持续膀胱冲洗术

持续性膀胱冲洗术邓伟珍2014年3月24持续性膀胱冲洗间断性概念•通过三通的三腔导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再使用虹吸的原理将灌入的液体引流出来的方法。膀胱冲洗目的•清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物，保持引流通畅，预防感染。多用于泌尿外科术后的患者。膀胱冲洗液•0.02%呋喃西林、3%硼酸溶液、0.1新霉素溶液、生理盐水。护理重点步骤•物品准备：与留置导尿术物品基础加一次性三腔导尿管。•核对患者姓名，确保患者身份准确。•评估患者病情、膀胱冲洗的目的、生命体征、合作程度及心理状况。•向患者解析膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。•按留置尿管术插好并固定三腔导尿管，先排空膀胱内尿液。•注射气囊（左边接口）•引流管接中间口•消毒三腔尿管的冲洗端口，连接冲洗导管（右边接口）。•连接好后营养输液袋液体达到3000ml时，同时开放冲洗管和引流管，膀胱冲液体灌入膀胱后即通引流管出，不间断持续冲洗。注意事项•严格执行无菌操作，防止医源性感染。•冲洗过程嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。注意观察患者的反应，若患者出现腹胀、腹痛、膀胱剧烈收缩等情形，应暂停冲洗。•冲洗过程注意观察引流液的性状，若有鲜血情况，应立即停止冲洗，并与医生联系。•记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程患者的反应等。注意事项•冲洗液瓶内液面距床面60cm，速度一般为80~100滴∕min.冲洗速度可根据引出的尿液颜色深浅及时给予调整。如尿液颜色不红，可减慢冲洗速度，，停止冲洗速度的指征是冲洗液澄清或轻微淡红色。•冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。•清洁外阴部，固定好尿管，协助患者取舒适卧位。•注意床单清洁，指导患者适当改变体位，以免体位长时间诱发压疮。引流管堵塞处理：①移动导尿管，注意动作轻柔。②分离引流管接口，10ml注射器抽吸，引流液通畅接引流袋。谢谢！