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血压测量法各位评委老师,下午好。我是急诊科护士,我进行的操作是血压测量技术。环境清洁干燥,明亮舒适。用物准备完毕,血压计性能正常。衣帽整洁,已按六部洗手法洗手,带口罩,请问老师我可以开始了吗?拿床头卡到床尾核对,你好,请问你叫什么名字?我是你的责任护士。现在我来为你核对一下腕带好吗?(1床)根据病情,遵医嘱给你进行血压测量,请你配合好吗?请问你在30分钟内是否剧烈活动,是否用餐,是否洗浴?我先检查一下您的右上肢活动情况。上肢活动自如,皮肤完好,适合操作。您稍等我去准备一下。步骤:1、请您取舒适体位,嘱患者伸直肘部,手掌向上外展45º,充分暴露患者右侧上肢,袖口不紧。2、放平血压计,排尽袖带内的空气,缠于上臂中部,袖带平整,松紧以放一指为宜,下缘距肘窝2~3cm,开启水银槽开关。肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上也就是肱动脉平腋中线。3、带好听诊器,用手触摸肘窝肱动脉处,将听诊器头置肘窝肱动脉处,用手固定。4、一手握住气球向袖带内充气,至肱动脉搏动音消失。再使其上升20~30mmHg,然后慢慢放气,速度为水银柱下降4mmHg/s。听到第一声搏动为收缩压,搏动声变调或减弱时为舒张压。眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平,收缩压为90mmHg,舒张压60mmHg.5、测量完毕,去掉听诊器放合适位置。排尽袖带内空气,拧紧气门上螺旋帽,血压计右倾45°。关闭水银槽开关,整理妥善,记录。您好,您的血压是90/60mmHg,血压相对稳定,请您注意休息。6、整理用物、整理床单位、爱护体贴病人、如果您有什么事可以用呼叫器呼叫我,我也会随时来巡视你的。现在进行终末消毒,血压计用75%的酒精擦拭,袖带用500㎎/L有效氯浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用。7、步洗手法洗手。用物:血压表、听诊器、血压记录单、笔、洗手液。
本文标题:血压测量操作流程
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