病原微生物与免疫学基础-第九章-寄生虫学概述

第9章人体寄生虫学概述19:46概述•定义：是研究人体寄生虫的形态结构、生长繁殖规律、致病机制、实验诊断、流行规律和防治原则的科学。•研究对象：单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢动物。•意义：是病原生物学的重要组成部分，是预防医学和临床医学的一门基础课程。19:46学习目标1、记住寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、生活史、感染阶段的概念2、描述寄生虫与宿主的相互关系3、说出寄生虫病流行的基本环节和防治原则19:46第1节寄生现象与生活史一、寄生现象（一）寄生生活、寄生虫与宿主1、寄生生活一些生物暂时或永久性地生活在另一种生物的体内或体表，获得营养并给对方造成损害，这种生活方式称为寄生生活。19:46蛔虫寄生于人体小肠19:46疟原虫寄生于人体红细胞内19:462、寄生虫•营寄生生活的低等动物称为寄生虫•寄生在人体的寄生虫称人体寄生虫•按寄生部位的不同，可将寄生虫分为体外寄生虫和体内寄生虫19:46寄生虫的种类体内寄生虫如蛔虫寄生虫体外寄生虫如跳蚤19:4619:46永久性寄生虫如猪带绦虫寄生虫暂时性寄生虫如蚊19:46偶然寄生虫如眼线虫寄生虫机会致病性寄生虫如弓形虫3、宿主•宿主是指被寄生虫寄生的人或动物•包括：（1）终宿主（2）中间宿主（3）保虫宿主19:46宿主被寄生虫寄生的生物称宿主终宿主第一中间宿主宿主类型中间宿主第二中间宿主保虫宿主19:46⑴终宿主•被寄生虫成虫或有性繁殖阶段寄生的宿主称为终宿主•如华枝睾吸虫成虫寄生在人体，人即是华枝睾吸虫的终宿主19:46⑵中间宿主•被寄生虫的幼虫或无性繁殖阶段寄生的宿主称为中间宿主•两个以上的中间宿主，依次称为第一、第二中间宿主•如华枝睾吸虫幼虫先后寄生在豆螺、沼螺和淡水鱼、虾。豆螺、沼螺是华枝睾吸虫的第一中间宿主，淡水鱼、虾是其第二中间宿主19:46⑶保虫宿主•有些寄生虫除寄生人体外，还可寄生某些脊椎动物体内，这些动物是人体寄生虫病的重要传染源，称为保虫宿主•又称贮存宿主•如华枝睾吸虫成虫除寄生人体外，还可寄生在猫、狗体内。因此，猫、狗即为华枝睾吸虫的保虫宿主19:4619:46如血吸虫成虫寄生于人体人是终宿主幼虫寄生于钉螺钉螺是中间宿主成虫还可寄生于牛体内牛是保虫宿主二、寄生虫生活史•指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外界环境条件。•包括：五个阶段（1）感染人体（2）体内移行（3）定位寄生（4）排离人体（5）外界发育19:46第2节寄生虫与宿主的关系•在寄生虫方面是对宿主的侵入和损害作用•在宿主方面是对寄生虫的防御抗损伤作用•结果取决于两者的强弱•损害与抗损害贯穿于寄生虫感染的全过程19:46㈠寄生虫对宿主的致病作用1、夺取营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应19:461、夺取营养•寄生虫在宿主体内生存所需的营养，主要来自宿主。•如猪肉绦虫在小肠内以消化的食糜为食，钩虫、血吸虫以血液为营养。•可以导致宿主营养不良、贫血等。19:462、机械性损伤•寄生虫在入侵、移行过程中，乃至定居、占位，均可使组织受损伤、压迫或阻塞。•如蛔虫大量寄生，可导致肠痉挛、肠梗阻，猪囊尾蚴压迫脑组织，可引起癫痫等。19:463、毒性作用•寄生虫的分泌物、排泄物以及虫体死亡的分解产物对宿主均有毒性作用。•如痢疾阿米巴分解溶组织酶，破坏组织，导致肠壁溃疡和肝脓肿。19:464、超敏反应•寄生虫代谢产物以及虫体死亡后的分解产物具有抗原性，能诱发宿主出现超敏反应。•如棘球蚴的囊液可引发I型超敏反应，严重者可引起过敏性休克，甚至死亡。19:46㈡宿主对寄生虫的作用1、非特异性免疫2、特异性免疫19:461、非特异性免疫•又称先天性免疫•包括：（1）皮肤、粘膜、血-脑及胎盘的屏障作用（2）消化液的杀灭消化作用（3）吞噬细胞的吞噬作用（4）补体系统的防御作用19:462、特异性免疫•又称获得性免疫•是人体免疫系统被寄生虫抗原刺激后引发针对该寄生虫抗原的免疫反应。