学习单元2-识别老年人呕吐物异常并及时应对刘改2016.3.18(精)

养老护理员（高级）系列课程养老护理员（高级）系列课程第一章生活照料教育部老年服务与管理专业教学资源库养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库1.课程引入教育部老年服务与管理专业教学资源库问题导入秦老，78岁，入住养老院7月余。儿子在一次探视中带来韭菜馅蒸饺，一次未吃完后放入冰箱，三天后不听护理员劝阻，微波炉加热后食用。食用后不久出现上吐下泻症状，作为秦老的护理员你该怎么办？提示：根据内容增加一相应内容的手绘图。教育部老年服务与管理专业教学资源库课程目标能识别老年人呕吐物异常并记录23掌握呕吐物的状态提示的意义4能对呕吐的老年人采取应对措施1了解老年人呕吐的原因及状态养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库2.识别老年人呕吐物异常并及时应对教育部老年服务与管理专业教学资源库2.1老年人呕吐的概述呕吐是机体一种防御性反射活动，可将有刺激的物质通过呕吐排出体外。剧烈的频繁呕吐，可造成大量消化液丢失，甚至引发人体水分、电解质及酸碱的紊乱，严重者损害老年人健康。教育部老年服务与管理专业教学资源库2.2呕吐的常见原因暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物饮食不当神经性呕吐神经紧张、焦虑、失眠既往患有胃肠道疾病溃疡病、胃炎胰腺炎、胆道疾病急性心肌梗死急性心梗、脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症、酸中毒药物阿司匹林、消炎药、地高辛复方新诺明、红霉素教育部老年服务与管理专业教学资源库2.3呕吐物的观察与记录性状颜色气味消化不良幽门梗阻胃内容物及胃液，多含胆汁黄绿色苦肠腔梗阻粪便性呕吐物黑褐色臭味低位肠梗阻鲜红色上消化道动脉出血紫褐色静脉出血咖啡色胃内有陈旧性出血呕吐物的状态及常见原因呕吐物的状态提示意义胃内容物及胃液，可伴有黏液食物的颜色酸腐气味血性呕吐物血腥味黄(1)教育部老年服务与管理专业教学资源库2.3呕吐物的观察与记录（2）老年人呕吐记录内容：记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味，进食、进水、用药治疗情况等。提示：增加一名护理人员在记录的图片，教育部老年服务与管理专业教学资源库2.4老年人呕吐的应对措施1)保持呼吸道通畅（1）可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出。（2）卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。提示：根据内容增加实景或手绘图，人物的形象与其他章节保持一致。教育部老年服务与管理专业教学资源库2.4老年人呕吐的应对措施2)观察呕吐物的状态并留取标本。3)老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，取舒适体位。4)及时处理污物，必要时更换衣物、床单位，擦洗地面等，并开窗通风。养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库3、识别和记录老年人呕吐物异常并及时应对教育部老年服务与管理专业教学资源库主要操作步骤步骤1步骤2步骤3步骤4–工作准备–评估–观察–安置老年人–留取标本步骤5步骤6–记录报告–整理用物•护理员准备•物品准备•清理•体位•体位•呼吸道•评估•安慰•留取•送检•询问•记录•报告•及时处理•更换衣物•擦洗地面•开窗通风教育部老年服务与管理专业教学资源库1.准备工作（1）护理员准备熟练掌握观察、记录呕吐物的方法，及应对老年人呕吐的措施。（2）物品准备准备盛装呕吐物的容器、标本盒，以及记录单、笔提示：增加现在医院/养老机构常见的盛放呕吐物的容器和标本盒图片。教育部老年服务与管理专业教学资源库2.评估观察（1）护理员立即为老年人摆体位。（2）保持呼吸道通畅。（3）评估呕吐物的性质、颜色、气味、量。（4）安慰老年人。教育部老年服务与管理专业教学资源库3.安置老年人（1）老年人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口清洗口腔。（2）取舒适体位。提示：根据内容增加为老年人清洁口腔手绘图教育部老年服务与管理专业教学资源库4.留取标本护理员戴手套取适量呕吐物放入标本盒内，以便送检。提示：根据内容增加护理员留取呕吐物标本的手绘图。教育部老年服务与管理专业教学资源库5.记录报告（1）询问老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味。（2）询问老年人进食、进水、用药治疗情况等并记录。（3）将记录内容报告给家属或医护人员。教育部老年服务与管理专业教学资源库6.整理用物及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并开窗通风。提示：根据内容增加整理衣被，开窗通风的手绘图。教育部老年服务与管理专业教学资源库注意事项老年人发生呕吐时，应及时变更体位，以坐位或站立位为宜，卧床老年人采取侧卧位或平卧位头转向一侧，防止发生误吸。对呕吐老年人应加强口腔清洁和精神安慰。注意观察呕吐物的性质、量、颜色等变化，异常时及时报告医生，必要时留取呕吐物送检。呕吐时污染衣物、床单，地面时，应及时更换衣被或擦洗地面等，及时处理污物，并开窗通风。养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库4、课程小结教育部老年服务与管理专业教学资源库1、了解老年人呕吐的常见原因2、了解老年人呕吐物的状态及其观察的意义3、能识别老年人呕吐物异常并记录4、能对呕吐的老年人采取应对措施养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库5、课后测试养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题1.老年人呕吐咖啡色胃内容物多提示（）A胃内有陈旧性出血B上消化道动脉出血C静脉出血D低位肠梗阻正确答案为A(单选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题2.肠梗阻时，老年人呕吐物的颜色一般为（）。A黄绿色B咖啡色C食物的颜色D黄褐色正确答案为D(单选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题3.老年人呕吐时，呕吐物为黄绿色，常提示为（）A.消化道出血B.胆汁返流C.低位性肠梗阻D.消化不良正确答案为B(单选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题4.老年人发生喷射性呕吐时，常提示（）A.冠心病B.消化不良C.颅内压增高D.急性胃肠炎正确答案为C(单选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题5.可活动的老年人呕吐时应采取的体位是（）。A坐位B站立位C仰卧位，头偏一侧D侧卧位正确答案为AB(多选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题6.引起老年人呕吐的常见原因有（）A.饮食不当B.胃肠道疾病C.精神过度紧张D.心肌梗死正确答案为ABCD(多选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题7.老年人发生呕吐时，为血腥气味常提示（）A.急性上消化道动脉出血B.消化不良C.消化道静脉出血D.慢性胃出血正确答案为ACD(多选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题8.老年人呕吐时的应对措施包括有（）A.采取正确卧位B.保持呼吸道通畅C.观察呕吐物的状态D.加强口腔护理正确答案为ABCD(多选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题9.呕吐物观察记录的内容有（）A.呕吐物的性状B.呕吐物的颜色C.呕吐物的温度D.呕吐物的气味正确答案为ABD(多选题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库测试题10.识别和记录老年人呕吐物异常并及时应对的正确流程是（）A.评估-准备-安置老人-记录报告-留取标本-整理用物B.准备-评估-安置老人-留取标本-记录报告-整理用物C.安置老人-评估-准备-留取标本-整理用物-记录报告D.准备-评估-留取标本-安置老人-记录报告-整理用物正确答案为B(排序题)养老护理员（高级）系列课程教育部老年服务与管理专业教学资源库谢谢聆听！