PENTAX电子内窥镜的日常维护及故障排除

PENTAX电子内窥镜的日常维护及故障排除PENTAX电子内窥镜是利用视频处理器内装备的光源发出的光经导光纤维导入受检体腔内，由装配在电子内窥镜先端部的CCD图像传感器接受到体腔内粘膜面反射来的光，并将光转换成电信号，再通过导线将信号输送到视频处理器，视频处理器将这些电信号经过贮存和处理，最后传输到监视器屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像。在给病人检查的过程中，电子内窥镜承担着图像的采集与处理的功能。因此，内窥镜的日常维护与保养好坏程度直接对受检脏器的成像及其成像质量好坏起着关键的作用。1.测漏（浸泡消毒之前，应对内镜进行测漏测试）（1）装好防水盖，卸下水/气按钮、吸引按钮、活检帽及先端帽；（2）连接测漏器于内镜上；（3）调整压力表,使指针归零；（4）打气加压至15.7~19.6kPa（0.16~0.2kg/cm2），压力表指针指向绿色区域（切勿超过29.4kPa（0.3kg/cm2）），保持压力并仔细观察；（5）操作弯曲角度旋钮，使内镜弯曲部向各个角度充分弯曲；（6）如压力表指针迅速下滑，表明内镜密封不良，应立即停止使用并送修；（7）如压力表不下滑或下滑不明显，可将内镜浸入水中，操作弯曲角度旋钮，仔细观察，若有连续气泡冒出，表明内镜密封不良，立即停止浸泡；（8）放气使压力表指针归零，卸下测漏器。2.预清洁（1）当内镜检查结束后，立即用纱布擦去内镜外表面上的粘液等附着物。（2）将内镜的先端部放入清洗液中，按压吸引按钮,抽吸5~10秒钟，交替抽吸清洗液和空气，造成搅动，以便更好地进行预清洁。（3）将注水瓶上的杆置于“drain”位置，按压送气/送水按钮，直至注水瓶中所有的水从气/水管道中排出。交替送气/送水，促使进入气/水喷嘴里的粘液更好地排出。3.彻底清洁（1）将内镜浸入清洗槽中，在流动水中彻底清洗，用纱布或海绵反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净，时间不少于三分钟。（2）用小刷子分别刷洗吸引按钮座、水/气按钮座和十二指肠镜的抬钳器。（3）用注射器吸清水冲洗活检管道，再用清洗刷进行彻底刷洗。①先将清洗刷从活检口插入，当刷头从内镜先端露出后，洗净刷头；②再将清洗刷垂直插入吸引按钮座，感觉有阻力时退回，洗净刷头；③最后将清洗刷侧向倾斜45度插入吸引按钮座，刷头从吸引口露出，洗净刷头。（4）先端帽可拆卸的电子内镜，可用清洗刷分别刷洗水/气管道。（5）安装专用清洗接头，用注射器吸清水冲洗各管道。（6）用吸引器和注射器分别排空各管道内的水分并擦干镜身，再将内镜放入酶洁液槽中。（7）将取下的吸引按钮、水/气按钮、活检帽及先端帽，用小刷子清洗后放入酶洁液槽中浸泡。（8）内镜在酶洁液槽中清洗时间不少于1分钟，并用注射器将各管道内充满酶洁液。（9）内镜在用酶洁液清洗完以后，再放入清洗槽中清洗，以清除残留的酶洁液，然后排空各管道内的水分并擦干镜身。（10）将内镜放入装有2%的戊二醛的洗镜机中，接好各管道接头，选好消毒程序，按“启动”键即可。2%的戊二醛冲洗的时间一般为10分钟。另外，HbsAg阳性的病人使用过的镜子应按规定进行严格消毒。（11）当天检查结束后，再用吹干机将洗净消毒好的内镜的各管道吹干，放入储镜柜中备用。4.日常维护（1）储存前，应先确定内镜的所有内部管道、镜表面及其附件完全干燥。（2）不要将内镜及附件储存在行李箱中，这种阴暗、潮湿且不通风的环境容易引起细菌繁殖，从而增加交叉感染的机会。（3）内镜应在室温条件下悬挂于洁净、干燥及通风良好的储存柜中，插入管及导光缆应尽可能地垂直悬挂。（4）内镜应避免放置在高温、湿度大的地方或直接暴露于阳光下或X射线下。（5）储存柜中应避免有锋利的边角，以免划伤内镜。5.故障排除故障1：将内镜连于视频处理器后，监视器上出现大面积彩色干扰条纹。故障分析：先前镜子和视频处理器都使用正常，只是在重新连接后才出现该种现象，故判断为镜子的接光部与视频处理器接触不良造成的。故障排除：重新将镜子连接于视频处理器上，图像正常。(将镜接光部正确插入到视频处理器接口内，到位时会有“咔”的一声响。)故障2：用内镜进行检查时，监视器上的图像看起来总是雾蒙蒙的。故障分析：在排除监视器老化的情况下，应为镜本身的问题。仔细检查镜的先端部的物镜表面，覆盖有一层薄薄的白色物质。故障排除：用75%的酒精纱布擦拭物镜表面后,图像清晰。(此白色物质可能为乳胶手套内的滑石粉。)故障3：用内镜进行检查时，操作部不断有黄色的液体向外喷出。故障分析：仔细检查操作部，无破损；且液体为黄色，应为操作部吸引按钮的密封不良造成的。拔出吸引按钮，发现有一O形圈破损断开。故障排除：吸引按钮上换上一新的O形圈后，一切正常。（吸引按钮、气/水按钮上的O形圈一个星期涂硅油一次即可。涂抹硅油过频，会导致O形圈发胀开裂，且操作费力。）