广东省经济欠发达地区社区卫生服务现状及柔性管理思考

中山大学硕士学位论文广东省经济欠发达地区社区卫生服务现状及柔性管理思考姓名：李廷婷申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：陈少贤20090602广东省经济欠发达地区社区卫生服务现状及柔性管理思考作者：李廷婷学位授予单位：中山大学相似文献(10条)1.期刊论文操秋阳经济欠发达地区中小城市发展社区卫生服务的对策-中国初级卫生保健2004,18(10)1经济欠发达地区城市的现状1.1经济欠发达地区城市城镇化程度相对较低江西属中部省份,为经济欠发达地区之一.2003年末全省总人口为4222.43万人,其中城镇人口为1359.62万人,占32.20%,乡村人口为2862.81万人,占67.80%.城区总人口为773.39万人,其中非农业人口409.07万人,占城区总人口的52.89%.城区人口最少的鹰潭市只有12.30万人,省会城市南昌市有141.98万人.不含农业人口的城区仅有南昌市东湖区和西湖区、景德镇市珠山区.从上述数据可以看出,该省城区非农业人口少,城区规模小,城市城镇化程度比较低.2.期刊论文浙江省卫生厅浙江实施经济欠发达县(市、区)农村社区卫生服务发展项目-中国社区医师2002,18(13)为了在经济欠发达地区逐步建立与农村现代化建设相适应的农村卫生服务体系,浙江省政府决定从2001年起连续5年每年安排1000万元资金,支持25个经济欠发达县(市、区)的农村卫生工作,以缩小经济欠发达地区与经济发达地区的差别,提高经济欠发达地区的农村卫生工作水平.3.期刊论文段德华.袁兆康.廖小兵.DUANDe-hua.YUANZhao-kang.LIAOXiao-bing崇义县农村社区卫生服务能力的现状及对策的研究-江西医学院学报2009,49(3)目的了解经济欠发达的崇义县农村社区卫生服务能力现状,并对其采取相应的对策.方法采用多阶段随机抽样,对经济欠发达的崇义县7个乡、50个行政村的基层卫生机构和1500户共5721位农村居民进行调查,调查数据运用SPSS13.0统计软件进行分析.结果崇义县全县有卫技人员2.31人/1000,医生数1.19人/1000,护理人员数0.82人/1000;2007年出生人口数为1765人,出生率为8.86‰;总死亡512人,死亡率为2.57‰;人口自然增长率为6.11‰;崇义县有7所乡镇卫生院,其中5个机构的业务建筑面积达到了省级标准,2个未达到省级标准;50个村卫生所平均面积81.39m2,9个达到省级标准,41个未达到省级标准;崇义县乡镇卫生院医疗服务项目中常见多发病诊疗、预防接种、急救服务、妇女常见病、孕产期保健、儿童常见病开展率均为100.0%;崇义县村卫生所卫生服务项目中传染病监测、计划免疫工作、中医疹疗、健康教育开展率分别为100.0%、98.0%、94.0%、58.0%.结论加强制度建设和乡村二级卫生人员社区卫生服务相关培训,提高乡村二级医疗卫生人员的服务能力,引入社区卫生服务理念和工作模式,通过社区卫生服务可促进农村卫生工作开展.4.学位论文杜松明经济欠发达地区农民医疗保健制度社区干预试验研究2003了解中国经济欠发达地区农村卫生服务的提供、农民对卫生服务的需求、利用、费用及其影响因素,卫生资源的配置及存在的问题,农民对医疗保健服务及医疗保健制度的意见与意愿.建立适合经济欠发达农村社会经济发展水平的,符合农民意原和经济承受能力的新型医疗保障制度,改善经济欠发达地区农村农民的卫生服务状况.武陟县农民家庭合同保健制度针对农民存在的医疗服务需要量高、基本医疗服务无保障、缺乏预防保健、难以承担高昂医药费等问题,以农村社区卫生服务为切入点,在推行乡村卫生服务管理一体化基础上,重点解决乡村门诊服务利用不足以及预防保健服务缺乏的问题,即以健康为中心,突出预防保健,兼顾基本医疗.