实施全科医学培训工程为北京社区卫生服务培训合格人才

实施全科医学培训工程为北京社区卫生服务培训合格人才BeijingGPTrainingPragrams:ToTrainQualifiedManpower贾明艳北京医学教育协会秘书长（原北京市卫生局科教处处长）北京市全科医学培训工程BeijingGPTrainingPragrams1999年，北京市卫生局、市教委、市财政局联合发起实施《北京市全科医学培训工程》。培训工程主要设计了5个子项目：•全科医师骨干培训与规范化培训•社区医生岗位培训•社区卫生管理干部培训•医学院校本专科教育的全科医学知识培训•继续教育。至2004年底，培训工程项目预期目标全部完成。1、培养出一批合格的全科医学人才完成规范化培训（3-4年）全科医师83名，完成骨干培训223人其中50余人走上社区卫生服务机构的领导岗位。完成社区医务人员岗位培训并考试合格6726名：全科医师3849名、社区护士有2162、社区防保医师有729名、社区卫生管理干部986名在大学医学生中已连续7年开设全科医学课程并安排了社区实践。取得岗位培训证书者进行了继续教育必修项目学习1、培养出一批合格的全科医学人才—培训质量追踪评估对参加全科医师培训学员的调查显示：•88.4%学员认为培训提高了自己的疾病诊断能力•85.51%学员认为培训提高了自己的疾病处理能力。1、培养出一批合格的全科医学人才—培训质量追踪评估•培训学员和未经过培训的基层医师相比，社区常见病诊疗技能、教学水平、发表论文、病人对就诊医师的满意度等方面存在显著性差异，前者明显高于后者。评估说明：培训确实提高了学员全科医学思维、沟通能力、医疗诊治水平，改善了社区卫生服务质量，提高了社区就诊者的满意度。2、基本形成全科医学培训体系的框架初步建立起全科医学培训体系建设，取得了丰硕成果。•组织管理机构•培训基地网络•培训大纲和教材•培训标准和培训模式•师资队伍对培训工程初步反思一期培训工程取得的成效是显著的：•培训学员在社区卫生服务中发挥了骨干作用•岗位培训使社区卫生服务人员素质有了全面提高，形成人人学习、更新提高技能的氛围。•5个子项目的开展在普及全科医学理念、促进全科医学的发展起到推动作用。•培训基地和全科师资的初步建设为进一步开展二期全科医学人才培养工程奠定良好基础。对培训工程的反思一期培训工程存在的不足和缺陷•全科医学培训体系处在初级建设阶段培训模式、培训内容、培训教材等都不完善没有真正意义的全科医师师资队伍•社区卫生服务模式在探索过程中全科医师的定位决定培训目标社区卫生服务框架的不完整限制了培训目标实现•培训相关政策与制度的支撑力度人员准入财力支持讨论和建议在生源上，不拘于刚毕业的本科医学生，可扩展到在社区工作一段时间（3年以内）的医学院校毕业生，•他们有一定社区实践经验，渴望得到提高深造的机会。•跳到大医院的可能性很少，大多数能安心社区工作。讨论和建议培训模式上，提倡上海静安区的模式，即在培3-4年期间，使学员始终立足在社区，不完全与原单位脱节。•第一年集中在大医院学习，•逐年缩短全脱产到综合医院临床科室的轮转时间，安排到认定的社区培训基地完成社区培训内容。讨论和建议培训内容要突出重点，强化实践能力训练。•对与社区实践密切相关的科室适当延长轮转时间•对一些非重点培训内容宜以见习、专题讲座或病例讨论方式进行。•培训内容的调整应结合各地卫生工作实际需要，既有统一标准，又体现地区特色。二期全科医学培训工程北京市政府2006年启动了全科医学人才培养二期工程-”三个一”工程构建一个较为完善的全科医学教育体系•学科建设、学校教育、培训基地建设、师资队伍和教材建设二期全科医学培训工程培养一支以全科医师为骨干，素质高、能力强、结构合理的社区卫生服务队伍。•包括全科医师骨干队伍的培养•全科医师规范化培训•社区卫生服务人员的岗位培训二期全科医学培训工程建立一套促进全科医学人才辈出的管理制度。•建立稳定的管理机构、加强领导。•加大岗位培训管理力度，实施社区卫生服务专业人员持证上岗制度。到2010年，凡从事社区卫生服务工作的专业人员，必须经过岗位培训并取得市卫生行政部门颁发的社区卫生服务岗位培训合格证书，方能受聘于社区卫生服务机构；未来展望北京社区卫生受到空前重视•政策到位、财政到位、设施到位社区卫生人才培养被提到前所未有高度•培训与职业资格挂钩•培训内容、基地和师资建设更加规范希望多多困难多多进步多多