川渝地区基层计划生育服务现状与需求评估

复旦大学硕士学位论文川渝地区基层计划生育服务现状与需求评估姓名：卜玲玲申请学位级别：硕士专业：流行病与卫生统计学指导教师：周维谨20040510川渝地区基层计划生育服务现状与需求评估作者：卜玲玲学位授予单位：复旦大学相似文献(10条)1.期刊论文卜玲玲.车焱.周维谨.丁永刚.方可娟.刘鸿.周幸.李红.张仲焰.王有华.程介山.王晋祥.王成英.王廷祥川渝农村地区避孕措施的使用及服务状况调查-中国计划生育学杂志2004,12(5)目的:了解川渝农村地区避孕节育的使用和服务状况,探讨影响计划生育服务质量的因素并提出改进意见.方法:采用定性与定量研究方法,调查育龄妇女避孕措施使用情况,并对计划生育服务站的设施和服务进行调查.结果:育龄妇女普遍缺乏避孕知识,70%以上的育龄妇女选用宫内节育器避孕.技术人员很少提供避孕节育的咨询、随访服务;服务过程中存在忽视生殖道感染等问题.一些技术人员对避孕节育知识掌握片面或不正确,村计生专干难以对避孕药具使用者提供有效的咨询及随访工作.结论:为提高农村避孕节育优质服务水平,应在宣教中增加避孕节育知识新内容;加强对技术服务人员知识、咨询、随访方面的教育和培训;结合计划生育开展生殖健康服务.2.期刊论文黄咏梅.康建中.胡晓宇.程利南.Yong-meiHUANG.Jian-zhongKANG.Xiao-yuHU.Li-nanCHENG上海市流动人口孕产妇平产分娩点医院避孕服务状况调查-生殖与避孕2008,28(6)目的:了解流动人口孕产妇平产分娩点计划生育和避孕咨询服务现状及医务人员的产后避孕知识.方法:通过结构式问卷,对2004年上海市卫生局设立的10家流动人口孕产妇平产分娩点医疗机构进行机构设置及避孕服务调查,对机构中涉及到计划生育/避孕咨询服务的医务人员进行产后避孕知识调查.结果:10家外来人口分娩点医院中,仅有3家医院设有独立的计划生育门诊,8家医院设有计划生育咨询室,所有的二级医院均设有计划生育病床,平均提供10.5种避孕方法的咨询,可以操作落实的避孕服务项目平均为7.1种.343名调查对象中,279人(80.8%)曾为孕妇或产后妇女提供过避孕咨询服条109人(31.8%)曾参加过计划生育/避孕咨询方面的培训.产后避孕知识得分最高为82分,中位得分为34分:多因素分析显示,调整其他可能的影响因素后,培训是影响医务人员产后避孕知识最重要的因素.结论:大部分流动人口孕产妇平产分娩点机构的计划生育设置和避孕方法咨询服务能够达到管理文件要求.但仍需加强计划生育门诊的硬件建设和针对性地加强医务人员产后避孕知识的再培训,更新知识结构.3.期刊论文武俊青.王瑞平.李玉艳.姜综敏.史远明.吴尚纯.MelbourneFrankHovell.MingJI.DingDING.Jun-qingWU.Rui-pingWANG.Yu-yanLI.Zong-minJIANG.Yuan-mingSHI.Shang-chunWU.MelbourneFrankHovell.MingJI.DingDING计划生育工作人员咨询服务状况调查-生殖与避孕2007,27(9)目的:了解计划生育工作人员的咨询服务状况及可能的影响因素,为下一步在该人群中开展咨询培训提供依据.方法:通过结构式问卷,调查了来自于全国31个省、市、自治区和直辖市的271名计划生育工作人员,对他们的咨询服务状况及可能的影响因素进行分析.结果:271名调查对象中,255人曾为服务对象提供过咨询服务.咨询服务相关知识得分最高为100.0分,中位数为76.9分:咨询服务知识得分单因素分析显示,不同年龄组、不同文化程度对象之间的差别有统计学意义(P＜0.05):多分类反应变量多元Logistic回归分析显示,文化程度越高,研究对象的咨询服务知识得分越高.结论:计划生育工作人员咨询服务的总体状况良好,但研究对象的年龄,文化程度等因素可能对他们的咨询服务产生影响.建议加强咨询培训的针对性,提高计划生育工作人员的整体素质.4.