血细胞分析仪售后问题的处理2

血液分析仪培训1、血液基础知识2、检测项目介绍3、仪器操作4、检测原理5、结构组成6、液路7、维护和常见故障处理8、调试血液基础知识血液的组成白细胞的形态及功能红细胞的形态及功能血色素的形态及功能血小板的形态及功能做血常规的意义血液不断流动于循环系统之中，与机体的所有部分均发生联系。参与机体的功能活动，维持正常的新陈代谢和内、外环境的平衡。在病理情况下．造血系统的各种疾患常影响全身组织器官。反之，各组织和器官的病变也可直接或间接引起血液发生相应的病理变化。因此，血液的检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。什么时候需做血常规许多病人在病因不明时都要做血常规检查,一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。人体血液的特点和功能血液的特点人体血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘调混悬液。pH值为7.35－7.45。相对密度(比重)为1.05－1.060，相对粘度为4－5。正常成人血量约占体重的8％，平均血量5L左右。血液的功能通过循环系统与全身各个组织器官密切联系。参与机体呼吸：携氧和排出二氧化碳。运输：将营养物质运送到器官组织，将体内代谢废物运往肾、肺等器官排出体外。防御：血液中白细胞和抗体参与机体抗感染和其他免疫反应。调节：调节体液渗透压、酸碱平衡和体温平衡人体血液的组成血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板水：90～92％血浆蛋白溶质：8～10％小分子物质营养物质激素代谢产物有机物无机盐（电解质）白蛋白球蛋白纤维蛋白原白细胞的作用白细胞的数目较少，不足红细胞的六百分之一，但白细胞是机体的“卫士”，它能吞噬和清除侵入体内的微生物，细菌被吞噬以后，白细胞释放出多种物质（如自由基、蛋白消化酶等）可以把它消灭。白细胞也是机体的“清道夫”，它能清除体内已经破坏的组织细胞。白细胞功能：保护肌体免受外来侵略(感染)白细胞形态白细胞的组成粒细胞（75%）:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞单核细胞（5%）淋巴细胞（25%）三分类的定义机器的三分类是指对白细胞中的细胞细分成：淋巴细胞、中间细胞（嗜酸、单核、嗜碱）、中性粒细胞。淋巴细胞（25%）单核细胞（5%）粒细胞（75%）溶血素的作用溶血剂对不同类别白细胞质膜产生不同反应：•淋巴胞质膜内的水溶性胞质释出，膜缩水后包饶细胞核•单核立即产生反应•粒细胞只产生有限的反应，溶血素对红细胞进行破坏，释放出血红蛋白*机器测量到的细胞体积不是细胞的生理体积*红细胞的作用红细胞的主要功能有二个，一是运输氧和二氧化碳；二是维持血液的酸碱度红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。血液呈现红色，也正是因为红细胞里含有血红蛋白的缘故。红细胞形态血红蛋白测试原理血液中加入溶血剂，溶血剂会迅速溶解红细胞膜、破坏红细胞壁释放血红蛋白，血红蛋白与溶血剂结合生成稳定的类氰化高铁血红蛋白，该类氰化高铁血红蛋白在540nm处有一吸收峰，测定其吸光度，通过与空白吸光度的比值，可计算出血红蛋白浓度。血小板的作用血小板的作用是参与止血和凝血在正常的血液循环中，血小板并不与内皮细胞表面或其他细胞发生作用，而是沿着毛细血管内壁排列，维持其完整性当血管局部受损伤时，血小板的止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性粘附聚集作用。