生殖健康咨询师培训之生殖健康教育、倡导和信息服务-幻灯片

生殖健康咨询师培训生殖健康教育、倡导和信息服务一、健康、健康教育与健康管理健康的基本定义健康教育的基本概念健康促进的主要领域和基本策略健康管理的主要内容健康的基本定义世界卫生组织（WHO)明确指出：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应能力的完美状态。（基础知识P174)健康教育的基本概念健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。（基础知识P175)健康促进的主要领域1986年首届国际健康促进大会上通过的《渥太华宣言》明确指出了健康促进活动的5个主要领域：将建立促进健康的公共政策创造健康支持环境增强社区能力发展个人技能调整卫生服务方向（书上没有，习题P146）健康促进的基本策略倡导促成协调（基础知识P177)健康管理的主要内容健康管理是基于健康档案基础上的健康事务管理服务，是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、生物的角度对个体、群体的健康危险因素进行全过程管理，通过检测、评价和干预，应用科学的、有针对性的健康促进手段，实施三级干预，有效利用有限资源，帮助和指导人们成功有效地把握与维护自身健康的综合性的活动（书上没有习题P146)二、人口国情和生殖健康知识的宣传教育人口国情和生殖健康知识宣传教育的目的和原则人口国情和生殖健康知识宣传教育的步骤和方式人口国情和生殖健康知识宣传教育的阵地和资源人口国情和生殖健康知识宣传教育的内容人口国情和生殖健康知识宣传教育的目的向大众宣传健康理念，提高人们的生殖健康知识水平，促进人们改变不适当的观念和行为，促进健康文明的生活方式。（咨询技能P172）人口国情和生殖健康知识宣传教育的原则实事求是，一切从实际出发。以人为本，以人的全面发展为中心。传播科学知识，提倡文明生活方式。增强质量意识，注重宣传方法的针对性。开放、创新、紧跟时代。（咨询技能P172）人口国情和生殖健康知识宣传教育的步骤宣传动员了解需求采用适宜的教育方式（咨询技能P174）人口国情和生殖健康知识宣传教育的方式小组讨论式学习一对一的讨论式学习参与式学习活动案例讲评其他（讲课、演说、示范参观、广播、电视、黑板报、墙报、宣传画传单、标语等）（咨询技能P174）人口国情和生殖健康知识宣传教育的阵地人口（婚育）学校中小学校各级党校计划生育技术服务站卫生系统有关机构（咨询技能P188）人口国情和生殖健康知识宣传教育的资源计划生育技术服务机构和医疗保健、疾病控制机构既是阵地，也是资源。各级党校也是基层开展生殖健康教育的资源。（咨询技能P187）人口国情和生殖健康知识宣传教育的内容人口学校的教学内容分类（咨询技能P188）五期生殖健康教育的具体内容中小学校教学内容三、人口和生殖健康信息的采集、核实、变更信息采集、核实和变更的原则信息采集、核实和变更的主要内容信息采集、核实和变更的方式信息采集、核实和变更的原则应该严格遵守生殖健康咨询人员职业道德规范和工作制度，依法严格保护公民（服务对象）的信息权、隐私权。（咨询技能P237）信息采集、核实和变更的主要内容第一方面：人口信息的采集；第二方面：在面对面开展健康教育或咨询服务时及时做好工作记录、教学记录、咨询服务记录；第三方面：结合服务工作收集计划生育生殖健康动态信息，汇总基层生殖健康监测信息；（咨询技能P237）信息采集、核实和变更的方式生殖健康信息咨询人员必须掌握人工信息采集方法，学会及时用笔记录和建立纸质文档的方法，并掌握将其转为电子文档的技能。条件许可时，也可以在采集信息时直接录入便携式设备，然后转入相应的数据库。人工采集的信息也可能是录音、录像或多媒体的形式。（咨询技能P237）四、收集、分析和上报人口和生殖健康信息收集人口和生殖健康信息的途径分析人口和生殖健康信息的方法汇总上报人口和生殖健康信息收集人口和生殖健康信息的途径主要体现寓计划生育管理与咨询服务之中如：产后上门随访过程中育龄妇女查病治病过程中避孕药具发放/随访过程中计划生育术后上门随访过程中（咨询技能P237）分析人口和生殖健康信息的方法书上具体没有，见咨询技能P243五、调查了解生殖健康需求和咨询效果回收生殖健康需求和咨询效果评估问卷的方法记录群众生殖健康需求和建议的方法回收生殖健康需求和咨询效果评估问卷的方法一是拟定评估内容提纲二是确定适当的评估指标和调查人数三是确定合适的评估方法（咨询技能P244）记录群众生殖健康需求和建议的方法问卷调查个别了解情况开座谈会考试测验结合文献资料使用电话或互联网（咨询技能P250）六、病残儿医学鉴定病残儿医学鉴定的基本概念申请病残儿医学鉴定的程序病残儿医学鉴定的基本概念病残儿医学鉴定是指病残儿医学鉴定的专门组织，运用现代医学知识、技术和手段，对被鉴定者作出是否为病残及其程度的鉴定结论，并根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》（国家级和省级）提出相应的是否再生育的指导意见。（咨询技能P155)申请病残儿医学鉴定的程序（一）凡认为其子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。（二）申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村(居)委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府计划生育行政部门规定的其它资料。（三）单位或村(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，出具书面意见加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计划生育管理部门。