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1医院关于开展“医疗质量安全优质服务年”活动的实施方案各科室:根据中、省、市、县卫生行政部门的工作安排部署,我院去年在抓好日常医疗护理工作的同时,紧紧围绕开展“三好一满意、医疗质量万里行、平安医院建设、优质护理服务示范工程、临床路径、对口支援工作、抗菌药物整治活动”等重点医政工作,进一步促进了医护质量和医疗安全提高、医疗服务与管理水平不断提升,取得了较好的成绩,但仍存在医疗质量、安全、服务等方面的问题,医患纠纷屡禁不止。为了有效完成公立医院改革各项任务,不断提高服务质量,满足人民群众医疗服务需求,经医院研究决定,2012年在全院开展“医疗质量安全优质服务年”活动,现就有关事项通知如下,请认真抓好落实。一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,以“强化优质服务、加强医疗质量和医疗安全管理”为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和安全作为主要内容,围绕“质量、安全、服务、费用”四个重点环节,坚持依法行医,加强院科两级管理,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,严格收费管理,加强评价监督,探索建立公立医院管理的长效和运行机制。2二、活动范围全院各临床、医技、职能科室。三、活动目标通过开展“医疗质量安全优质服务年”活动,达到“规范医疗行为,提高服务质量,强化安全意识,构建和谐医患关系,杜绝医疗事故发生”,全面完成公立医院改革各项任务目标。四、组织领导为扎实开展“医疗质量安全优质服务年”活动,医院成立“医疗质量安全优质服务年”活动领导小组:组长:副组长:成员:下设办公室于医务处,负责处理日常事务。各科要进一步落实工作措施,明确工作目标,分阶段、有重点地开展工作,并做好各阶段的经验总结,建立健全长效机制,牢固树立以病人为中心的服务理念,结合各科室实际,创新机制,创新方法,全面规范执业行为。五、活动主要内容(一)依法执业,强化有关医疗卫生法律、法规的执行力度。严格执行《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规、规范。加强相关法律知识的宣传和培训,做到严格依法执业,杜绝超范围执业,3认真履行医疗事故和重大医疗过失行为报告制度,严格各个岗位安全生产操作规程,从而使全院干部职工从思想上认识安全医疗、安全生产的重要性,在行动上服从安全管理,参与安全管理。各科室针对实际情况,查摆不足,分析原因,制定落实整改措施,消除各科不安全因素,切实履行岗位责任制,以保证“患者平安、职工平安、医院平安”。(二)严格基础质量和环节质量管理,合理用药,保证医疗质量和安全。提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。强化“三基三严”训练,不断增强医务人员的综合素质。狠抓门诊、病房、药事、急诊急救、护理、临床用血、实验室质控、院内感染等重点科室、重点环节的管理。建立健全规章制度,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,遵守诊疗护理常规及操作规程,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,完善处方点评工作,通报不合理处方。合理检查,控制不必要的大型医疗设备检查。合理用药,执行《抗菌药物临床应用指导原则》,制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,提高抗菌药物临床合理应用水平。落实《医疗机构临床实验室管理办法》,执行医院临床实验室管理,认真开展临床实验室室内质量控制,参加临床实验室室间质量评价,提高临床检验水平。提高急诊急救能力,急救设备设施齐备、完好,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作,急诊会诊迅速到位,急诊科(室)、入院、4手术“绿色通道”畅通。加强临床科学合理用血管理,确保用血安全。(三)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。优化流程,简化环节,合理布局,提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率,缩短患者等候时间。科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。扩大便民服务范围,落实便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,开设便民挂号门诊,免费测血压,为患者候诊提供候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。(四)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务理念,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强全员教育培训,端正服务态度,规范服务用语,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。建立医患沟通制度,增强医患感情交流,规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。持续开展优质护理服务示范工程,扩大示范病区(科室),为患者提供更全面、更有效、舒适温馨的护理服务。