铁的吸收

铁的吸收铁是人体内必需的微量元素之一，有着重要的生理功能。成人体内含铁量为35．8～89．5毫摩尔，小儿每公斤体重含0．525～1．074毫摩尔，仅占人体体重的万分之四左右，属于微量元素。正常人体每天铁的需要量：18岁少女为18毫克，青年男子15毫克，成年男子为12毫克，孕妇、乳母为18毫克。小儿由于生长发育，体重和血容量的增长，以及铁的不断丢失，必须每日从食物中摄取铁15～18毫克。铁的来源人们体内铁的来源平常大多由于食用含铁丰富的食物。以血红素形式存在的铁最容易被人体吸收。动物肝脏每百克含铁（25mg）、动物全血（每百克含铁15mg）和肉中的铁均是以这种形式存在，其吸收率一般为22%，最高可达25%。而植物类食物中铁大多以植酸铁、草酸铁等不溶性盐的形式存在，所以难以被人体吸收。其吸收率一般在10%以下。含铁丰富的植物类食物主要有黑木耳、海带、芝麻、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、苋菜、菠菜、韭菜、小米、红枣、紫葡萄、红果、樱桃等。我们日常的食物中多数含铁量较少，有的基本测不到，有些含铁食物，不利于吸收。一般食物铁的吸收率在1％～22％。所以很容易引起铁缺乏性疾病。但有如下几种食物含铁量(每100克食物含铁量)较高：动物血含铁量最高约340毫克，吸收率也最高，为10％～76％。动物肝如猪肝含铁25毫克，牛肝含9，0毫克，猪瘦肉中含2．4毫克，吸收率也高至7％。蛋黄含铁量亦较高，但吸收率仅3％。其它含铁较高的食物有，芝麻50毫克、芥菜12毫克、芹菜8．5毫克、紫菜33．2毫克、木耳185毫克、海带150毫克、米6．7毫克等，应根据不同饮食及条件混合食用。铁的吸收部位近端小肠(十二指肠和空肠)是铁吸收的主要部位，也是调节铁平衡的一个关键环节。动物消化道的其它部位如胃、回肠、盲肠也能吸收少量的铁。Darrell于1965年利用结扎小肠段技术，研究得到大鼠不同消化道部位吸收铁的能力依次为：十二指肠回肠小肠中段胃。由此可见，动物整个消化道都可以吸收铁，但主要吸收部位在十二指肠。机体内铁的稳定态主要受肠道对铁的吸收率的控制。铁的吸收形式铁主要是Fe2+被吸收，肉类食品中的肌红蛋白所含的铁可被完整地直接吸收，植物中的铁多为Fe3+，需要还原成Fe2+或与铁螯合物结合后才容易被吸收。维生素c和其他还原剂能使Fe3+还原成Fe2+；蛋白质分解后的氨基酸、酰胺剂、胺类可促进铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收。虽然过去的几十年已经投入了相当大的努力，各种假说，如载体转运、离子通道等机制已相继提出，但小肠黏膜铁吸收的机制一直是不清楚的。一般认为，铁在许多组织细胞被吸收(或摄取)都是通过经典的转铁蛋白(transferrin，Tf)和转铁蛋白受体(transferrinreceptor，TfR)的途径。即三价铁首先与Tf结合，两者的结合物再与细胞表面的TfR结合，之后经过内吞、酸化、释放和移位等步骤，铁进入胞浆，最终被细胞利用，合成血红蛋白及其他物质。但小肠肠腔表面的吸收上皮细胞不存在TfR表达，因此，铁穿过小肠进入机体不可能通过Tf－TfR的经典转运途径实现。近年来，在小肠黏膜细胞相继发现了DMT1(divalentmetaltransporter1，二价金属离子转运蛋白)、DCb(duodenalcytochromeb，肠细胞色素B)、MTP1(metaltransporterprotein1金属转运子蛋白1)和Fp1(ferroportin1，膜铁转运蛋白1)和Hp(hephaestin，膜铁转运辅助蛋白)等几种铁转运相关的蛋白质。这些蛋白的发现是铁代谢领域中近年取得的最大突破，也使小肠如何吸收铁这一重要问题有了基本答案。新的研究证实，DMT1和DCb两种蛋白质参与黏膜铁吸收过程(铁穿过肠吸收上皮细胞的顶端进入细胞)，而Fp1和Hp则参与黏膜转运过程(从肠上皮细胞的基底侧转运入血液循环)。近年来，国外学者从肠道提纯一种新的铁结合蛋白-Mobilferrin，并发现了Mf2整合素这一新的铁转运途径。同时提出了肠道铁吸收的新学说[3]。但这些新的假设和学说还有待于今后进一步的验证。铁的运输吸收入血的Fe2+→经铜蓝蛋白氧化为Fe2+→与血浆中的转铁蛋白结合，才被转运到各组织中去。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。体内仅1／3的转铁蛋白呈铁饱和状态。说明正常情况下，转铁蛋白饱和度为33％。铁的利用运送到组织中的Fe3+→与转铁蛋白分离并还原成Fe2+→参与形成血红蛋白。含铁较高的食物及吸收率比较哪些食物中含铁量较为丰富？人体内的铁是构成血红蛋白、肌红蛋白的原料，而且还是维持人体正常生命活动最重要的一些酶的组分，与能量代谢关系十分密切。它的功用并不仅限于造血，还能促使胡罗卜素转化为维生素A；清除血脂；产生抗体；合成体内一些重要物质（嘌呤、胶原）；参与肝脏的解毒作用等。如果膳食中可利用铁不足，就会引起缺铁性贫血，这是全世界普遍存在一种公共卫生问题，应引起足够重视。