•包括：（1）消除性免疫（2）非消除性免疫（3）寄生虫性超敏反应19:46⑴消除性免疫•指宿主被寄生虫感染后，能完全消除寄生虫抗原，并对再感染具有终生免疫力。•如对黑热病原虫产生的免疫19:46⑵非消除性免疫•感染寄生虫后，人体产生了获得性免疫，但不能使体内寄生虫被完全消除，只能在一定程度上抵抗再感染。•包括带虫免疫和伴随免疫19:46①带虫免疫•指体内有原虫寄生时，机体对同种寄生虫的再感染产生免疫力，但体内寄生虫并未完全被清除，一旦用药物杀灭体内残余的寄生虫后，已获得的免疫力也随之消失。•如抗疟原虫感染免疫19:46②伴随免疫•指机体感染蠕虫后所产生的仅对其童虫再次入侵具有杀伤作用的免疫力•如抗血吸虫感染免疫19:46⑶寄生虫性超敏反应•是指处于免疫状态的机体再次接触相同抗原时发生的对自身有害的超敏反应•分型：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应19:46寄生虫与宿主相互作用结果•寄生虫被杀灭•寄生虫病•带虫状态寄生虫病的传染源19:46第3节寄生虫病的流行与防治原则（一）寄生虫病的流行•三个基本环节：1、传染源2、传播途径3、易感人群19:461、传染源包括：•寄生虫病患者•带虫者•保虫宿主19:462、传播途径•即经口感染•经皮肤感染•经媒介昆虫感染•接触感染•其他：如先天性感染、输血感染、自身重复感染等19:463、易感人群•指对寄生虫缺乏免疫力的人群19:46㈡寄生虫病的防治原则1、消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感人群19:461、消灭传染源•对带虫者和患者进行普查普治•对保虫宿主作适当处理19:462、切断传播途径•强化粪便和水源管理•搞好环境和个人卫生•杀灭中间宿主和媒介昆虫19:463、保护易感人群•对易感人群采取必要的保护措施•如使用防护品、预防服药，加强宣传教育•改变不良的饮食和行为习惯，提高自我防护意识19:46链接：五大寄生虫病1、血吸虫2、疟疾3、黑热病4、钩虫病5、丝虫病19:46小结•人体寄生虫属低等动物，可寄生于人或动物的体内或体表引起寄生虫病。•被寄生虫寄生的人或动物称为宿主。•宿主包括中间宿主、终宿主、保虫宿主。•寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外部环境，称为寄生虫的生活史。19:46小结•在寄生虫的生活史中，具有感染人体能力的发育阶段称为感染阶段。•寄生虫通过夺取营养、机械损伤和毒素作用、过敏反应损害宿主，•宿主通过非消除性免疫对寄生虫产生抑制或消除作用。•根据寄生虫病流行的基本环节、流行特点和影响因素，制订寄生虫病的防治原则，采取控制和消灭传播源，切断传播途径和保护易感人群等措施，防治寄生虫病。19:46目标测试一、名词解释1、宿主2、终宿主3、中间宿主4、保虫宿主5、寄生虫6、感染阶段7、生活史8、带虫者19:46二、填空题1、人体寄生虫学由—,—和—组成。2、寄生虫对宿主的致病作用大体可归纳为—,—和—。3、寄生虫病流行的三个基本环节是—,—和—。19:46三、单选题1、寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为（）A、终宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、保虫宿主19:462、影响寄生虫病流行的主要因素是（）A、温度、湿度、水质B、人们的生产方式、生活习惯C、生物、自然、社会D、社会制度、经济条件19:463、切断寄生虫病的传播途径应（）A、控制或消灭中间宿主B、管理水源、注意饮食卫生C、消灭媒介节肢动物D、以上都是19:46四、简答题1、举例说明何谓保虫宿主，保虫宿主在医学上有何意义？2、比较带虫免疫与伴随免疫的异同19:46