预埋件安装检验批质量验收记录

预埋件安装检验批质量验收记录JXYG-A13-90项目名称：编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工图号承包单位施工执行标准名称及编号类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录一般项目1预埋件中心位移≤3mm与模板的间隙紧贴相邻预埋件高差≤4mm水平偏差≤2mm标高偏差+2～-10mm2预埋螺栓中心位移≤2mm垂直偏差≤2mm标高偏差+10～+5mm3预埋管中心位移≤3mm水平或垂直偏差≤5mm承包单位签字栏班组长：专业质量检查员：项目技术负责人：年月日EPC总承包单位签字栏项目技术负责人：年月日监理公司签字栏专业监理工程师：年月日表一式4份，建设管理单位存1份、项目监理部存1份、承包单位存2份。