吸氧(新入职护士培训)

氧疗（吸氧）护理目标正确使用氧疗；监测氧疗过程，及时发现和预防并发症的发生。1护理重点步骤2345概述观察---难点相关知识要点说明概述氧疗是给予患者氧气并监测其疗效，用以纠正缺氧的一种治疗方法，目的是为了纠正缺氧，以维持人体代谢及生理需要。氧疗分为两类:低流量给氧高流量给氧护理重点步骤评估：实施氧疗条件环境设备患者护理重点步骤评估患者全身情况神志呼吸状态缺氧程度局部情况鼻息肉、鼻中隔偏曲、口鼻腔分泌物、出血堵塞等对吸氧的认知、过敏史护理重点步骤选择氧疗（吸氧）的方法：（核对医嘱）鼻塞、单鼻腔、双鼻腔导管----低流量面罩给氧----较严重缺氧（氧浓度需40～50%）头罩吸氧-----新生儿、神志不清、不能合作护理重点步骤告知：患者和家属氧疗（吸氧）的目的安全用氧的重要性注意事项及配合方法严禁自行调节氧流量！！！防震、防火、防油、防热！！护理重点步骤告知鼓励患者做深呼吸、多咳嗽、经常改变卧位、姿式，保持呼吸道通畅及预防肺不张。护理重点步骤实施：吸氧时：氧气装置及各导管衔接正确，紧密；加强湿化；根据病情调节合适的氧流量。应先调节氧流量后应用；停氧时：应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。观察-----难点氧疗的有效性：缺氧有无改善----呼吸频率、节律、幅度。----Sao2、血气分析等。观察-----难点氧疗的不良反应呼吸道分泌物干燥皮肤破损氧中毒：长时间、高浓度吸氧时有致氧中毒的风险。呼吸抑制：Ⅱ型呼吸衰竭患者。护理结局1、缺氧症状得改善，心率、呼吸无加快，血压无升高，发绀改善，或心率、血压控制在正常范围，呼吸困难改善。2、临床观察指标，SaO2、PaO2、血气分析等改善。3、无并发症。相关知识链接氧流量与氧浓度的换算：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min)供氧装置：相关知识链接氧中毒三种类型：肺型、脑型和眼型。肺型：在吸氧后，出现胸骨后疼痛，干咳和进行性呼吸困难等。脑型：吸氧的短时内出现视觉、听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷死亡。眼型:早产儿长期吸氧致视网膜萎缩，晶体后纤维增生，可致盲。要点说明1、常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿患者用20%～30%乙醇。湿化液1/3~1/2满2、湿化液及湿化瓶每日更换3、呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧法4、鼻塞置于鼻前庭，勿过深；大小以恰能塞满鼻孔为宜。5、鼻导管插入长度：鼻尖至耳垂的2/3或2～3cm6、鼻导管出口容易阻塞，需经常检查，每8h更换，双侧鼻腔交替插管7、简易面罩有明显的重复呼吸作用，不适用CO2潴留者8、面罩给氧最小流量是6L/min，避免重复呼吸9、用带贮气囊的面罩时，贮气囊至少保持1/3充盈10、选择合适型号的头罩：早产儿～新生儿选小号，新生儿～4岁选中号，一般﹥4岁选大号11、床边挂有氧标识12、氧气筒内氧气压力﹤5Kg/c㎡时禁用；对未用或已用的氧气筒，要用标志区分13、氧气筒吸氧时，湿化瓶应垂直于地面。14、压力表向外利于记录氧气筒内余氧。要点说明思考题?1、氧气吸入的方法有几种？2、某患者吸氧浓度为33％，请问氧流量应该调节为多少?用氧的注意事项是什么？3、氧疗的不良反应有哪些？