第35期XXXX年5月-安康服务部（安康信息咨询服务部）

★★★本期目录★★★职业健康浮出水面的职业病——职业性手臂振动病....养猪户、小棼1如果有人突然晕倒，怎么办？.....................................小虫4一波三折为工伤............................................................萧均6坚持，直到胜利！.........................................................小邓7劳工知识最低工资知多少？.................................................本刊整理9工友园地我的打工杂感.................................................................小鱼11用行动落实口号——小议“男女平等”.....................凝雅12［诗］寒假来广东.......................................................老谢13［诗］士多店...............................................................小刘14书刊介绍日本“穷忙族”和《蟹工船》热.................................小棼15幽默•民谣工厂笑话·菊花台（食堂版）歌词，等.............本刊收集17劳动安全近期资讯19安康活动“世界安全生产与健康日”活动·五一黄花岗......封三、封底☆安康服务部☆电话：[phone]（下午1:30—晚上9:30）地址：广州市荔湾区明心路7号之11（芳村地铁站B1、B2出口，沿芳村大道东走300米后左拐进明心路50米即是）邮编：510370电邮：[e-mail]网站：△在“你拍我叫，相互认识”和“大风吹”之后，又一个团队游戏——钥匙扣接力赛在这属于劳动者休息、娱乐的节日里，20多名来自不同工业区的工友在黄花岗度过了快乐的一天……^_^不可少的全家福^_^简单说说你的想法▲表演童年的故事——捉鱼～真我的风采：拉歌——与数字有关的歌都行，考的就是记性～◆五一黄花岗一日游◆·安康通讯·.1.◆案例◆2002年，老赵入职深圳一家五金塑胶制品厂从事打磨工作，天天捏着打磨机，一天到晚，手都伴随着打磨机振动。下班后，双手累得碗筷都拿不稳。这样一干就是8年。去年底天气较冷，无意间他突然感觉手麻、手胀痛、手指关节疼痛，同时明显地看到手指发白、指间肌肉萎缩。这真是罕见的怪病。老赵四处求医，都查不出病因。后来有一天，一个朋友帮他查询后，猜测这种病可能与工作有关，而且并非一般医疗机构能处理的，通常要去专门的职业病防治院进行检查、诊断、治疗。职业病院通过肌电图等一系列检查及相关的医学观察后，将老赵的病诊断为职业性手臂振动病。什么是手臂振动病如果你从事振动作业，手、脚接触高频振动达1年以上，很有可能出现手麻、手疼、手胀、手凉、手掌多汗（多在夜间发生），以及手僵、手颤、手无力（多在工作后发生）等症状，指端振动的感觉和手指痛觉可能减退，甚至出现手部肌肉萎缩和畸形，这种症状称为手臂振动病，是以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的职业病，能引起手臂骨关节—肌肉的损伤。由于工作状态的不同，振动可传给一侧或双侧手臂，有时可传到肩部。工龄更长者可能出现严重损伤，如振动性白指（又称职业性雷诺现象）：一根或多根手指发白，伴以麻、胀感，可持续数分钟至30分钟。通过保温或局部按摩可逐渐恢复。轻者在寒冷季节偶尔发作，重者四季均可频繁发作。随着病情加重，可从末指节向中指节、近指节发展。在生产过程中，振动往往伴随着噪声乃至粉尘危害。患振动病的工人可能会同时患上尘肺、噪声聋等职业病。振动还会加剧工人的听力损失。