学位论文方利文中国育龄妇女生殖健康及服务状况与变化的研究2003[研究目的]:总目的:评价近几年来开展计划生育/生殖健康优质服务的成效和存在的问题,为中国进一步全面推进计划生育/生殖健康优质服务提供策略建议,促进全国生殖健康事业的可持续发展.具体目的:研究中国育龄妇女的生育特点及发展状况;研究孕产期保健服务变化及其面临的问题;研究人工流产及其服务状况的变化;研究避孕模式和避孕服务状况的变化趋向;研究中国西部地区生殖健康服务状况及其困境.[研究方法]:调查设计:在《1997年全国人口与生殖健康调查》原有样本点采用相同的调查设计进行《2001年全国计划生育与生殖健康调查》.以分层、三阶段、整群、概率比例抽样方法在全国31个省(直辖市、自治区)抽取337个县(市、区).在每个县分别抽取3-4乡(镇、街道),每个乡抽取一个村(居)民小组;共抽取1041个村(居)民小组样本点.对样本点所有符合调查对象标准的15-49岁的育龄妇女进行面对面问卷调查.调查育龄妇女39586名,应答率为98.27％.调查内容包括育龄妇女的一般人口学特征、生育、节育状况、人工流产状况及其相关的生殖健康服务等八部分.调查时点为2001年6月30日,历时2周.研究在设计、实施、分析阶段均进行了严格的质量控制.[结论]:1、近八年来,中国生育率持续在更替水平以下.稳定低生育水平仍是新世纪中国计划生育工作的主要任务.中、西部地区生育率水平相对较高并存在一些不稳定因素,需根据中、西部不同省、区的特点,制定相应切实可行的策略.2、出生性别比继续偏高,并有所增加.进一步深入研究高出生性别比的对策是当务之急.3、中国孕产期保健服务状况发展极不平衡,西部地区农村的孕产期保健服务急待提高.4、已婚育龄妇女人工流产率下降,人工流产服务状况在改善,但避孕效率仍需提高.5、随着计划生育优质服务项目的开展,中国育龄妇女的避孕方法自主选择权增加,避孕方法趋于多样化.6、避孕药具供给趋于多样化,计划生育技术服务部门的避孕药具提供服务已不能满足群众的需求.7、乡级计划生育机构越来越成为农村基层群众获得避孕节育服务的重要场所.应着力加强乡级计划生育服务机构建设.5.期刊论文茅倬彦.沈茂成.刘永钢.MAOZhuo-yan.SHENMao-cheng.LIUYong-gang加强流动妇女计划生育服务的几点思考——根据《北京市昌平区妇女维权项目基线调查》的分析-西北人口2008,29(3)人口流动已成为我国现代化进程中的必然趋势,流动妇女尤其育龄妇女,长期以来是各级计划生育部门工作的重点方面.本文根据北京市昌平区妇女维权项目基线调查数据,分析了流动妇女在流入地已获得的计划生育服务状况,了解其计划生育,生殖健康方面的服务需求,深入思考了加强流动妇女计划生育服务工作所面临的四个问题,以期进一步完善流动人口管理服务体系.6.期刊论文车焱.丁勇刚.李敏.王鹤云.韩耀玲.胡小良.张妍.王倩.赵丽娜.于红.朱荫莲.周维谨深圳市不同机构流产服务的现状及其评价-中国计划生育学杂志2008,16(1)目的:了解和评价深圳市不同服务系统和不同等级医疗机构流产服务状况.方法:选择该市计划生育和卫生6家不同等级流产服务机构,采用现场观察和深入访谈等定性研究方法,了解相关设施设备、服务规范、服务记录状况以及流产服务提供过程,进行总结和评价.结果:各家机构设施设备良好,但部分机构手术室和观察室不能满足流产妇女隐私保护和舒适性需要.流产妇女基本能够知情后选择流产方法,但术前血常规和阴道分泌物检查存在一定的医患分歧.多数机构药物流产的有效性偏低(＜91.7%),服务记录的内容和完整性尚有一定欠缺,医患交流不足,避孕服务缺乏积极主动.卫生机构流产妇女量经常超出其基础设施承受能力,技术人员相对不足,而计划生育机构流产妇女较少,服务资源利用不充分.结论:要加强机构管理者和技术人员流产优质服务的意识,特别要加强被服务者隐私保护和流产后计划生育服务.有必要积极探讨药物流产有效性偏低的原因,合理分流服务对象,提高计划生育机构流产服务资源利用率.7.