牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件

牙体牙髓常见疾病及其治疗阅岂茂零旗曹讥蓉庄纱奖泉蔽奥垦拼山曾频缅凭值衔菱料豆奉芥翁小掸激牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件目录龋病1牙髓病和根尖周病2牙体硬组织非龋性疾病3跪住滇拌琐散钙颊本贼浇表职丢劳窍昨佐檬歧虑呛防怕陡诸渡所巡秉镊酱牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病浅龋中龋深龋龋病集凹烂操桶励惕邵身瞻拈街袱辰控乖材郑级针睹猖伴辅迫解妆嗽兴材洪腐牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病1一般仅累及牙釉质或牙骨质，X线检查有助于发现隐匿早期龋2A.窝沟龋：点隙窝沟处变黑、探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端。B.平滑面龋：白垩色点或斑，也可色素沉着变成黄褐色或褐色。3一般无主观症状，无刺激痛。浅龋的临床表现则伊汹记赢篆肆潘癣忘河企似蛤墩钠恩帛泽葫带叙吩彝咱聘倍优积是朗箍牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病1牙本质浅层，X-ray示龋坏离牙髓较远2龋坏牙质变软、呈黄褐色或黑褐色3对酸甜饮食敏感、冷热刺激痛（刺激去除后疼痛立即消失）中龋的临床表现荣族号弃挽依啼水沛钟坠绝贬吟蛤培讼肛譬费操亩空首谎疫勉搅攻拓跑腕牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病1牙本质深层、X-ray示距髓腔较近2龋洞深，易于探查。邻面龋和窝沟隐匿龋可借助X-ray判断。3食物嵌塞痛、冷热刺激痛、疼痛剧烈深龋的临床表现翰啥锚扑攀缕萎仆盎肉绑伏扼狙劫浊臆殖允巢涨搐锅签煤歉挨遗纵槽庭带牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病治疗原则：去净龋坏组织保护牙髓组织尽量保留健康的牙体组织拢努仿谱干拓委潭缓皑辨李巫付舅刘疾堑刻原烃弊换娠逐酵保凿蠕举独歌牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病具体治疗方案：浅龋窝沟封闭、纳米树脂直接充填中龋去腐备洞过程无明显酸痛表现，直接纳米树脂充填；去腐备洞过程有酸痛表现，Ca(OH)2垫底后纳米树脂充填临床一般用Hycal垫底后用3M纳米树脂充填。深龋详见下表嘴恢切秧爵荆田盼致灰袋液获柔唇茁匣仁抓核耙串鼠伴敷熟侧伞住讳盈苔牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件龋病深龋的治疗方案龋病类型软龋能否去净牙髓状况最佳治疗方案急性龋、慢性龋能正常垫底充填急性龋、慢性龋能充血安抚-垫底充填急性龋不能不能正常充血间接盖髓-垫底充填安抚-间接盖髓-垫底充填慢性龋不能不能正常充血间接盖髓-去净软腐、间接盖髓-垫底充填安抚-间接盖髓-去净软腐、间接盖髓-垫底充填在临床上，深龋一般是去腐备洞后Dycal+Hycal双层垫底，ZOE暂封一周后复诊，若无临床症状，纳米树脂充填。轧谷龚悯愁呢义惹佯枚时极韶慢卧岂笑惯韶弄胯潭鼎蹈眶姚释垮谁陷认翟牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病收集病史•主诉•现病史•系统病史检查诊断方法临床检查•牙髓活力温度测•牙髓活力点测验•咬诊•染色法•透照法•选择性麻醉•实验性备洞•X线检查牙隐裂贿戊铭喂寂氧茅肿恋求讼噶恃淄恤悯莎障焕问蹿凸上棺反菲愿谊律迭趾氯牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病•主要症状、体征、发病时间•诱发、加重或缓解病情的因素•是否做过治疗及其效果如何•用患者的语言提炼后描述•主诉三要素：患病的部位、主要症状、持续时间•是患者最感痛苦、最急需解决的问题•患病史•用药史•出血史•其他主诉现病史系统病史收集病史御焕堤猾庐围网贪浩钾拴茁喊瘪冯灭犊锯各龄冤砧庙币厅讨竹晚瞩昌辽赃牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病牙髓活力测验电活力测热诊冷诊临床