3333改炉改灶登记表改炉改灶登记表改炉改灶登记表改炉改灶登记表省省省省市市市市县县县县乡乡乡乡行政村行政村行政村行政村行政区划代码行政区划代码行政区划代码行政区划代码村名（自然村）户主姓名家庭人口数（人）新改炉灶情况新改炉（户）新改灶（户）新建烟囱填表单位(公章)：填报日期:填表人：审核人：11表表表表4444健康教育活动统计表健康教育活动统计表健康教育活动统计表健康教育活动统计表活动方式覆盖范围受教育人数县数乡数村数学生数成人数填表说明：活动方式栏，广播、电视、报纸为1，培训班、会议为2，入户访谈为3，中小学生健康教育课为4，作文比赛为5，宣传画、标语、黑板报为6，文艺演出为7，其他方式为8。每进行一次健康教育活动填写一行。填表单位(公章)：填报日期:填表人：审核人：12表表表表55552012201220122012年消除燃煤污染型氟中毒危害项目资金分配表年消除燃煤污染型氟中毒危害项目资金分配表年消除燃煤污染型氟中毒危害项目资金分配表年消除燃煤污染型氟中毒危害项目资金分配表省份改炉改灶户数（万户）经费补助标准（元）补助经费合计（万元）江西19.74007880湖北1.0400400湖南5.04002000重庆3.94001560四川20.24008080合计49.849.849.849.8400400400400199201992019920199201附件22012201220122012年医改地方病防治项目实施方案年医改地方病防治项目实施方案年医改地方病防治项目实施方案年医改地方病防治项目实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）》，为进一步做好地方病防治工作，有效落实各项防治措施，加强地方病防治能力建设，建立和完善长效防控机制，确保全面实现《全国地方病防治“十二五”规划》确定的任务目标，2012年中央财政安排医改地方病防治项目资金12181万元，用于支持碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病等重点地方病的防治工作。为切实做好有关工作，特制定项目实施方案。一、项目目标（一）总目标1．落实重点病区、重点人群和重点地方病防治措施，适时采取应急预防和对适宜患者的救治措施。2．建立和完善重点地方病防治监测体系，监控病情动态，评价预防干预措施的实施效果。3．加强地方病防治能力建设，提高地方病防治队伍的综合实力和防治水平。（二）年度目标1．开展地方病监测，掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势，强化监测与防治干预措施有机结合。2．在燃煤污染型地方性氟中毒病区省份开展考核验收试点，在大骨节病病区省份开展考核