完善患者投诉调查处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。利用多种形式公示医疗服务相关信息,如医疗服务项目、服务流程、医疗费用、投诉及处理等。落实各项惠民、便民医疗服务措施,设立便民、惠民门诊和病床,积极为贫困群众提供基本医疗服务。5(五)加强医德医风教育,推进卫生行风建设。大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风。结合市卫生局开展的行风建设活动,加强对医务人员的医德医风教育、纪律教育和法制教育,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容,健全个人对科室、科室对医院、医院对社会的医疗服务三级承诺。开展“八荣八耻”社会主义荣辱观教育,引导广大医务人员牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识,弘扬忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。认真开展精神文明创建活动,培养树立先进典型,弘扬正气,共建和谐医院。贯彻落实关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署,认真扎实做好自查自纠,及时查处和纠正不法行为和不良现象。六、实施步骤(一)动员部署阶段(2012年1月—2月)。医院制定相应的方案,召开全院职工大会和中层领导大会对开展“医疗质量安全优质服务年”活动进行全面、深入动员和部署,形成“人人参加培训与学习,人人重视优质服务、医疗质量与安全,人人参与持续改进活动”的良好氛围,通过各种形式广泛宣传开展“医疗质量安全优质服务年”活动的重要性及对医院可持续性发展的意义,保证“医疗质量安全优质服务年”活动的有序进行。(二)组织实施阶段(2012年3月-10月)。各部门各科室按照方案和活动要求认真组织实施,提高医院医疗服务的安全性和有效性。对本部门科室的活动开展情况进行日常检查和不定期抽查,6发现问题及时整改,通过有效途径切实解决医疗服务、医院管理和医疗质量方面的突出问题。医院将开展一系列的专项活动推动活动深入开展,并对各部门、各科室的活动开展情况进行指导、督查和评价,并将检查情况予以公示。专项活动具体安排如下。1、优质服务活动阶段(2012年3月-4月)。无德难以为良医。要牢记和坚持“三项原则”:病人第一原则;知情同意的原则;疗效优化原则。要坚持“三个合理”:合理检查、合理治疗、合理用药。要处理好三个关系即医患关系、医护关系、医际关系。开展全院规范、优质服务教育活动,分别开展院领导进行教育培训;邀请专业人士来院进行礼仪培训;邀请上级医院来院就医院优质服务进行讲课培训交流;组织检查组对全院医疗服务进行检查、评比,奖优罚劣;活动结束达到全面提高医务人员服务意识和优质服务能力,使病人满意度达到96%以上。2、持续不断提高和改进医疗质量、安全、技术水平活动阶段(2012年5月-10月)。做个好医生要用心看病;用力提高即提高技术、提高能力、提高水平;用情做事,做到对患者用情、对同事用情、对医院用情。医疗规范是保障。医疗规范关键是三个方面:一是十四项核心制度;二是医保、合疗政策相关规定;三是医疗操作规程。层层落实是关键,落实三级责任制,第一是各职能部门要负起责任;第二是各科主任要认真负责做好管理工作;三是各位员工要有高度责任心,做好本职工作。为此,除每月、每季度开展的常规院、科业务学习、“三基”培训与考核、医疗安全教育、诊疗操作7常规及流程的学习培训、十四项核心制度学习贯彻落实、基础环节终末医疗质量控制、季度医疗医技工作检查等工作外,重点开展以下活动:二月底邀请医院管理专家来院对全体中层领导进行院科规范科学管理讲座和培训,全面提高管理层水平;三月中旬邀请三级医院医疗质量管理专家来院进行医疗质量法律法规和业务培训,提高管理层医疗质量管理水平和依法执业能力;三月底四月初邀请医院管理专家来院就医疗安全的防范与处理进行专题讲座,提高全院安全防范意识和处理医疗纠纷的工作能力;季度检查将科主任护士长及全体医护人员掌握十四项核心制度及落实情况作为重点予以检查考核;二、三、四季度分别邀请省市三级医院内、外、儿、妇、五官、放射、检验、药事、病理、B超、院内感染控制等方面的专家来院进行学术讲座,全面提高专业理论水平;上下半年分别进行一次急诊急救、应急预案演练一次;三四季度分别举办一次处方、病历书写质量竞赛;四月底举办一次医学基础知识、专业知识竞赛,提高专业技术人员理论知识水平,为搬入门诊住院综合大楼奠定基础;力争本年度杜绝医疗事故、减少差错,医患纠纷发生率与去年相比减少20%以上。(三)总结阶段(2012年11月-12月)。总结开展医疗质量安全优质服务年活动的经验及成效,召开会议,宣传推广管理好、服务好、社会反映好的先进典型。七、活动要求8加强组织领导。各临床、医技、职能科室对活动的开展要高度重视,各科室主任、护士长及各部门负责人为此次活动的第一责任人,各部门各科室根据本通知精神结合科室实际开展活动,做好活动记录、活动结束后书面进行总结,并做好资料收集整理归档工作。各相关职能科室按照工作职责,认真组织,分工协作,做好指导工作,明确目的、注重过程、重视结果,在提高医疗质量、技术水平、医疗安全、优质服务上下功夫,引导广大医务工作者潜心钻研和熟练掌握业务知识和技能;在强化医院建设管理上下功夫,健全落实各项管理制度,不断提高科学化、规范化和信息化水平,努力做好医疗服务工作。全院广大干部职工要锐意进取,奋力拼搏,为全面落实公立医院改革各项任务不懈努力。
本文标题:关于开展“医疗质量安全优质服务年”活动实施方案的通知
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