血小板形态白细胞的生理变化正常人一般是早低下午高，静息时低，饭后和活动时高，日差可以相差一倍，初生儿比较高达：15-30*109个/L，3-4个月后降至：10*109个/L病理变化：增高：急性大出血，急性中毒，粒细胞白血病减少：自身免疫性疾病WBC分类异常中性粒细胞增加：手术后，中毒或是急性溶血中性粒细胞减少：过敏性休克淋巴细胞增加：百日咳，水痘，淋巴细胞性白血病淋巴细胞减少：免疫性缺陷病单核细胞增加：伤寒，黑热病单核细胞减少：无临床意义嗜酸性粒细胞增加：寄生虫嗜酸性粒细胞减少：伤寒嗜碱性粒细胞增加：恶性肿瘤，败血病及大面积烧伤红细胞生理变化正常人男：4.5-5.5*1012个/L女：3.5-5.4*1012个/L新生儿：6-7*1012个/L红细胞增加：新生儿，精神因素的影响红细胞减少：妊娠中，后期下降红细胞的病理变化：相对增高：严重腹泻，大量出汗绝对增高：与组织缺氧有关减少：各种贫血和失血血小板正常人100-300*109个/L减少低于100*109个/L造血功能受到损害增加高于300*109个/L无临床意义检测项目介绍基本参数中文名称英文缩写单位白细胞WBC109/L红细胞RBC1012/L血红蛋白HGBg/L血小板PLT109/L由直方图得出的参数中文名称英文缩写单位淋巴细胞百分率LYM%%中间细胞百分率MID%%粒细胞百分率GRAN%%红细胞平均体积MCVfL红细胞分布宽度SDRDW-SDfL红细胞分布宽度CVRDW-CV%血小板平均体积MPVfL血小板分布宽度PDW%大血小板比率P-LCR%由计算得出的参数中文名称英文缩写计算公式单位淋巴细胞LYM#100*AL/（AL+AM+AG）109/L中间细胞MID#100*AM/（AL+AM+AG）109/L粒细胞GRAN#100*AG/（AL+AM+AG）109/L红细胞压积HCTRBC*MCV/10%平均血红蛋白含量MCH10*HGB/RBCpg平均血红蛋白浓度MCHC100*HGB/HCTg/L血小板压积PCTPLT*MPV/10%线性范围参数线性范围WBC0.0-99.9x109/LRBC0.00-9.99x1012/LHGB0-300g/LMCV40-150fLPLT10-999x109/L重复性指标参数重复性（CV%)WBC≤3RBC≤3HGB≤3MCV≤1PLT≤7Mean:平均值CV=Diff/Mean*100%Diff:标准差CV:变异系数临床操作仪器外部界面介绍静脉血模式操作方法末梢血模式操作方法预稀释模式操作方法参数数值单位WBC≤0.2*109/L109/LRBC≤0.02*1012/L1012/LHGB≤1g/Lg/LHCT≤0.5％%PLT≤10*109/L109/L开机本底测试PE-6800开机后，首先对仪器进行本底测试（空白测试），本底测试参数要求如下：静脉血模式操作步骤1、采血使用真空负压管或在常压下采用普通采集办法，须在静脉采血容积中加入抗凝剂。推荐使用EDTA-K2抗凝剂，不能使用肝素抗凝剂，抗凝效果不好2、血样混匀血液样本在测试前必须进行充分摇匀，建议方法：上下颠倒、转动试管3-5分钟。保障测量的正确性。3、血液样本计数、分析3.1输入病人信息3.2将样本置于采样针下，按开始（start）键，仪器前面板的指示灯开始闪烁，仪器吸取样本，等到指示灯停止闪烁后才能将样品杯移开。3.3仪器开始分析样本，请等待分析结果。4、打印报告单静脉血模式注意事项推荐用EDTA.K2抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。EDTA.K2是一种比较理想的抗凝剂，它能保持红细胞与白细胞在分类检测与计数时的形态稳定。末梢血模式操作步骤1、采血1.1采血部位成人以左手中指或无名指的内侧为宜，半岁以上的儿童以中指为好，半岁以下的婴幼儿通常自拇指或足的底部外侧采血。1.2采血方法1.2.1轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75%乙醇消毒局部皮肤，待其干燥。1.2.2紧捏穿刺部位，用无菌采血针穿刺，取血动作应迅速，深度约2-3mm，以稍加挤压血液能流出为宜。1.2.3用干棉球擦去第一滴血后，开始采血。将血注入加有抗凝剂的容器内。1.2.4采血完毕，用干棉球压住伤口片刻。2、血样混匀3、血液样本计数、分析3.1输入病人信息3.2将样本置于采样针下，按开始（start）键，仪器前面板的指示灯开始闪烁，仪器吸取样本，等到指示灯停止闪烁后才能将样品杯移开。3.3仪器开始分析样本，请等待分析结果。