病毒概论.

医学全在线网站病毒的概念自然界中最小、结构最简单的非细胞型寄生生物病毒的形态与结构一、大小二、形态三、结构四、衣壳类型金黄色葡萄球菌立克次体衣原体流感病毒乙脑病毒痘苗病毒脊髓灰质炎病毒嗜菌体腺病毒形态球型子弹型砖型杆型蝌蚪型结构核心：核酸、酶类衣壳：由壳粒（多肽）组成包膜：由宿主细胞膜或核膜组成镶嵌有包膜子粒（刺突）病毒体结构模式包膜子粒包膜核心衣壳壳粒核衣壳衣壳类型螺旋对称型20面体对称型复合对称型病毒的衣壳类型螺旋对称型20面体对称型复合对称型病毒的组成成分一、核酸种类：DNA、RNA存在形式：单链与双链；正链与负链，分节作用：携带全部遗传信息特点：有内含子、ORF可重叠二、蛋白质种类：结构蛋白、非结构蛋白作用：衣壳、基质、包膜蛋白（结构蛋白）酶、反式作用因子（非结构蛋白）人类感染病毒的分类一、生物学分类二、临床分类生物学分类——DNA病毒类型分类特点病毒科名DNA病毒双链DNA、有包膜痘病毒科疱疹病毒科双链DNA、无包膜腺病毒科乳多空病毒科单链DNA、无包膜细小病毒科类型分类特点病毒科名RNA病毒双链RNA、分节、无包膜呼肠病毒科双RNA病毒科负单链RNA、不分节、有包膜副粘病毒科弹状病毒科负单链RNA、分节、有包膜正粘病毒科布尼亚病毒科沙粒病毒科正单链RNA、不分节、无包膜小RNA病毒科杯状病毒科星状病毒科正单链RNA、不分节、有包膜冠状病毒科黄病毒科披膜病毒科生物学分类——RNA病毒类型分类特点病毒科名逆转录病毒双链DNA、不分节、有包膜嗜肝DNA病毒科单链RNA、不分节、有包膜逆转录病毒科生物学分类——逆转录病毒临床分类1、非嗜器官性病毒2、嗜器官性病毒：嗜神经病毒嗜肝病毒嗜皮肤黏膜病毒嗜眼病毒嗜唾液腺病毒呼吸道病毒消化道病毒性传播病毒病毒的抵抗力一、耐冷怕热二、紫外线敏感三、氧化剂敏感四、包膜病毒对脂溶剂敏感五、耐甘油病毒的增殖一、病毒的增殖过程二、病毒的异常增殖形式吸附病毒的增殖过程穿入脱壳早期蛋白晚期蛋白装配DNA复制核酸游离成熟释放病毒的增殖过程1、吸附与穿入——依赖病毒受体2、脱壳——溶酶体作用、结构变化3、生物合成——随核酸类型而异4、装配——核内装配、核外装配5、释放——出芽、挤破、细胞融合、细胞分裂CD21（EBV受体）CD4（HIV受体）CD46（麻疹病毒受体）CD54（鼻病毒受体）病毒受体不同类型病毒生物合成的比较病毒类型合成早期复制中间体合成晚期双链DNA转录、合成非结构蛋白—复制子代DNA、合成结构蛋白单链DNA合成互补链+复制子代DNA、合成结构蛋白双链RNA合成非结构蛋白—复制子代RNA、合成结构蛋白单正链RNA合成互补链、*+复制子代RNA、合成结构蛋白合成非结构蛋白单负链RNA合成互补链、**—复制子代RNA、合成结构蛋白逆转录RNA合成cDNA+***转录mRNA、合成结构蛋白复制子代RNA*通过转录合成RNA依赖的RNA多聚酶**直接携带RNA依赖的RNA多聚酶***与宿主DNA整合，形成“前病毒”医学全在线网站、缺陷病毒2、顿挫感染3、干扰现象病毒的遗传与变异一、病毒的遗传特点二、病毒变异的类型三、病毒基因组研究的意义病毒遗传的特点1、遗传方式简单2、受宿主细胞影响3、易产生突变病毒变异的类型1、突变2、重组（recombination