含铁最多的食物是海带、黑木耳、紫菜、香菇和芝麻酱；其次是动物的内脏、血、瘦肉等，不但含铁丰富，且易被吸收利用，同时还能促进膳食中非血红素铁的吸收；黄豆、蚕豆、豇豆也含较多铁，一般绿叶菜含铁也较高，干鲜果品中桃、红枣、杨梅、葡萄干、桂圆、松子仁、南瓜子等含铁都比较丰富，可以常食，预防缺铁性贫血发生。贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。贫血病人饮茶，会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁（2价铁）才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收，使贫血病情加重。所以贫血病人不宜饮茶。药物补充铁当人体出现缺铁症状严重时，可通过药物补充铁。现在，补铁的药剂多种多样，但相同的铁剂不同人服用，效果可能大相径庭，服用铁剂还有不少讲究。首先，铁剂要餐后服用，这是因为铁剂对胃肠道刺激较大；第二，服用铁剂的同时可以服用一粒维生素C，或者两汤匙食醋，这能大大增加铁剂的吸收和利用；第三，服用铁剂时，不能喝茶，尤其是浓茶，茶叶中的鞣酸能和铁结合，形成鞣酸铁沉淀，会严重妨碍铁的吸收；第四，服用铁剂，疗程要足够。不少人服药后一旦见效，就会马上停药，这是错误的做法，原来人体还有一个“铁仓库”，又称为“储存铁”，服药后虽然血红蛋白（俗称血色素）恢复了正常，但还要把“铁仓库”存足、存够才能算大功告成，这时才可以完全停药。因此，血红蛋白值恢复正常后，还要持续补铁2至3月，方可停药。3.2铁元素的吸收3.2.1吸收途径铁在体内主要被十二指肠吸收，胃和小肠也可吸收少许。酸性环境能促进铁的吸收。3.2.2吸收方式二价铁比三价铁易吸收，但食物中多为三价铁，因此必须在胃和十二指肠内还原为二价铁才能够被充分吸收。[9]吸收了的二价铁在肠粘膜上皮细胞内重新被氧化成三价铁，并且刺激十二指肠的粘膜细胞形成一种特殊蛋白——亲铁蛋白，后者和三价铁结合形成铁蛋白。铁吸收的影响因素铁蛋白里的铁分解为二价铁并非常快进入血循环，残留的铁蛋白仍贮存在肠粘膜细胞内影响铁吸收的因素非常多，主要有以下几个：1.消化道分泌物由于酸性条件促进铁的吸收。所以，消化道中分泌的酸性物质能促进铁的吸收。如胃酸、胆汁等。但胰腺分泌碳酸氢盐与铁结合形成难溶复合物，不利于铁吸收；而其分泌蛋白酶可使铁与蛋白分离，有利于铁的吸收。2.体内铁的贮存量当体内铁的贮存量过高时，铁吸收量减少。而铁缺乏时，铁的吸收量增加。3.食物中含铁种类食物中铁分为血红素铁和非血红素铁两类，血红素铁主要存在于动物性食物中，主要以血红蛋白和肌红蛋白形态存在，这类铁不受植酸、磷酸等影响，而以原卟啉铁形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收，在粘膜细胞内分离出铁，并与脱铁转铁蛋白结合，其吸收率高，一般可达25％。非血红素铁主要存在于植物性食物中，易与植物中植酸、草酸、碳酸、磷酸等结合形成不溶解铁复合物，吸收率较低，一般约为3％。4.其他因素食物中有些成分，如维生素C、氨基酸（胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等）、有机酸（柠檬酸、琥珀酸、山梨酸、乳酸、丙酸等）、还原糖（葡萄糖、果糖等）及肌苷等能与铁螯合成小分子可溶性单体，阻止铁沉淀，因而有利于铁吸收。其中维生素C除能与铁螯合促进铁吸收外，还可在肠道中将三价铁还原为二价铁，从而促进铁吸收。食物中另有一些成分能妨碍铁吸收。如茶叶所含鞣酸在肠道内与铁结合形成难溶性复合物，从而妨碍铁吸收。另外，在氧化剂、磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、植酸盐和某些金属制剂（如铜、镁等）存在下均不利于铁吸收。已证明维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪可增加铁的吸收，而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可抑制铁的吸收，所以膳食巾应注意食物合理搭配，以增加铁的吸收。补铁最好的途径是通过饮食,含铁较多的食物有猪肝,蛤蜊,海带,黑木耳,鱼,鸡,牛肉,蛋,紫菜,菠菜,芝麻,红枣,山药,豆类等,此外,在吃含铁食物的同时,也要多吃富含维生C的水果及蔬菜,这样更有助于铁质的吸收和利用.铁的话在动物肝脏，动物血，蛋黄，大豆，黑木耳，瘦肉，红糖等，含量都是较丰富的，平时也可以多吃含VC的水果蔬菜可以促进铁的吸收，不要和茶、牛奶等同食会抑制铁的吸收的。强人体免疫力。铁的代谢正常情况下，人体内铁吸收和排泄保持动态平衡。动物采食的铁仅有很少部分（5%～8%）被吸收，其余的则通过肠道随粪便排出。大约有三分之二的机体铁存在于红细胞的血红蛋白和肌肉的肌红蛋白中，20%的铁以不同形式存在于肝、脾和其他组织中，剩余的以不可利用形式存在于肌球蛋白、肌纤凝蛋白和金属结合酶中。大部分由胆汁、脱落粘膜细胞排出，少部分通过汗液、皮肤脱落细胞和尿液排出，还有部分铁是随着血液排出体外。正常人每日铁排泄量相对恒定，约为1mg。