申请病残儿医学鉴定的程序（四）乡(镇、街道)计划生育管理部门应对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实并进行必要的社会和家系调查后，在病残儿医学鉴定申请表上签署意见，加盖公章，并在接到申报材料之日起20个工作日内报县级计划生育行政部门。（五）县级计划生育行政部门负责审查申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计划生育行政部门。（六）设区的市级计划生育行政部门根据情况半年或一年组织一次鉴定。申请病残儿医学鉴定的程序（七）受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，由设区的市级鉴定组提出进行省级病残儿医学鉴定的书面意见，经同级计划生育行政部门核准后，申请省级鉴定。（八）当事人对设区的市级鉴定组所作的鉴定结论有异议的，在接到鉴定结论通知书之日起1个月内，可向设区的市级计划生育行政部门申请省级鉴定。咨询技能P157省级鉴定为终局鉴定。申请病残儿医学鉴定的程序无单位的由居村委加具意见父母双方书面提出申请区县人口计生局加盖意见组织征集群众意见后出具证明材料街道镇人口计生办审核户口簿、身份证、诊断证明书，并对孩子进行目测，开出介绍信历年原始的病历资料有单位的由单位加具意见组织征集辖内知情者意见后出具证明材料市级专家鉴定（每年1-2次）（咨询技能P157）七、计划生育技术服务并发症的鉴定与处理计划生育技术服务并发症的定义计划生育技术服务并发症鉴定的原则和受理范围申请计划生育技术服务并发症的程序村居委会在计划生育技术服务并发症鉴定和处理方面的职责计划生育技术服务并发症、治疗和赔偿费用的承担计划生育技术服务并发症的定义计划生育技术服务并发症是指在计划生育技术服务工作中直接造成育龄群众（服务对象）死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等人体健康损害。（咨询技能P164）计划生育技术服务并发症鉴定的原则和受理范围原则：必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。受理范围：育龄群众依法接受计划生育技术服务，在落实避孕、节育措施时所发生的并发症。（咨询技能P165)计划生育技术服务并发症鉴定的非受理范围（一）非因计划生育技术服务造成的并发症；（二）未经批准许可的计划生育技术服务的机构或人员施行计划生育技术服务造成的并发症；（三）当事人或家属隐瞒病史，致使技术服务适应证选择不当或不配合技术服务为主要原因发生的并发症；（四）当事人潜在性或迟发性疾病发作造成的并发症；（五）技术服务中造成术后感染或轻微损伤六个月内能够治愈的；（六）虽有技术服务错误，但未造成服务对象身体健康损害的；（七）在计划生育技术服务中发生的《医疗事故处理条例》规定的医疗事故。申请计划生育技术服务并发症的程序计划生育技术服务并发症鉴定应逐级进行。凡要求鉴定并发症者，应持有效证明和相关的技术服务资料，向所在地的乡（镇、街道）计划生育行政部门提出申请，经同意后领取并填写并发症鉴定表。乡（镇、街道）计划生育行政部门对申请鉴定者提供的情况，进行调查、核实后报县（市）计划生育行政部门。县（市）计划生育行政部门对申请鉴定者的技术服务资料全面收集、审查，同意鉴定后，提交同级鉴定组进行鉴定。咨询技能P165-166申请计划生育技术服务并发症的程序鉴定组成员应事先了解鉴定对象接受技术服务的全部过程。鉴定时再认真听取当事人及有关方面的情况介绍，全面查看技术服务资料，及时进行必要的医学检查和相关的辅助检查，在综合分析的基础上，慎重的做出是否属并发症、属何种并发症、并发症等级、并发症是否痊愈的结论，并提出治疗原则和处理建议。申请计划生育技术服务并发症的程序对鉴定结论不服的当事人和单位，可在接到鉴定通知书之日起30个工作日内，向上一级计划生育行政部门提出重新鉴定的申请。对终局鉴定结论不服的，可在接到鉴定结论通书15日内，向当地人民法院起诉。当事人既向计划生育行政部门提出并发症争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，计划生育行政部门不予受理；计划生育行政部门已经受理的，应当终止受理。村居委会在计划生育技术服务并发症鉴定和处理方面的职责（一）单位或村(居)委会平时在开展计划生育手术后随访要注意手术对象术后康复，主动关心其身心健康情况。如果发现手术后疑似并发症的，要及时送医院或计划生育服务站处理。（二）单位或村(居)委会对申请计划生育技术服务并发症鉴定者的情况进行初步审核，组织征集知情者意见后，出具书面意见，报所在地的乡(镇、街道)计划生育管理部门咨询技能P168村居委会在计划生育技术服务并发症鉴定和处理方面的职责（三）当鉴定组需要时，单位或村(居)委会要协助进行必要的社会调查，对于借并发症之名，长期向政府索取者，对无理取闹者，要公开揭露其本质，发挥基层组织和群众监督作用。（四）凡经鉴定结论是并发症的，服务对象所在单位或村(居)委会协调乡(镇、街道)计划生育管理部门做好其生活和生产安排。协助服务对象落实并发症的治疗和治疗费用的报销。计划生育技术服务并发症、治疗和赔偿费用的承担（一）计划生育技术服务机构发生技术服务并发症后，应立即以对育龄群众高度负责的精神进行积极治疗。本机构不能治疗的，应提供转诊服务。（二）并发症的治疗、赔偿费用由计划生育经费支出。在并发症发生机构治疗的费用由计划生育行政部门凭据支付。在计划生育行政部门指定的医疗单位治疗的，由计划生育行政部门负责结算。上述费用不包括原发疾病的治疗费用。自行就医与鉴定已痊愈又自行发生的医疗费用，当事人自负。（三）育龄群众并发症治疗、死亡或残疾的误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾和丧失劳动能力的生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费等，由各地依据有关规定及当地生活水平制定。咨询技能P167欢迎批评指正，谢谢大家！