口头医嘱的制度与执行流程

1口头医嘱制度与执行流程一、口头医嘱制度1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，经两人核对无误方可弃去。5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给与处理。2二、执行流程患者发生急危重症需立即抢救↓医生下达口头临时医嘱↓护士听后复诵一遍↓医生、护士均确认无误护士执行医嘱，并保留给药的空安瓶。↓抢救结束后医生及时补记书面医嘱，空安瓶两人核对无误后弃去。