经颅磁刺激

组员:沈太巧毛汝萍主讲:毛汝萍•目录一.概述二.基本原理及方法三.经颅磁刺激的特点四.经颅磁刺激的应用经颅磁刺激为探讨脑与行为关系，观察神经受损个体的行为通常是多理论的出发点。其中动物研究中，损伤的位置和大小是可控的，然而人类研究中，受试者是自然损失伤，难于预测成为了最大的局限。经颅磁刺激是一种能够无创地在大脑中产生局部刺激的方法，此方法是非侵入地产生无痛感应电流激活大脑皮质，改变大脑生理过程，通过不同的调节方式进行感觉调节，促进或抑制认知功能和行为表现。因此，TMS的应用理论基础是短时程的皮质可塑性和长时程的脑内重组。一.概述TMS设备主要包括两个部分，一是存储着高电流电荷的电容器，二是用于传递能量的刺激线圈感应器。当存储高电流的电荷的电容器在极短时间内，在线圈内释放大量电荷产生磁场，磁力线以非侵入的方式分别穿过头皮，颅骨和脑组织，并在脑内产生反向感应电流引起神经元放电。二.基本原理及方法皮之内的电流激活较大的椎体神经元，并引起轴突内的微观变化，用宏观的方法观测到的继发性的血液动力学变化，是TMS引起的主要脑内反应。这些反应既可以引起暂时的大脑功能的兴奋或抑制，也可以引起长时程的皮质可塑性的调节，从而在患者身上产生治疗效果。•TMS可以看成是一种“虚拟性损毁”，其效应是暂时性可逆的，不同于传统意义的脑损伤和脑外科手术所致的永久性的损伤。刺激不同的大脑皮层，引起局部兴奋或抑制效应，用于探测系统的功能，是TMS的主要应用之一，TMS有三种类型的作用模式单脉冲sTMS,双脉冲pTMS和重复性rTMS。（rTMS）三，经颅磁刺激的特点作为二十一世纪研究脑部科学四大技术之一的经颅磁刺激技术，无痛、无创、无损是其三大技术特点。穿过头皮和颅骨TMS技术的磁场强度不能低于1特斯拉，最为直观的判断就是头部MEP的检测。经颅磁刺激技术是通过不同的频率在不同的部位实现不同的治疗效果，从而对患者起到治疗的作用，所以在临床上治疗还需要准确的定位，刺激时间、刺激间隔的调制是与疗效密切相关的，取决于线圈的冷却系统。高频兴奋、低频抑制，这是目前常用的治疗方案，TMS将在军事领域大有作为。四.经颅磁刺激的应用目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平，在癫痫病、神经心理科（抑郁症、精分症）、康复科、儿科（脑瘫等）等各个方面都得到了应用。其中对抑郁症、睡眠障碍等疾病的疗效，作为一种非药物治疗在临床取得了可喜的成绩。