药品质量控制及合理用药对医院药学服务活动的影响

本文由冯春雷57贡献pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。维普资讯第２３卷第７期２００５年７月中医药学刊ＶＯ．３ＮＯ．１２７ＮＥＭＥＤＩＮＥＣＩＣＨＩＮＥＳＥＡＲＣＨＩＶＥＳＯＦＴＲＡＤＩＯＮＡＬＣＨＩＳＥＴＩＪＩ．．２００５ｕ文章编号：０９—５７（０５０１０２６２０）７—１４—０２６３药品质量控制及合理用药对医院药学服务活动的影响江海燕潘莹。（．西中医学院药学院，１广广西南宁５００；．３０１２广西壮族自治区人民医院药剂科，西南宁５０２）广３０１摘——要：药事管理学科对药学实践具有广泛的指导作用。本文浅要探讨了药事管理学科的基本理念药品质量控制与合理用药对医院药学服务实践活动的影响。关键词：事管理学；院药学服务；品质量控制；理用药药医药合中图分类号：８Ｒ２８文献标识码：Ａ的质量控制标准下才能实现。而实现质量控制标准的途随着现代医药科学的发展和医学模式的转变，院医药学工作发生了深刻的变化。医院药学服务实践活动的目标既是如何合理有效地利用现有医药资源，学、范科规地控制药品质量，以达到合理、确地使用药品，使之准并径包括以下几个方面。１１明确药学服务的目标药学服务（ｈｒｒｎｉｌ．Ｐａｍａｅｔａｃｃｒ）ａｅ的概念是美国药学界从提出、受和实践经历了十接余年的时间ｌ。２３１世纪我国医院药学服务方向是根据Ｊ医药事业发展的需求，合医院自身的条件，结找准药学服务的目标，科学、范、理地为病人、医护人员服即规合为务，同时注重药学服务思想观念的更新，紧跟时代的需求。在这样的目标前提下，合理设置药学服务的职能科室。１２完善的药学服务设施．药学服务条件是否完备，使用是否恰当是影响药学服务质量的主要因素。应有能满足医院各药学服务职能科室的仪器与设施，别是药品特检验、剂制备、物监测的现代精密仪器应及时调换、药药产生尽可能好的社会和经济效益…。也这是药学的分支学科——边缘应用学科“事管理学”要研究的问题。药所药事管理学研究的主要目的在于保证公民用药安全、有效、济、理、经合方便、及时，不断提高国民的健康水平，不断提高药学事业发展的经济、会效益水平。药事社管理学研究与评价能够为政府部门、织机构和个人提组供药学管理决策提供参考依据，而在药品的研发、从生产、流通、用等各环节最大限度地提高药品的质量，使使医药资源的利用更加经济、理ｌ】合２。本文就药事管理学科中两个基本理念——药品质量控制与合理用药对医院药学服务实践活动中应用浅要探讨如下。更新，适应现代医院药学发展的需要。现在我国大多以数医院基本具备了这样的条件，少药学人员已成为现不代化仪器设备的操作能手，发挥了应有的职能作用。１３合理的药师队伍药师是实现药学服务质量的核．心力量，其水平的高低及职业规范直接影响着药学服务的效果。除了国家认可和注册的执业药师外，医院应结１“品质量控制”念在医院药学服务实践活动中应药理用医院药学服务是一综合的药学实践。２０世纪以来，医院药学服务经历了成长、展和变革的历史过程。医发院药学服务已由单纯调配药剂和药品保管，扩展成调剂、制剂、质量检验和药品供应与管理四项基本任务。药事管理学科的基本理论之一“面质量管理（ｏａＱｕｌｙ全ｔｔｌａｉｔＣｎｒｌｏｔｏＴＱＣ”医院药学服务实践活动过程中有广泛）在的应用。合自身实际，营造良好的药师成长环境，为药师提供一个能充分发挥个人才能的平台，他们有施展才干的机会，使鼓励冒尖。同时定期进行考核，保证药师队伍的素质与水平。１４规范的管理制度制度建设是保证药学服务的有．效保证。应把医院药学服务目标与药师的个人需求有机结合起来，明确药学服务的责权．分配科学合理。建立建全药品供应、品检验、物制剂、物监测及药品贮存药药药等规章。目前许多医院具备了切实有效的药学服务质量管理制度与监督管理的细则规定．促进了医院药学服务整体水平的完善与提高。药品质量控制是药事管理学科的基本理论，是药也品监督管理的核心，保证药品安全有效的措施。