去年底媒体曾经报导全球最大的户外家具制造商东莞某有限公司打磨班的33名工人查出职业性手臂振动病，有的工友诊断书上就写道：“双肺纹理增多增粗紊乱，少量小阴影”，即尘肺的症状。同样是去年底，也是在东莞，某高尔夫球用品厂数十名打磨工集体患上手臂振动病，更使这种☆职业健康☆☆职业健康☆.2.·2010年5月第35期·报导较少的职业病“浮出水面”。事实上振动作业分布的行业很广。不少工友患上相关职业病。因此，从事振动作业的工友应当特别注意。上图：打磨工人的指关节已经变形存在手臂振动病的生产行业l锤打工具，以压缩空气为动力，如凿岩机、选煤机、混凝土搅拌机、钻孔机等。l手持转动机工具，如电钻、风钻、手摇钻、油锯、喷砂机、金刚砂抛光机、钻孔机等。l固定轮转工具，如高尔夫球制品厂的砂轮机、抛光机、球磨机电锯等。职业性手臂振动病的检查检查方法包括：1、症状询问；2、体格检查；3、实验室和其他检查（血常规、冷水复温试验等）。在未发现振动性白指，但有指端感觉障碍、手指肿胀变形或肌肉萎缩时，应通过神经肌电图检查来确定是否存在神经源损伤。诊断分级标准分别为：轻度、中度、重度手臂振动病。病人必须调离手传振动的作业，并进行治疗。有的需做劳动能力鉴定。被诊断为观察对象者，一般不需调离岗位，但应每年复查一次，密切观察病情变化。诊断为职业性手臂振动病者的工伤待遇，参照《职业病防治法》、《工伤保险条例》等相关法律法规。手臂振动与某些相关疾病据研究，手臂振动病可能与其它的非职业病（特别是心血管系统、神经系统疾病）有一定联系，造成这些工伤者容易患上相关疾病。1、高血压病。振动可造成自主神经功能紊乱、血管内皮活性物质紊乱，进而造成周围血管的收缩、痉挛，从而成为高血压病的成因或诱因。而高血压病是我国目前发病率、致残率高的疾病之一。2、冠心病。振动令血压升高，血液黏度增高，血管内皮物质改变等，均与冠心病发病有重要联系。3、腕管综合症。手臂振动作业为高强度的往复运动，可造成腕部机械性损伤、腕部内组织肿胀，还会造成腕部组织缺血、缺氧，不仅加重损伤，而且影响损伤的修复。加上局部炎症，更易使腕管内压力明显增高。（以上部份资料来源：林立、张春之、孔令斌《手臂振动病研究中几个问题的探讨》，中华劳动卫生职业病杂志2007年第3期）·安康通讯·.3.手臂振动病的治疗手臂振动病以末梢神经及末梢循环功能障碍为主要表现。因此，活血化瘀、改善微循环至关重要。《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ7-2002）中的“处理原则”是：“根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经的药物治疗，中医药治疗并可结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗”。据江苏省徐州矿务集团总医院中毒科的研究，复方丹参具有扩血管、改善微循环、降低血黏度的作用，疗效甚佳。劳动保护措施手臂振动病一旦发生，其恢复较为困难。即使脱离了振动作业，像振动性白指等临床症状仍可加重。病情的严重程度取决于接振剂量（振动强度、振动频率）和接触时间。低温也会加快手臂振动病的产生。因此预防最重要，必须加强劳动保护措施。早在1957年，手臂振动病已列入我国的法定职业病。《作业场所局部振动卫生标准》（GB10434—1989）规定，使用振动工具或工件的企业，工具或工件的“4小时等能量频率计权振动加速度不得超过5m/s2（日接振时间少于4小时的可适当放宽）”（m/s2表示平均每秒的速度变化率。m—米；s—秒）。在这一限值下，绝大多数（约95%）作业工人在接振10年内不致发生严重的手臂振动病。超过限值的应采取减振措施，对操作者配备有效的个人防护用具。1、通过改革工艺设备和操作方法，以控制或消除振动源，包括：a、采取自动化、半自动化控制装置，减少接振；b、改进振动设备与工具，降低振动强度，或减少手持振动工具的重量，以减轻肌肉负荷和静力紧张等；c、改革风动工具，改变排风口方向，工具固定；d、工具设备专人专机，及时保养、维修和更新，以免振动量加大；e、在地板及设备地基采取隔振措施（橡胶、软木、玻璃纤维毡减振垫层；复合式隔振装置）。