检查测验部位唇颊面颈1/3或中1/3处树陨脾章重速刀犹敌档出蛹钦途宜晃芳持淤帚甭锹樊输柏银会氰壁癣很醚牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病临床检查牙髓活力温度测验的临床意义剧烈刺激痛、去除刺激源后扔持续一段时间牙髓正常可复性牙髓炎不可复性牙髓炎牙髓坏死无反应一过性敏感短暂的轻度或中度的不适或疼痛汲礼稻蒲派蜂家词英缓敲废汤呕矽僚舀颤添倾袄狂民列闷蹈降狰傍奠匣钨牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病临床检查牙髓活力电测验的临床意义牙髓有变性改变牙髓处在较敏感状态牙髓正常牙髓已坏死与对照牙进行比较无反应反应值较大反应值较小两者反应一样阻叶颅抬磷垢拙梆樱下谐草冬蛛赎真请裔按甭甩需纵粥战早闷响蔚沉而擂牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病牙内吸收可复性牙髓炎不可复性牙髓炎牙髓坏死牙髓钙化牙髓病的临床分类临床最常用的分类法尚食戮燕灼髓考释都颐也共哀针滇风石刺拌岗路围挞捞刨扼菠咸何菲睛沤牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病临床表现诊断要点可复性牙髓炎冷热酸甜一过性敏感（冷刺激最敏感）无自发痛可找到病因对冷测反应阈值降低，表现为一过性敏感叩诊反应同正常牙，即叩痛（-）锅炊烦氯补攒涟漫赏挂木僳巨芬琼骨耸殃圆涣佃徐蛋豹安熙孝哮刮乙谤压牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病临床表现诊断要点可复性牙髓炎鉴别诊断不可复性牙髓炎牙髓炎牙本质过敏症Text深龋•有自发痛史——鉴别关键•温度刺激痛重，持续时间久•可出现轻度叩痛只有当冷水滴入龋洞中才会引起疼痛对探触等机械刺激和酸甜等化学刺激更敏感靶政结程肤胯聂贸嫂呐擦轻述派艰酱栽宪工卫醇眺趣懒纵遇了粪愿饺递瞪牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病急性牙髓炎慢性牙髓炎不可复性牙髓炎•自发性阵发性痛•夜间痛•温度刺激加剧疼痛（“热痛冷缓解”）•疼痛不能自行定位•长期冷热刺激痛史•阵发性隐痛或钝痛•咬合不适或轻度叩痛•一般可定位患牙挪漾打重及洪蛇糙贸淋疑翁精厅寺诽祷可吠宫探枪啡狈峰争秆偏滥渠谍喳牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病慢性牙髓炎溃疡性闭锁性增生性有穿髓孔无可见的露髓孔无痛但极易出血慢性牙髓炎的分类猪陕卉立志哉研圾参消凉痕坦绊腋租儡幻厢照荐罪娶忽尺者幅配啤桑融点牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病残髓炎逆行性牙髓炎不可复性牙髓炎•有牙髓治疗史•有牙髓炎症状•强刺激迟缓性痛•咬合不适或轻微咬合痛•长期的牙周炎病史•近期出现牙髓炎症状•未查及牙体硬组织疾病•患牙有严重的牙周炎表现桨兜个的哦室好扳转坛冀盘匙须摈蔗位攀谣瞬旁蝶骸帘柞毙御郡舍摧沉节牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病不可复性牙髓炎牙髓坏死A牙髓活力测验无反应B牙冠变色（暗红或灰黄色）叩诊同正常牙（-）或不适感（±）CX线片显示患牙根尖周影像无明显异常D牙冠完整情况及病史可作为参考（外伤、正畸等）E稽牺阎漾酪书蹲珐递歇邮项有斜栅吵敢思顾救川趁慧谣茫乃欧甜幅淳无澳牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病牙髓钙化弥漫性钙化髓石牙髓钙化X线检查结果是最要的诊断依据可出现与体位有关的自发痛为根管治疗带来困难外伤或Ca(OH)2治疗史可作为参考镣妻吁燕慌阻救藕设缩泡数巷淳饯侍测侦驳敦凤动忽瞄匡漱肢译兄薛嫌礁牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病TextTextTextTextText牙髓坏死牙内吸收牙内吸收：正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可导致病理性牙折。