突发公共卫生事件报告和处理服务规范-西工区疾控中

西工区CDC-公共卫生基本项目培训1传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范西工区疾病预防控制中心刘树欣西工区CDC-公共卫生基本项目培训2主要内容一、参考依据二、项目目标三、培训的要求四、服务流程五、传染病信息报告与管理六、常见几种传染病的报告七、突发事件的报告与处置八、非住院传染病病人管理西工区CDC-公共卫生基本项目培训3一、参考依据1、《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》2、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《结核病管理办法》、《艾滋病防治条例》等法律法规3、《洛阳市卫生局洛阳市财政局转发河南省卫生厅河南省财政厅关于加强2012年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》（洛卫〔2012〕147号）西工区CDC-公共卫生基本项目培训4二、项目目标依据《传染病防治法》建立并完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；各级医疗卫生机构按规程报告传染病；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理；保障传染病网络直报系统正常运行。西工区CDC-公共卫生基本项目培训5（一）项目范围覆盖各乡镇、街道；服务对象为辖区内服务人口。西工区CDC-公共卫生基本项目培训6（二）服务内容1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。西工区CDC-公共卫生基本项目培训72、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）（还应包括个体医生）应规范填写门诊日志、出/入院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。西工区CDC-公共卫生基本项目培训8发现、登记（医疗机构）接诊医务人员必须规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容，病名项目应填写诊断病名，不能填写症状；出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（病愈、转院、死亡）10项基本内容。注意：门诊日志的现住址可以不填写详细地址，但要具体到村、街道或某家属院；职业必须填写的是传染病卡片所列职业：不能是医保方式，工人、干部、教师要填写单位，学生、幼托要填写到详细班级西工区CDC-公共卫生基本项目培训9发现、登记（医疗机构）检验和影像（包含放射科、B超室等）部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期；检验和影像部门必须建立异常检测结果返回送检科室或医生的反馈机制（包括门诊和住院），反馈机制以反馈记录或医生签字为准。要建立传染病实验室阳性结果登记本，并分别分为血检、粪检进行登记，并注意化验单和阳性结果的保密。西工区CDC-公共卫生基本项目培训10传染病登记传染病登记本采用《河南省传染病初筛登记本》进行登记，因登记本中无报告时间项，要求报告时间统一填写在备注栏中。门诊日志、传染病卡片、传染病登记本要相符，门诊日志上登记有传染病需要报告，也要求填写报告时间、报告医师，并加盖“疫报”章或保健人员收卡核实签名。疑似结核病可填写在结核病登记本中，要求门诊日志、报告卡、转诊单和登记相符。西工区CDC-公共卫生基本项目培训11三、培训的要求每年不低于两次的开展培训工作，要制定每年培训计划，培训要有培训通知、签到表、培训材料、考试卷、总结（照片）。社区（村卫生室）考核以学习笔记和发放培训材料为准。培训内容：1、疫情报告；2、重点传染病如艾滋病、结核病、手足口病、疟疾、麻疹等专题培训；3、按照上级要求开展专题培训（如卫生应急、本年度H7N9禽流感)。培训对象：1、包括本单位或辖区内社区（村卫生室）的医务人员；2、对辖区分包幼儿园（包括学前班）家长进行传染病防治知识讲座，重点培训：手足口病、流感样疾病等，要求有培训计划，所属单位有登记底册，培训教程、家长签到表、总结（照片），培训率为不低于80%。（总结培训情况数字要详实）西工区CDC-公共卫生基本项目培训123、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告报告程序与方式。具备网络直报条件的机构（社区卫生服务中心），在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的（社区卫生服务站/村卫生室），按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。（社区卫生服务中心（乡卫生院）负责辖区传染病管理和疫情报告工作，社区或村医生填报卡片后以直接送达或向中心传真形式进行报告）西工区CDC-公共卫生基本项目培训13报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。西工区CDC-公共卫生基本项目培训14传染病疫情报告管理自查登记表内容检查时间：某年某月某日几点到几点检查人员：Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务）受检单位、检查内容、检查情况、建议和整改措施、奖惩记录、单位内部通报情况、整改情况。要对门诊日志、出入院登记、化验、放射等重点科室每月进行一次检查（单位自查）。社区卫生服务中心（乡卫生院）要对辖区服务站（村卫生室）每季度至少检查一次（巡查），并做好记录西工区CDC-公共卫生基本项目培训154、传染病和突发公共卫生事件的处理病人医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。西工区CDC-公共卫生基本项目培训16流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。西工区CDC-公共卫生基本项目培训17应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。既往曾经开展的疾病工作：2004SARS,2009甲型HINI，2011年末和2012年初开展流行性腮腺炎应急预防接种，2008年开展至今手足口病流行期间防控措施。2013年开展H7N9禽流感等西工区CDC-公共卫生基本项目培训18四、服务流程发发发发发1.发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发2.发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发1.发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发/发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发/发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发/发发发发发发发发发发发发发发发发发发发2.发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发2发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发24发发发发发发3.发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发/发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发发/发发发发发发发发发发发发发发发发发发1.发发发发发发发发发发2.发发发发发发发发发发发发发发发发发发发3.发发发发发发发4.发发发发发发发5.发发发发发发发发发发发6.发发发发发发发发发1.发发发发发发发发发2.发发发发发发发发发发3.发发发发发发发4.发发发发发发发发发西工区CDC-公共卫生基本项目培训19（二）考核指标1、传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病例数×100％。2、传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％。3、突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％。4、每月传染病网络直报覆盖率为100%西工区CDC-公共卫生基本项目培训20准确性的解释凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情况准确的卡片判断为准确，否则为不准确；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的为录入准确，否则为录入不准确。录入卡片要建立记录本，有卡片要及时录入，确保当日下午下班前卡片及时录入，下午下班后和第二天上班前的卡片，在上班后要及时收取并及时录入。西工区CDC-公共卫生基本项目培训21及时性解释填卡及时性：检查门诊日志中医生诊断日期和疫情卡填卡日期，时间差为24小时即为填卡及时。录入及时性：检查医生填卡日期与报告卡生成日期，时间差在24小时内即为录入及时。报告卡生成时间为日时分，因此卡片填写时间也要填写到日时分。西工区CDC-公共卫生基本项目培训22在区卫生行政部门领导和组织下，区疾控中心和社区卫生服务中心（乡卫生院）要分别逐级组织有关人员按照传染病报告与处理规范、传染病报告质量检查方案对辖区工作进行检查评估，及时整改问题。传染病疫情报告率和报告及时率均要为100%，突发公共卫生事件相关信息报告率要达到100%。西工区CDC-公共卫生基本项目培训23《传染病信息报告管理规范》中与医疗机构相关的职责和任务如下：一、传染病信息报告(一)、责任报告单位及报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。五、传染病信息报告与管理西工区CDC-公共卫生基本项目培训24(二)、报告病种1、法定传染病2、其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。传染病信息报告与管理西工区CDC-公共卫生基本项目培训25(三)、填报要求1、传染病报告卡填写《传染病报告卡》统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。传染病信息报告与管理西工区CDC-公共卫生基本项目培训262、病例分类与分型传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病(HIV)以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。传染病信息报告与管理西工区CDC-公共卫生基本项目培训27炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、