2、对操作工人应有必要的培训，操作姿势应符合人体工效学要求。否则不仅手臂负荷过大，而且可能影响到身体其它部位和器官。3、发放防振保暖手套等防护用品；4、低温、高湿的劳动环境更易使工人患上振动病。因此，必须控制车间及作业地点温度及湿度。温度应保持在16摄氏度以上；5、改善劳动制度，限制作业时间，坚持工间休息及定期轮换工作，以利各器官系统功能的恢复。6、保健措施：坚持就业前体检，患有就业禁忌症者（周围神经系统器质性疾病和雷诺病者）不能从事该作业；定期体检，尽早发现受振动损伤的作业人员，采取适当预防措施并及时治疗；必要时应调换工种。☆职业健康☆.4.·2010年5月第35期·﹤事件﹥：阿娟和阿丽两个好朋友在同车间工作。有一天，阿丽在工作时突然晕倒。请设想如果你是阿娟，你该怎么帮助阿丽？如果你不知道，请仔细阅读本文，也许对你有帮助。对其它需要急救的场合，如触电、交通事故、火灾等，本文同样有效。“为什么要学习为伤者做急救呢？”因为，急救初期的2分钟对伤病者的生命至关重要。假如错过了，可能会影响到伤病者往后的治疗。无论现场是什么状况，首先，你要确保你自己的安全。在急救过程中，也要确保自身不受伤害。第二点是：保持镇静，千万不要慌乱。接下来，是了解处理现场的方法：1、帮助伤病者脱离危险因素比方说，如果伤病者触电，那么要做的第一件事是切断电源。2、向现场人员求救当现场只有你一人时，先进行第3部分的处理，再根据情况呼救。如果现场有其他人，那么：①指派一个人呼叫救呼车：如何呼叫救护车？呼叫时，尽可能提供以下信息：a、拨打120，接通后，告诉对方“有人晕倒，需要急救”。b、清楚地说出地点，最好附以目标性建筑说明。例如：“XX工厂有人晕倒，不省人事。地点在X路X号，工厂对面是XX卫生站。”c、伤病者人数、性别、年龄、病情、现场情况。如果已经进行了应急处理措施，要告知。d、如果是事故的话，如火灾，应说明事故情况和规模。e、你的姓名和电话号码。②指派另一个人（如无其他人，就请第①位帮忙）维持现场秩序a、不要让人群靠近患者，保持一定的距离，以保证空气流通。b、维持现场秩序，防止进一步的伤害产生，例如发生人踩人。c、请其他人空出一条道路，让医护人员进入。注意！指派其他人协助时，要清晰明确，直呼其姓名，或说出他的特征。例如：“穿红衣服的朋友，帮我叫救呼车。”“戴眼镜的朋友，帮我维持现场秩序”等。不要使用“你”、“这位”、“那位”等含糊不清的称谓。3判断伤病者情況急救的关键是确认有没有3项危险状态：出血、意识、呼吸。☆职业健康☆·安康通讯·.5.为伤者进行急救必须严谨小心，不同的损伤需要特殊的处理方法，如烧伤、骨折、晕车等。往后本栏将详细谈谈如何止血、帮助伤病者呼吸、复原卧位以及其它应急事件的处理。下期预告：介绍止血和复原卧位参考资料：1）最新家庭实用急救手册（英）圣约翰急救站、圣安得鲁斯急救站、英国红十字会联合编著接力出版社.2003；2）图解应急自救手册（日）主妇和生活社著浙江科学技术出版社.2009观察全身是否有出血确认是否有意识有无检查是否有呼吸无询问受伤情况——Ø哪个部位受伤？Ø患有什么病？Ø有无药物过敏？进行复原卧位呼叫救护车（当没有帮手时）如何做：检查呼吸10秒钟，观察胸部是否有起伏，倾听呼吸是否有声音，并用面颊贴近伤者鼻孔，感觉其呼吸。有检查有无其它异常情况：如抽筋、麻痹、呕吐、骨折无清除口腔异物帮助伤病者呼吸检查血液循环如何做：食指和中指轻轻地压在患者颈部一侧（喉结旁边），感觉有无动脉搏动。无有止血，同时要确认意如何做：双手轻拍肩膀，大声、清楚地问伤者一个问题，确认有无意识，如“朋友，发生什么事？”注意！切记，不要拍脸部，避免伤者头部转动。☆职业健康☆进行心胸复苏术。如果不会，等待医护人员处理警告：心胸复苏术不能随便做！若你在事故现场，可按以下流程图的步骤采取应急措施。.6.·2010年5月第35期·我来自四川省武胜县礼安镇，从97年来南方打工，07年中被某建材公司招做搬运工。每天从早