该制度具有较好的可行性、有效性、可得性、可及性.该制度的实施,有利于规范农村医药卫生市场,有利于促进卫生系统转变服务模式、提高服务质量、改善服务态度.农民家庭合同保健制度是农村医疗保障制度的一种有效形式.5.期刊论文曹冰.张秋滨中小型城市社区卫生服务发展模式探讨-中国医院管理2005,25(9)目前我国中小城市特别是经济欠发达地区的社区卫生服务发展缓慢,如何利用现有的卫生资源,在投入不多的情况下,积极开展社区卫生服务,是建设和完善具有中国特色卫生服务体系的重要组成部分.6.学位论文徐林山城市社区公共卫生服务与贫困人口医疗救助研究2005本研究的主要目的为：1.对我国城市社区公共卫生服务进行定义和分类界定；2.测算城市社区公共卫生服务成本与政府补偿额；3.探讨我国城市社区公共卫生服务补偿机制；4.测算城市贫困人口医疗救助成本；5.探讨适合我国国情的贫困人口医疗救助补偿机制。结论与建议:1.城市社区公共卫生服务在提高居民卫生服务可及性、降低社区公共健康风险方面具有显著的作用，政府在补偿过程中应遵循成本效益与成本效果原则、与经济发展水平相适应原则以及公平原则。对于经济发展水平比较落后、政府财政能力有限的地区，国家财政应给予支持，以保证这些地区的居民能平等享有基本的公共卫生服务。2.我国城市社区卫生服务已初具规模，但其筹资与补偿机制仍缺乏活力。为确保城市社区卫生服务的可持续发展，应积极拓宽社区卫生服务的筹资渠道，并逐步完善其补偿机制。同时，各城市相当一部分社区卫生服务机构存在卫生服务人员配置不足、人才流失以及缺乏基本的医疗与信息管理设备的问题，影响了社区卫生服务的正常开展。因此，应加强社区卫生服务机构基本设备的配置，以保证社区卫生服务发挥应有的功能与作用。3.目前受调查城市的贫困人口医疗救助方案还存在覆盖范围偏低、救助力度较小的问题。各城市大多以低保人口为医疗救助对象，并且门诊和住院医疗救助往往只纳入部分低保人口。同时，救助方案中贫困人口的自付比例普遍偏高，限制了贫困人口对救助基金的正常利用，因此救助项目很难在较大程度上改善贫困人口的就医状况。建议应适当提高贫困人口医疗救助的实际补偿比例，使门诊医疗救助应尽可能覆盖所有低保人口，防止贫困人口出现“小病不治大病难治”的现象，真正体现医疗救助“最低层次医疗保障”的主旨。4.鉴于我国城市贫困人口主要集中在中西部经济欠发达地区，贫困人口医疗救助资金的筹集应从多渠道出发，逐步建立稳定的筹资渠道和可持续的筹资机制。7.期刊论文马宁生.范蔚.周标金华市农村社区卫生人力资源调查与分析-实用全科医学2005,3(3)目的了解金华市农村社区卫生服务人力资源状况.方法对全市农村社区卫生服务人员进行抽样问卷调查,将调查对象各方面资料进行计算机统计分析.结果学历层次偏低,农村社区卫生服务人员绝大多数为中专或大专学历,高达92.5%,特别是经济欠发达地区;医疗技术职称不高,多为初级及以下职称,占90.4%,基本无高级职称,难以完全承担基层社区卫生服务的重担.结论急需培养高学历的中青年农村社区卫生服务人才,通过多种途径加快在职社区卫生服务人员学历层次的提高;鼓励中、高级医务人员充实到农村社区卫生服务机构中去,提高社区卫生服务的技术水平.8.期刊论文周小军.袁兆康.万红.肖云昌.操秋阳赣州市社区卫生服务机构现状与对策-中华全科医师杂志2006,5(5)社区卫生服务(communityhealthservices)是以全科医生为主体、经济方便、综合性的基本卫生服务,是世界卫生保健服务发展的大趋势.在大力推进城市社区建设、推进城镇医疗体制改革的过程中,如何加快城市社区卫生服务的发展已成为迫切需要解决的一个重要课题.江西省赣州市的社区卫生服务工作经过几年的努力,取得了长足的进步.