它应是用于医院药学服务实践活动中的主要特点表现在两方面。第一，它要求对医院药学服务的最终效果主要依赖于对药学服务的整个程序，药品调配、物制剂、品即药药质量检验和药品供应的每一个环节都要实行全面的质量控制。第二，它强调医院药学服务的所有人员，论是医无中医２“合理用药”念在医院药学服务实践活动中应用理合理用药是药事管理学科中药品使用管理的核心思想。对医院药学服务来说，是指运用医药学综合知识它及管理学知识指导用药，充分了解疾病和药品的基础在院院长、剂科主任，是直接从事药品调节调剂、药还配制、供应等药学人员必须参与对药品质量的控制与管理，并药１４２６树立“量第一”质的观念。在医院药学实践中，品质量管理控制必须在相应药上，有效、安全、简便、济地使用药品，到以最小的投经达入，得最大医疗的社会效益的目的。合理用药可以发取挥药品最大效能，防止和减轻药品不良反应，用患者用使最小的支出得到最好的治疗效果，效地利用卫生资源，有减少浪费。学刊收稿日期：０５０—９２０—１０基金项目：西教育科学“广十五”规划课题（桂教科一２０Ｃ７０３２）作者简介：海燕（９８，，江１５一）女广西南宁人，教授。副维普资讯第２３卷第７期２００５年７月中医药学刊ＶＯ．１２３ＮＯ．７ＣＨＩＳＥＡＲＣＨＩＮＥＶＥＳＯＦＴＲＡＤＩＯＮＡＬＣＨＩＴＩＮＥＳＥＭＥＤＩＮＥＣＩＪｌ，２００５ｕ文章编号：０９—５７（０５０１０２６２０）７—１４—０２７２祖国海峡两岸中医药教育发展比较冯莉万平，（．津中医学院科研处，津３０９；．津大学管理学院，１天天０１３２天天津３０９）０１２摘要：过了解和掌握港澳台地区及大陆高等中医药教育的现状，对中医药教育发展加以分析，通并使我们能够正确把握中医药教育发展方向，为促进天津中医药教育的快速发展提供依据。关键词：澳台；港中医药教育；发展中图分类号：４４Ｒ６文献标识码：Ａ也相应增加。另外，门卫生司及澳门中医药学会于澳１９９６年和１９９７年先后举办过两期中医药从业人员为期随着新世纪的到来，高等中医药教育也迎来了新的发展契机。从社会发展的趋势来看，论是国家对高等无中医药教育的重视程度，是人民群众对高质量医疗服还务的迫切需求，为中医药的发展提供了广阔的空间。都尤其是加入ＷＴＯ后。国的医药卫生事业的发展将在我更加开放的环境中进行，在更大的深度和广度上参与国际竞争。因此，我们必须通过借鉴国外的先进经验，以促进中医药高等教育的发展。１港澳台中医药教育现状１１香港地区中医药教育现状．１的“门中医药进修班培训课程”课程设有中医内年澳、科、中医外科、灸、拿、摩等１科目，请内地著针推按０个并名教授授课。１３台湾中医药教育现状．在台湾“中国医药学院”唯一一所中医药院校，是设有日间部医学系、药学系、共卫生学系、医学系、学公牙医技术学系、学士后中医学系、养学系、理学系、健学营护复系，间部药学系。硕、士研究所７个，中５个招收夜博其香港中医师接受教育主要是通过培训形式：①全日制中医课程培训，占３．％；兼读制中医课程培训，约１８②约占１．％；４５③学徒式培训（占３．约０５％）④自学形式，；约占１％；０⑤西医学院中医培训Ｉ约占１．％；其他形，２３③硕士生（９５年开办硕士班）４个招收博士生（９８年１７，１８开办博士班）大学师生比例１１。该院１７。：７９２年创办中医系，期７年。必修学分３９分，学５其特点是中西医教育并重，重基础。在校学习５年后，要临床训练２注还年，除学习相当数量的中医科目外，要学习“育部”还教颁布的全部西医课程。学生毕业后获取中医师执照后还可式，占０９％。香港浸会大学于１９约．９８年和２００１年开办了首个５年全日制中医学学士／物医学学士（誉）生荣学位课程和４年全日制中药学学士学位课程。它标志着香港中医药教育正式走进了高等学府，中医药长期以来使参加西医检核考试。目前，５％的毕业生取得双执照。７学士后中医学系学制５年，毕业后只能报考中医师执照。师传弟子的传统教育方式开始向现代高等教育方式转变［ｌ１。