中医内科学--课件

肺系病症中医内科学感冒Part01Part02Part03Contents辨证论治概述病因病机诊断与病证诊断Part041概述第章感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇。感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。概述42病因病机第章1病因：外感六淫、时行疫毒。|2病机：卫表不和，肺失宣肃。|3病位在肺卫，主要在卫表。外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。治疗原则：解表达邪|病因病机3诊断与病证鉴别第章诊断与病证鉴别81.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。（临床表现）2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。（临床表现）3.病程一般3～7日，普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。（发病特点——病程）4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。（发病特点——多发季节）类证鉴别感冒与风温鉴别普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。诊断依据4辨证论治第章辨证论治10治疗原则：感冒采用解表达邪的治疗原则注意点感冒辨证论治11注意点证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。风寒束表证辨证论治12注意点证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。代表方：银翘散加减。风热犯表证辨证论治13注意点证候主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。暑湿伤表证辨证论治14注意点证候主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。虚体感冒之一：气虚感冒辨证论治15注意点证候主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。代表方：加减葳蕤汤化裁。虚体感冒之二：阴虚感冒16预防、调护1.生活调理应慎起居，适寒温，在冬春之际尤当注意防寒保暖，盛夏亦不可贪凉露宿。2.注意锻炼，增强体质，以御外邪。3.感冒治疗期间护理发热者须适当休息。饮食宜清淡。对时行感冒重症及老年、婴幼儿、体虚者，须加强观察，预测并及时发现病情变化。预防、调护预防调护感谢聆听！