天山区文明户证明-(2015年表格样式)

（存根）编号：天山区文明户证明户主姓名族别性别年龄联系电话家庭住址工作单位及职务其他家庭成员信息姓名年龄工作单位及职务经片区（街道）、社区两级审定，符合天山区文明户评定标准，已于年被评定为文明户（此证明一式两份，一份交由居民所在单位，一份由社区留存，仅作为文明户证明）。天山区片区（街道）社区（盖章）2017年月日回执单（留底）编号：天山区文明户证明户主姓名族别性别年龄联系电话家庭住址工作单位及职务其他家庭成员信息姓名年龄工作单位及职务经片区（街道）、社区两级审定，符合天山区文明户评定标准，已于年被评定为文明户（此证明一式两份，一份交由居民所在单位，一份由社区留存，仅作为文明户证明）。天山区片区（街道）社区（盖章）2017年月日