七台河市医疗卫生“3215”惠民工程实施方案

-1-七台河市医疗卫生“3215”惠民工程实施方案（讨论稿）为深入推进公立医院改革，实现人民群众得实惠、卫生事业快发展的总体目标，从而解决人民群众“看病难、看病贵”问题，特制订七台河市医疗卫生“3215”惠民工程实施方案。一、指导思想坚持以人为本，让群众享受到更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。在政府举办的公立医疗机构中，通过政府购买公共卫生服务和医疗产品的方式，把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，调整医疗报销范围和报销比例，降低药品和医疗服务价格，规范医疗服务行为，不断提高基本医疗卫生服务水平。二、主要任务（一）三大惠民措施（十免、十降、十提高）十免：1、免收普通门诊挂号费；2、免收门诊静点费、注射费；3、免收出入院患者接送车费；4、免收门诊观察床位费；-2-5、免收病人市内120急救车辆转运费；6、免收婚前检查费；7、免收产前检查费；8、免收产后访视费；9、免收新生儿疾病筛查费；10、免收0-7岁儿童体检费。十降：1、降低核磁检查费10%；2、降低CT检查费10%；3、降低彩超检查费10%；4、降低大生化检查费10%；5、降低直线加速器治疗费10%；6、降低钼钯乳腺检查费10%；7、降低碎石机治疗费10%；8、降低胃、肠镜检查费10%；9、降低药品价格，实行药品零差价；10、降低参合农民住院费用报销起付线，省级定点医疗机构由原来500元降至400元，市级由原来的300元降至200元，区级由原来150元降至50元，乡镇卫生院由原来的50元降至0元，乡镇卫生院实行零起付。十提高：1、提高大病救助报销最高支付限额，由原来的4000元提高到5000元；-3-2、提高农村孕产妇住院分娩补助费用，由原来的300元提高到500元；3、提高城乡居民人均公共卫生服务经费，由原来的15元提高到18元；4、提高城镇职工基本医疗保险金支付上线，由原来的5万元提高到6万元；5、提高大病统筹医疗保险金支付上线，由原来的8万元提高到10万元；6、提高城镇居民基本医疗保险金最高支付限额，由原来的2.2万元提高到3万元；7、提高原有国有关闭、破产、改制企业退休人员个人基本医疗报销账户计入比例，由原来退休人员工资的1.3%提高到3.3%；8提高基本医疗保险、新农合患者使用的基本药物、中药饮片报销比例，在原来的基础上提高10%；9、提高新农合慢病患者门诊报销的种类，由原来的5种提高到25种；10、提高新农合参合农民在各级定点医疗机构住院费用报销比例，乡级由原来的65%提高到70%，区（县）级报销比例由原来的55%提高到60%，市级报销比例由原来的40%提高到45%，省级报销比例由原来的25%提高到35%。（二）启动二个试点城乡卫生一体化试点：为率先实现城乡医疗卫生一体化、提高农村居民健康水平、-4-缩小城乡医疗卫生服务差距。市政府决定在茄子河区先行试点。通过试点使我市卫生资源向农村延伸，实现城乡居民公共卫生服务均等化，满足城乡居民公共卫生服务和基本医疗需求，逐步形成“以城带乡、城乡一体、统筹发展”的一体化新格局。实行“三保合一”：整合医疗保障资源。推行城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗统筹管理，实现“三保合一”，统一标准、统一管理、统一补偿、统一制度、统一经办，形成覆盖全体社会成员的全民医疗保障体系。（三）建立一个卫生信息平台实行预约诊疗服务，优化服务流程，努力缩短病人候诊时间。以医院电子病历为重点推进公立医院信息化建设，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。为群众提供就医指南、专家简介、网上挂号、健康教育、疾病预防、医保政策、医疗药品价格等信息服务。2010年在全市城乡居民实行“健康一卡通”。将医疗支付、电子病历、个人健康档案、体检、信息全部纳入卡中，持卡人便可以实现方便就医，快捷医疗支付等服务功能。（四）实行五项制度社区首诊制：居民患病（急诊除外）首先在本街道社区卫生服务中心就诊，对疑难重症由社区卫生服务中心转到中大型医院-5-治疗。可有效地引导病人合理流动，促进卫生资源合理利用，减轻患者的经济负担。双向转诊制：建立乡镇、社区卫生服务中心与市级医院分级医疗和双向转诊工作制度。与市级医院建立协作关系，签订双向转诊合作协议，明确双方的权利和义务，及时将不属于收治范围的患者转移。实现小病进社区，大病进医院，既能保证患者得到合理及时治疗，又能减少患者不必要医疗费用支出。医师多点执业：二级以上公立医疗机构的执业医师，取得主治医师以上职称后，可以申请多地点执业。实行多地点执业，引导医务人员合理流动，带动社区、乡镇卫生服务机构医疗技术、服务水平和信誉度全面提高，以得到百姓的信任。让群众在家门口就能享受到大医院专家的服务。临床路径管理制：2010年，将在三级综合医院开展22个专业，112个病种临床路径管理工作，在二级医疗机构开展10个50个病种临床路径管理工作，通过临床路径管理，可以缩短平均住院日，降低住院费用，减少不必要、不合理的诊疗行为。医疗信息公开制：以强化医疗服务为主题，以群众满意为标准，在全市各级医疗机构实行信息公开。药品价格公开、市级医院向社会公开药品价格数量800种以上，县级500种以上，乡级100种以上；医疗服务收费公开，住院患者实行每日清单制，医院总费用清单制，门诊患者实行诊疗项目费用清单制。三、保障措施（一）加强领导，建立公立机构-6-为积极稳妥的推进“3215”惠民工程的实施，市政府成立“3215”惠民工程领导小组，统筹组织推进全市“3215”惠民工程。领导小组下设办公室设在市卫生局，承担领导小组的日常工作。各区（县）也要成立基层的领导机构和工作机构，配备专门人员，抓好组织落实。（二）加大投入，保证经费落实到位为保证这项惠民工程的顺利开展，各级政府要加大投入。“3215”惠民工程总需要资金4784万元，需要各级政府承担。（三）加强监督，保证实施到位“3215”惠民工程任务重、难度大，涉及到全市各级各类医疗机构，为使这项工作扎实有效的开展，真正惠及百姓，各领导小组及机关部门要明确监管职责力度，保证惠民工程的顺利实施。