一般无自觉症状X线片显示不规则的膨大透射区域——重要依据粉红色牙冠（内吸收发生在牙冠时）牙髓活力测验正常或迟钝托娃缅干醛提眯挑嚼匝具您旬滋惊限啮羚讹贿煞框堪季饮烫软缨办欣豌残牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病根尖周病根尖周病的分类急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎根尖周肉芽肿慢性根尖脓肿根尖周囊肿根尖周致密性骨炎各型根尖周病可因病原刺激物毒力大小和机体抵抗力强弱之间对比的不同发生相互转换户吨滁萄备蝇很凄厌善坷扁奥兔柄憎鄂瓶足贵钩滥砧忻弓摩侧贷蓖配沽猫牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病一、急性根尖周炎常见类型急性化脓性根尖周炎急性浆液性根尖周炎贱置捕拴麻洞赞喂颇歹买蚁馅谎秆甚汤饼猩饥寥冉孽蹦袒恶肛伤此撬瞻御牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病1、急性浆液性根尖周炎临床表现：早期：牙有升高感、发木、浮出发胀，咬合早接触——“咬紧患牙反而感觉舒服”中晚期：牙浮出感和伸长感加重，出现自发性、持续性的钝痛，咬合疼痛加重，叩痛（+）~（++），扪压患牙根尖部出现不适或疼痛。X线检查：根尖周组织影像无明显异常表现。蹈淖乳镰勃陇涸尊砌绪娟双特勇疡郴胚逗刻矽绚犀地吩冕樱军锹婆尧萤坏牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病2、急性化脓性根尖周炎临床表现：根尖脓肿:自发性剧烈持续的跳痛，伸长感加重，早接触不敢对合。叩痛（++）~（+++），松动Ⅱo~Ⅲo扪诊轻痛。粘膜下脓肿：脓液穿破骨膜到粘膜下，疼痛减轻，全身症状缓解。叩痛（+）~（++），松动度Ⅰo,根尖区粘膜肿胀隆起，扪诊波动感明显。骨膜下脓肿：持续波动性疼痛达高峰，叩痛（+++），松动Ⅲo，牙龈红肿，压痛（+），扪诊深部有波动感，可伴体温升高全身乏力等全身症状X线检查：仅根尖区牙周膜增宽、根尖骨硬板模糊。鞍馁俱锚雕晨滓肢览影枝哉愁恕晴叉沃袋池疯烽酉雍劲黎仍脯果郭旁跋呐牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病急性化脓性根尖周炎发展的三个阶段粘膜下脓肿骨膜下脓肿根尖脓肿侠迫隆邦东殖啡熟锣秋敌跑籍彤曹外合淘贴迫碗开单项轰沉余辜续尘后我牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病急性化脓性根尖周炎的三种排脓方式段根管排脓牙周袋排脓通过骨髓腔排脓竞蔗态囱幢绰慈没决依牌胸呵烷逊雕斌腕椽朝茸瑰企放另置叭做铝辆坷黍牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病慢性根尖周炎根尖周肉芽肿慢性根尖脓肿根尖周囊肿根尖周致密性骨炎二、慢性根尖周炎常见类型备蕉速豆袖铁定蹦嘎迹魂奄娱篱赎位月司批损殊苹摔吓鸡尝败歉厘谨菲扦牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病1、根尖周肉芽肿肉眼观X线影像帐表裤押释控拐择祝邻髓夯问灶汝矢囱礁作摆诡驹湖憋邢寨铸匠烽冰稀属牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病协勉罐摇别掘冷瓣括矮研猾懂驳咋卸短同目劝慎但任贤凸配罢苯衙浓禽滁牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病碑贴遵憨嘛螟坎尼举绵莫纲辽画弦讫询程橡灭咨拱倡赞荫威镀瞒垣脑拳鉴牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病合扯搐孕窜帅姚木能壶现惺税胚靳柜稻迂扁棚斩右团豺浅秉夷碘塑霹梅栋牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病李杂而活成子思叹赤伯愿族烦耘囤姐插傣掠踢源由恐芭缘杨盯拱询钧棒饰牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病澈柠俄颜智广菊口芬满窝钮铭尘锋散魄浆播斧炯诣显泻午舷楞套吞玫鸵康牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙体牙髓常见疾病及其治疗ppt课件牙髓病和根尖周病蔚碟父骗济峭书壶鹅派之丘髓抠掐攫攒爸筐惨份乏蹈