期刊论文赵红霞乡镇计划生育服务站开展知情选择服务现状及对策-中国计划生育学杂志2004,12(5)避孕节育知情选择是计划生育优质服务的核心,是新时期计划生育服务工作的重大转变.中华人民共和国人口与计划生育法(简称人口与计划生育法)和计划生育技术服务管理条例,对避孕节育知情选择作出了明确规定,在目前实践中也成为一个重点和难点.本文结合千阳县10个乡镇实际,对乡镇计划生育服务站开展避孕节育知情选择过程中的服务状况及对策作一探讨.8.期刊论文吴淑艳.曾光.张玲华.余莉.严韶深圳市生殖道感染相关求医保健行为和医疗服务状况的定性研究-中国艾滋病性病2005,11(2)目的了解深圳市不同特征人口生殖道感染相关的保健、求医行为和服务状况,为制定干预方案提供依据.方法定性研究方法为个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察和假扮病人.结果当地已婚育龄妇女和性服务者(CSW)深信阴道冲洗具有防病作用,并广泛使用;流动人口和CSW会首选私人诊所就医,他们不掌握区分有牌诊所和无牌诊所的技巧;性伴通知实施障碍较多;私人诊所存在医源性感染隐患.结论生殖道感染综合干预要充分考虑私人诊所与医源性感染问题,考虑脆弱人群的求医行为和过度阴道冲洗问题,同时关注性伴通知实施中的阻力和障碍.9.学位论文姚慧洁川渝农村地区成熟避孕方法引入的干预研究2006[研究背景]计划生育是我国的基本国策，计划生育优质服务是近年来我国计生工作的发展方向。然而200O年在重庆开展的避孕技术引入需求评估发现，当地的计划生育管理和技术服务人员的观念、工作模式、技术水平和避孕药具质量均不能充分满足计划生育优质服务的要求。为探讨改善此状况的应当措施，特开展本研究。[研究目的]探索适宜的成熟避孕方法综合推广措施，以最大程度地提高当地计划生育服务质量，满足农村育龄妇女避孕节育服务需求。[研究方法]本研究借鉴世界卫生组织人类生殖研究署的避孕技术引入战略方案，进行干预研究，研究现场为重庆市的忠县和四川省的洪雅县，研究对象包括两个项目县的计划生育行政管理部门、计划生育管理人员、计划生育服务机构、计划生育技术服务人员以及已婚育龄妇女。干预前进行快速基线评估，根据该评估的发现，围绕服务对象、服务、技术以及管理等方面制定并实施干预方案。采用定量和定性相结合的方法来评估项目开展前后计划生育服务状况的变化。[干预方案]干预方案内容包括对育龄妇女的宣教、规范计划生育技术服务以及改变管理模式。对育龄妇女采取形式多样的宣传活动，主要包括发放宣传材料，举办讲座以及面对面咨询等形式；技术服务方面的干预，主要包括，推荐使用IUD、口服避孕药等一系列成熟安全高效的避孕节育方法；完善服务站的设施设备配置，规范计生服务站的内部设置和布局；全面培训技术服务人员，规范各级计划生育服务机构的服务项目，包括向技术服务人员提供宣传材料，组织培训等；管理上的干预，包括加强对各级计划生育管理人员的培训：调整药具发放的管理模式；改变首次使用口服避孕药的给药方式；加强对长期使用口服避孕药者的医学随访：鼓励当地计划生育管理部门改革计生考核评估指标等。[研究结果]1．计划生育技术服务带动了当地计划生育服务站的建设：添置了计划生育术前检查所必需的血红蛋白仪器和显微镜；改手术室的单通道为双通道，设置了独立的妇科检查室，规范了科室设置。优化了当地计划生育避孕药具提供的品种：较多地使用安全性、有效性较高的富内节育器，如Tcu380A，MLcu375，宫铜300等，引入了短效口服避孕药复方左炔诺孕酮片和口服避孕药三相片；逐步停止使用活性165宫内节育器，停止使用含12mg炔诺孕酮的复方18甲一长效口服避孕药。规范了计划生育服务过程：包括规范了避孕节育咨询服务过程，计划生育手术前的血常规和白带常规检查，术前手术知情同意书签订，手术操作过程；服务记录的完整性较干预前有较大地提高；随访服务较干预前完善。2．育龄妇女有效地提高了农村育龄妇女的避孕节育知