）3、重配（reassortment）4、表型混合病毒基因组研究的意义1、保护性表位的研究2、高变区的研究3、毒力相关基因的研究4、耐药性的研究病毒的感染类型一、水平感染与垂直感染二、局部感染与全身感染三、细胞外、细胞间、细胞核播散四、隐性感染与显性感染五、急性感染与持续性感染持续性感染的类型慢性感染潜伏感染慢病毒感染病毒的致病机制一、侵袭性二、对宿主的直接损伤作用三、对宿主的间接损伤作用侵袭性病毒吸附蛋白——VAPVAP与细胞的病毒受体EB病毒包膜蛋白gp320—CD21（EBV受体）HIV包膜蛋白gp120—CD4（HIV受体）麻疹病毒H蛋白—CD46（麻疹病毒受体）鼻病毒VP蛋白—CD54（鼻病毒受体）流感病毒HA—SA--2，6-Gal-1，4Glu寡糖对宿主的直接损伤作用溶细胞感染细胞凋亡细胞增生、转化细胞基因组DNA改变细胞膜改变对宿主的间接损伤作用免疫细胞毒损伤病毒免疫复合物损伤感染后免疫缺陷抗病毒免疫一、病毒感染的固有免疫二、病毒感染的适应性免疫固有抗病毒免疫1、干扰素2、NK细胞3、补体IFN-IFN-IFN-来源B淋巴细胞成纤维细胞T-淋巴细胞基因位置第9号染色体第9号染色体第12号染色体亚型202无性质蛋白糖蛋白糖蛋白氨基酸数165-166165-166146分子量15-25KD15-25KD15-25KD干扰素的类型早期蛋白病毒核酸干扰素的抗病毒作用机制晚期蛋白宿主细胞核酸磷酸二脂酶2，5，寡腺苷酸合成酶蛋白激酶抗病毒蛋白干扰素自然杀伤过程的机制抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用机制适应性抗病毒免疫1、体液免疫：中和作用细胞毒作用促进作用2、细胞免疫：细胞毒作用DTH炎症反应抗体的中和作用未活化ICE活化ICEICE底物P34cdc2（凋亡）FasL基因FasLFasTCRCD8+T细胞的细胞毒作用机制穿孔素粒酶CTL靶细胞TDTH病毒抗原肽靶组织细胞因子（IL-2、TNF、IFN-）CD4+T细胞的效应作用机制活化巨噬细胞医学全在线网站病毒感染的诊断一、标本的采集与送检二、分离培养与鉴定三、血清学诊断四、核酸诊断标本的采集与送检1、标本取自感染部位2、送检过程低温保存分离培养与鉴定1、分离培养方法：动物接种鸡胚接种组织细胞培养2、鉴定要点：感染细胞类型抗体保护试验生物、理化性状试验血清学诊断1、抗体检测：筛选、快速诊断2、抗原诊断：确诊核酸诊断1、核酸探针杂交2、多聚酶链反应（PCR）病毒感染的防治一、预防二、治疗预防1、人工主动免疫：疫苗2、人工被动免疫：恢复期血清我国常用的病毒疫苗疫苗名称类型培养细胞脊髓灰质炎疫苗减毒活疫苗Vero细胞麻疹疫苗减毒活疫苗鸡胚细胞流行性腮腺炎疫苗减毒活疫苗鸡胚细胞风疹疫苗减毒活疫苗人二倍体细胞甲型肝炎疫苗减毒活疫苗人二倍体细胞狂犬病疫苗灭活疫苗地鼠肾细胞乙型脑炎疫苗灭活疫苗地鼠肾细胞森林脑炎疫苗灭活疫苗地鼠肾细胞乙型肝炎疫苗基因工程疫苗酵母菌治疗1、化学药物：核苷类药物蛋白酶抑制剂2、干扰素3、中草药4、反义寡核苷酸5、治疗性疫苗6、单克隆抗体本章小结1、病毒的基本特征2、病毒的形态、结构3、病毒的增殖过程4、病毒的感染与免疫5、病毒的诊断与防治