4、打印报告单末梢血模式注意事项采血时，若血流不畅，可在穿刺部位的远端稍加压力，切记在穿刺的周围用力。避免组织液混入血液，造成测试分析结果不准确。预稀释模式操作步骤1、定量加入稀释液右键--加稀释液--将干净的样品杯斜放在采样针下，按开始（start）键。2、采血使用20μL定量采血管采取20μL的末梢血。采血部位和方法参考末梢血模式。3、血液样本计数、分析3.1输入病人信息3.2将样本置于采样针下，按开始（start）键，仪器前面板的指示灯开始闪烁，仪器吸取样本，等到指示灯停止闪烁后才能将样品杯移开。3.3仪器开始分析样本，请等待分析结果。4、打印报告单血细胞分析仪的基本原理白细胞、红细胞、血小板的计数原理库尔特计数原理概述：血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体，其电阻值大于稀释液的电阻值；当血细胞通过检测器（transducer）（又称换能器或脉冲信号发生器）小孔管微孔的孔径感受区时，检测器内外之间的恒流源电路的电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号。脉冲信号数就等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比。电阻抗型BCA以此进行WBC、RBC、PLT计数。COULTER原理的局限性粒子的形状和通过计数小孔时的姿态对测量到的阻抗有影响，使其不能准确地反映被测粒子的实际体积。如两个同体积的粒子，一个是球形，一个是长椭球形，由于球形粒子的横截面积大于长椭球形粒子的横截面积，所以球形粒子测得的体积将明显大于长椭球形粒子的体积。只能测量粒子的体积，不能测量粒子内部的成分。只能将白细胞按体积大小分为三个亚群，且分析精度差，易受多种因素的干扰。脉冲的放大、阈值调节、甑别和整形、计数1．放大由于血细胞通过微孔时产生的脉冲信号非常微弱，不能直接触发计数电路因此必须通过放大器，将微伏信号放大为伏级脉冲讯号。2．阈值调节在一定范围内调节参考电压的大小，使计数结果尽可能符合实际。3．甄别通过微孔时各种微粒均可产生相应脉冲信号，信号电平(脉冲幅度)与微粒大小成正比。因此除血细胞外，血细胞碎片、稀释液中杂质微粒均可产生假脉冲，使计数结果偏高。所谓甄别，就是利用甄别器根据阈值调节器提供的参考电压，将低于参考电压的假脉冲去掉，以提高细胞计数的准确性4．整形经放大和甄别后的细胞脉冲信号波形尚不一致，必须经过整形器调整为形状一致标准的平顶波后，才能触发电路5．计数血细胞的脉冲信号经过放大、甄别、整形后，送入计数系统。各型血细胞分析仪计数系统通过计算得出计数结果血红蛋白的检测原理血液中加入溶血剂，溶血剂会迅速溶解红细胞膜、破坏红细胞壁释放血红蛋白，血红蛋白与溶血剂结合生成稳定的类氰化高铁血红蛋白，该类氰化高铁血红蛋白在540nm处有一吸收峰，测定其吸光度，通过与空白吸光度的比值，可计算出血红蛋白浓度。HGB计算公式利用朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律HGB=常数×Log10HGB（空白透过光强/样本透过光强）结构组成基本结构1、显示屏部分2、记录仪部分3、变压器部分4、开关电源部分5、样品杯部分6、稀释部分7、真空负压部分8、加样机构部分9、电磁阀部分10、电缆转接板部分11、CPU主板部分12、CCU主板部分显示屏参数显示屏尺寸：8.4’分辨率：640*480输入电压：+5Ｖ记录仪记录仪功能记录仪组件主要功能是通过接口接收系统发出的打印数据、处理数据、然后发送到热敏打印头，同时，记录仪板驱动马达，进/出纸，打印出接收到的数据变压器参数输入：220V输出：110V30W开关电源样品杯加样机构稀释单元稀释器组件稀释器机构稀释器组件稀释器机构真空室单元真空室组件真空室机构真空室组件真空室机构电磁阀部分电缆转接板电缆转接板的功能电缆转接板的主要功能是将各模块与CCU板转接在一起,同时可以通过调节电缆转接板上的可调电位器来调节液体传感器的灵敏度CPU板CPU的功能工控板以CPU为核心，包括其他的一些外围设备，如动态存储器、静态存储器，同时提供一些接口，如COM1接口、COM2接口、USB