１２澳门地区中医药教育现状．药学系学制５年，修学分１４分。研究所硕士班学制必８２～４年，士班２年。博２大陆中医药教育现状从社会发展的趋势来看，论是国家对高等中医药无澳门的中医师绝大多数分散于民间基层卫生护理服务的人员之中，学术渊源大都来自祖传或以师带徒。其在内地中医药院校学习、修和培训等，正规中医院校进且教育的重视程度，是人民群众对高质量医疗服务的迫还切需求，为中医药的发展提供了广阔的空间。自１５都９６年国家在北京、海、都、州开办４所高等中医药院上成广校以来，止至２０截０３年，国已有高等中医药院校２我５所了解药品的动态消耗规律。行本单位不同时期或不同进单位之间用药情况的比较，析影响药物治疗的相关因分素及所用药物之间的相互作用，这些回颐性的研究分将析结果反映给临床，导临床合理用药。还可以及时发指毕业生较少，在卫生司都能够得到资格认可，取牌照但领开业。近年来由于内地迁往澳门的移民增多，医医师中近２０年来，国药事管理学科在政府部门和广大药我事工作者的努力下得到了谜康、序的发展。同样药事有管理学科的基本理念“理用药”医院药学服务实践活合在动中的应用也越来越广泛，合理用药的功能主要通过以下途径来实现【Ｊ４。２１处方、．药历的分析与评价这是合理用药理论在医院药学服务工作实施的最基本途径。医院药师通过对药历、方的分析，以掌握本单位或本地区的用药情况．处可收稿日期：０５０—０２０—１２基金项目：天津市“十五”规划重点课题（Ｈ００ＣＳ２）作者简介：冯莉（９６，天津人，１６一）女，助理研究员，硕士研究生。现一些不合理用药的处方，使临床用药引以为戒。２２实施治疗药物监测治疗药物的监测是保证合理．童封用药的技术手段。我国目前只有少数医院进行了这方面的工作。通过对临床用药物的血尿浓度等观察，究探研１４２７ｌ讨药效、味药与复方药的关系，单以及药物在体内转化过程与规律、副反应及程度等。以确定临床用药的合理毒途径、法、量和注意事项等，深入探讨药物品种、方剂并制剂质量的质量标准。维普资讯中医药学刊２００５年第２３卷（２所民族医药院校）含。这些高等中医药院校为我国培育，部分院校己逐渐将更多的注意力转向成人教育及留学生教育。天津中医药教育在留学生培养方面己形成优势，办学形式及培养方向等方面，全国处于领先。今后在养了大量的中医药人才。为中华民族古老的中医药宝库的继承、延续和发展做出巨大的贡献。２１大陆高等中医药教育基本情况分析．应在培养高质量的本科生，高教学质量的同时，提与国际上最新医学发展动态相结合，保持中医药的特色优势，探目前，我国共有２５所中医药院校，比较均匀的分布在我国的各个地区。其中，京中医药大学是全国唯一北一索中医药成人教育的基本特点与规律、办多种形式的开提高学历学位教育班，时加强留学生教育；力扩大传同努统中医药在社会上和国际上的影响力，吸引海外资金和所重点中医药大学，疆维吾尔医学专科学校和药王新山藏医学院是两所民族医药院校。在这２５所高等中医药院校中，２有Ｏ所中医药院校接受外国留学生，２所中１教育机构介入天津中医药高等教育。由于拥有知识产权医药院校接受华侨、澳台地区学生。除高等中医药院港校外，全国还有中等中医药学校５３所，中国家级重点其２所，局级重点８所。另有２２所医学院校和商（）院农学开办中医药系或专业。这些高等中医药院校拥有较强的基础理论与临床医比较优势，中医药高等教育必将成为海外资金进入的热点之一；着终身教育已成为目前社会发展的必然趋势，随高等中医药教育应拓宽办学思路，革教学体制和课程改设置，养双执照人才，高等中医药教育符合时代和社培使会的发展需要。学科研力量，全国中医药教育中起到了示范和辐射作在用，在全国中医药领域发挥特色、体现对外窗口效应。但是，长期以来，国中医药学校以计划经济为主按计划招我生，生人数随着经济发展规模、口增长比例逐年增招人加，但委培和自费生人数却减少，科未招生，是由于专这９８年开始向市场经济转轨，才全面市场化而造成。不人同高等中医药院校之间的