为了探索在经济欠发达地区的中小城市开展社区卫生服务的适宜模式,于2004年4月对赣州市章贡区社区卫生服务开展情况及面临的问题进行调查分析.9.学位论文熊继平社区卫生服务体系建设重点联系城市基本情况调查分析2008研究目的:近年来，我国的社区卫生服务迅速发展，取得了较大的成效。通过对全国29个城市（区）（其中上海市的调查对象为长宁、松江两个区，重庆市的调查对象为渝中区，其它城市均为全市调查）社区卫生服务体系建设基本情况的调查和分析，了解全国各地社区卫生服务的现状，进而找出社区卫生服务发展中面临的主要困难和问题，并尝试提出相应的解决办法。研究方法:1.文献研究。了解国内外社区卫生服务的进展。2.调查研究。对一般的变量采用描述性分析。3.对调查地区的社区卫生服务资源分布情况，计算其按人口分布的基尼系数，以评价社区卫生服务资源分布的公平性。4.对调查的结果采用加权秩和比法及TOPSIS法进行综合评价并排序分档，以评价调查地区社区卫生服务事业发展水平。研究结果:1.调查地区按人口计算的基尼系数表明，社区卫生服务资源分布不均。其中社区卫生服务经费的公平性最差（基尼系数为0.48369），社区卫生服务机构的公平性较差（基尼系数为0.47477）；社区卫生服务卫生技术人员的公平性尚可（基尼系数为0.32673）；社区公共卫生服务人均年投入的公平性最好（基尼系数为0.22399）。2.各项社区卫生服务改革措施的施行情况各不相同，而经济较发达的东部地区城市的改革措施的施行情况要优于中西部地区城市。3.调查地区在社区卫生服务发展水平不均衡。经济相对发达的东部地区社区卫生服务总体情况要优于中西部经济欠发达地区。运用TOPSIS法结合加权秩和比法进行综合评价，29个城市（区）社区卫生服务的总体发展水平可以分成差、较差、一般、较好和好共5档。铁岭为差；焦作、湘潭、哈尔滨等6个地区为较差；西宁、包头、石家庄等14个地区为一般；上海松江区、杭州、南京等6个地区较好；北京和重庆渝中区为好。4.调查地区社区卫生服务总体水平不高。政府在卫生事业特别是社区卫生服务方面的投入相对不足。研究结论:1.应采取措施加大对基础薄弱地区的社区卫生服务投入，主要通过社区卫生服务的经费投入和社区卫生服务机构的建设方面来改善社区卫生服务资源分布的公平性。2.调查的各个地区社区卫生服务事业总体发展水平差别较大。总的来看，社区卫生服务事业发展水平，东部地区较好、中部次之，西部较差。这些差异基本上与我国东中西部地区经济发展水平的差别相符，也表明社区卫生服务事业的发展受当地经济水平制约。3.政府应加大对卫生事业尤其是社区卫生服务事业的投入，以达到改善卫生服务可及性和公平性，促进和谐社会建设的目的。10.期刊论文孙庭锋.胡红濮.赵怀新.刘锦.郭克喜濮阳市社区卫生服务网络实施效果评价-中国全科医学2007,10(5)目的对濮阳市社区卫生服务网络的实施效果进行评价,探讨适合经济欠发达地区中小城市的社区卫生服务网络模式.方法选取濮阳市城乡居民8231人进行问卷调查,分析社区卫生服务网络实施前、后居民社区卫生服务需求率和满意度及慢性非传染性疾病患者的一般情况.结果社区慢性非传染性疾病患病率为75.4‰.社区卫生服务网络实施前、后居民对社区卫生服务的需求率、满意度、卫生知识掌握率、不良行为暴露率及高血压患者的行为改善率、正规服药率和血压控制达标率间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论建立适合本地特点的社区卫生服务网络模式有利于提高社区居民的健康保健知识和促进慢性病的管理.社区健康教育在社区卫生服务工作中占据着重要地位.本文链接：授权使用：上海海事大学(wflshyxy)，授权号：864d057b-ab56-4d49-b94a-9e05005fd190下载时间：2010年10月4日