新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究

新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY学士学位论文THESISOFBACHELOR论文题目：新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究学生姓名:侯佳乐学生学号:5078043007_专业:公共事业管理（卫生方向）指导教师:马进教授学院(系):医学院公共卫生学院_新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究上海交通大学毕业设计（论文）学术诚信声明本人郑重声明：所呈交的毕业设计（论文），是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：日期：年月日新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究上海交通大学毕业设计（论文）版权使用授权书本毕业设计（论文）作者同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本毕业设计（论文）的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本毕业设计（论文）。保密□，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究上海交通大学公共卫生学院07级公共事业管理侯佳乐导师：上海交通大学公共卫生学院马进摘要【目的】获得新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度。以此作为专项指标客观评价上海市在深化医药卫生体制改革中取得的成效，同时发现上海市在基本医疗保障制度、基层医疗服务体系、公共卫生服务体系和基本药物制度等方面存在的问题，并深入分析原因和提出建议，为进一步完善医药卫生体制改革工作和提高基层医疗机构的服务水平提供科学的决策依据。【方法】采用调查问卷法，辅以文献回顾法和专家咨询法，兼顾定性和定量分析。自行编制《城乡居民对基层医疗卫生服务满意度调查问卷》，运用Likert5级标度方法编制。采用分层抽样方法，选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心，经过培训的调查员门诊随机发放调查问卷的方式进行调研；同时基于网络在线调查平台，通过网页、邮件等渠道进行调研。再运用Epidata3.1和SPSS17.0对数据进行统计分析，了解上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度现状。【结果】居民对新医改的总体满意度为3.75，属于比较满意，满意率为84.7%；居民对基本医疗保障制度的总体满意度为3.30，属于一般满意，满意率为84.9%；居民对基层医疗服务的总体满意度为3.81，属于比较满意，满意率为96.6%；居民对基本公共卫生服务的总体满意度为3.68，属于比较满意，满意率为95.3%。居民对基层医疗卫生服务的满意度与文化程度、年均收入、医保报销费用水平、就医便利程度、医务人员服务态度、就医费用水平和就医治疗效果等7个因素相关。【结论】总体而言，新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高，上海市居民对基本医疗保障制度、基本医疗服务、基本公共卫生服务和基本药物制度均较为满意。但是也存在一些问题：医保保障水平和报销的便利程度仍有待提高；基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制；基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要。关键词：新医改，居民对基层医疗卫生服务满意度，基本医疗保障制度，基层医疗服务，基本公共卫生服务，基本药物制度新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究RESEARCHONSHANGHAIRESIDENTSATISFACTIONOFPRIMARYHEALTHSERVICEAFTERNEWHEALTHREFORMABSTRACT【Objective】WeconducttheresearchspeciallyinordertoachieveShanghairesidentsatisfactionofprimaryhealthservice,aswellastoexploreexistingproblemsinbasicmedicalsecuritysystem,basicmedicalservice,basicpublichealthserviceandnationalbasicmedicinesystem.Basedonthat,weanalyzethecausesoftheseproblemsindepth.Havingdissectedthecurrentproblems,wealsomakerecommendationsforShanghaiMunicipalGovernmenttodeepenhealthcaresystemreformandimproveprimaryhealthservice.【Methods】Wemainlyusequestionnairesurvey,supplementedbyliteraturereviewandexpertconsultation,includingbothqualitativeandquantitativeresearchmethods.Duringself-compiledquestionnairesurvey,weadaptstratifiedrandomsamplingtoselectninecommunityhealthcenterinShanghaiurban,ruralandsuburbsareas.Meanwhile,wecollectdatathroughonlinesurveyplatform,suchastheweb,mailandsoon.Then,weanalyzedataofquestionnairebyEpidata3.1andSPSS17.0tounderstandthecurrentsituationsofShanghairesidentsatisfactionofprimaryhealthservice.【Results】Shanghairesidentsatisfactionofnewhealthreformis3.75,satisfactionrateis84.7%.Satisfactionofbasicmedicalsecuritysystemis3.30,satisfactionrateis84.9%.Satisfactionofbasicmedicalserviceis3.81,satisfactionrateis96.6%.Satisfactionofbasicpublichealthserviceis3.68,satisfactionrateis95.3%.Shanghairesidentsatisfactionofprimaryhealthserviceisrelatedto7factors,suchaseducation,annualincome,thelevelofmedicalsecurityreimbursements,medicalcareconvenience,theattitudeofmedicalstaff,medicalexpensesandmedicaltreatment.【Conclusion】Fromaoverallpointofview,Shanghairesidentsatisfactionofprimaryhealthserviceafternewhealthreformishigh.Shanghairesidentsaresatisfiedwithprimaryhealthservice.However,thelevelofbasicmedicalsecurityandconvenienceofreimbursementarenothigh.Medicalexpensesofprimaryhealthcareinstitutionhavenotbeeneffectivelycontrolled.Basicmedicinecannotfullymeetthemedicationneedsofprimaryhealthcareinstitutions.Keywords：Newhealthreform;Residentsatisfactionofprimaryhealthservice;Basicmedicalsecuritysystem;Basicmedicalservice;Basicpublichealthservice;Basicmedicinesystem新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究-I-目录第一章绪论................................................................11.1研究的背景...........................................................11.2研究的目的与意义.....................................................1第二章文献综述............................................................12.1患者满意度的定义.....................................................12.2卫生系统反应性评价对患者满意度的启示.................................22.3国内外患者满意度研究现状.............................................22.4目前患者满意度调查中存在的缺陷.......................................32.5完善患者满意度调查的建议.............................................3第三章研究方法与设计......................................................43.1研究对象.............................................................43.2研究方法.............................................................43.2.1文献回顾.......................................................43.2.2调查问卷.......................................................43.2.3统计分析.......................................................6第四章研究结果与分析......................................................64.1研究对象的基本情况...................................................64.1.1就医居民性别构成...............................................64.1.2就医居民年龄构成...............................................64.1.3就医居民户籍性质...............................................64.1.4就医居民工作状况................