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撞击综合征:腕关节定义与原因尺骨阳性变异(尺骨长于桡骨)压迫月骨和三角骨,导致其缺血性坏死解剖:尺骨头、尺骨茎突与腕关节三角骨之间存在纤维软骨复合体主诉:腕关节尺侧疼痛测量方法:常规前后位GELBERMAN平行线尺骨头关节面平行线、乙状切迹远端关节面平行线,二者之间距离若为中性或者阴性者,可采用握拳、腕关节旋前位摄影阴性中性阳性由于尺骨头与月骨邻近,容易产生撞击并形成尺骨头与月骨链接,持久的压迫月骨发病率较高:尺骨茎突与三角骨较远,外伤力度足够大、腕关节回缩大(变异大于2mm),尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨产生撞击压迫——缺血坏死先天:桡骨远端骨骺提前闭合后天:桡骨远端骨折、创伤、肿瘤、感染等导致桡骨头、骨干切除术后腕关节旋前或者用力抓握造成的动力性尺骨阳性变异诊断病史:手部作业、外伤体征:腕关节旋转或尺侧偏,受压时腕关节尺侧疼痛远侧尺桡关节弹响、压痛,注意尺腕关节的背侧以及外侧X光:两平行线测量法MRI:三角纤维软骨的信号
本文标题:撞击综合征:腕关节
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