冬季中老年人常见疾病预防及保健——12.14

冬季中老年人常见病防治及保健老年康复科：赵玲丹2015.12.14世界卫生组织关于健康的标准健康是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，共6个节气。冬季是一年中最寒冷的季节，因此很多疾病会在冬季发生。警惕心肌梗死心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有五个类型：无症状冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。冬季常见疾病——冠心病急性心肌梗塞统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。寒冷可诱发心肌梗死。寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。寒冷可诱发心肌梗死预防心肌梗死的措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。预防心肌梗死的措施关注脑出血脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。中老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血常见疾病——脑出血冬季脑出血的诱因寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。情绪激动大便过度用力过度劳累不按规定服药脑出血病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。脑出血表现预防脑出血的措施控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应遵医嘱相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。稳定情绪结合劳逸少食脂盐通畅大便预防措施预防骨折老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。常见疾病——跌倒骨质容易随年龄加重寒冷季节，老年人穿的衣服较多，行动不灵活，上视力不佳，反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示70－79岁的老人发生骨折是60－69岁的3倍，80－89岁的老人发生骨折是60－69的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。预防跌倒，预防骨折。跌倒发生原因衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。预防骨折的措施预防骨折具体措施补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。当心老年肺炎老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.9－50％。老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100％，那么到60岁降至75％，到80岁降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。。感冒是肺炎的基础老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。常见疾病——肺炎肺炎症状发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于90／60mmHg，病情危重，应马上送医院诊治肺炎表现寒冬季节预防肺炎要点一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。五是晨练要等太阳出来后。寒冷季节预防肺炎的要点健康的生活方式能够维护和促进自身健康健康生活方式主要包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。老年人的体质特点老年人的一些特征：躺着睡不着，坐着睡着了；健忘；失眠；耳背……属于自然的衰老现象。从中医讲，这些现象归因于肝肾亏虚，肝脏藏血，肾脏藏精，随着年龄的增长，肝肾的功能会越来越弱，精血会慢慢亏损。肝肾亏虚可以说是老年人的一个基本体质特征。冬季气候特点冬季气候寒冷，草木凋零，虫兽藏匿，万物生机潜伏，处于收藏状态。祖国医学经典著作黄帝内经提出“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则。因此，老年人冬令时节应特别注意蓄养阴精，注意正确的养生方式，为此，要做好以下几点尤为重要：老年人的养生原则补肝肾健脾胃重饮食调理重视饮食调理。中医素有“虚则补之”、“寒则温之”之说。因此，老年人的日常膳食要注意温补肾阳，补血养精，通脉活络为宜多吃些瘦肉、禽蛋、鱼类、豆类等含高蛋白质的食品;多食用牛、羊、狗肉等温热食物和含多种维生素的新鲜蔬菜、水果等，以防皮肤干燥，并可滋润脏器，增进食欲，驱寒保暖。这里特别推荐：萝卜炖羊肉原料：羊肉，红枣，白萝卜，白胡椒粒，桂皮，小茴香，盐，冰糖做法：将焯过的羊肉放入砂锅，倒入酱油、料酒，最后加入足量的温水。放入红枣和包入了白胡椒粒、桂皮和小茴香、姜片的香料包。中火烧开后，转小火慢炖，到八成烂时，用适量的盐和冰糖调味，然后放白萝卜用中火再炖大约30分钟。味道：炖羊肉最是暖身，软软的酥酥的又热乎乎的，白萝卜也炖得软烂，吃完立马身体就觉得热热的了。木耳腐竹大白菜原料：腐竹，木耳，白菜，蒜，淀粉，鸡汤，浓缩鸡精，盐做法：腐竹泡软，木耳泡发，白菜切片。锅里放蒜碎炒香，下腐竹、白菜、木耳翻炒，放盐和鸡精调味，淀粉和鸡汤调成水淀粉勾芡即可。味道：清清淡淡的一道素菜，但是洋溢着初冬阳光的温暖味道。生活中的补肺健脾饮食薏米炖冬瓜：冬瓜洗净去皮，榨汁；薏米加水放入锅内，纳入冬瓜汁，大火烧沸，小火炖1小时。健脾益胃，补肺生津。姜桂炖猪肚-健脾养胃，温中散寒将猪肚洗净，切成小块，加入生姜5片，肉桂3-5克，盐等调味品，隔水炖至猪肚软熟即可。讲究心理卫生冬季是闭藏的季节，许多疾病的发生、发展和恶化与人的心理状态息息相关。因此，尤其是冬季多阴霾，雾湿寒冷，极易导致情绪低落，心境不佳。老年人应避免忧伤、焦虑、紧张等不良因素刺激，保持乐观情绪，豁达开朗，精神愉快。而冬季则是自然界阴盛阳衰之季。所以老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，经常保持情绪乐观、精神愉快，科学按排生活，注意劳逸结合，防止过度疲劳，使意志安宁、心境恬静。另外，要保证有充足的睡眠。一般老年人应保持8-10小时的睡眠时间并应午睡，睡觉前不要过于兴奋。改善环境改善居室环境。冬季门窗紧闭，室内空气干燥、污浊，容易引起呼吸道疾病。因此，在控制室内温度的同时，应注意室内空气流通和温度调节，天气晴朗时要打开门窗通风，保持空气新鲜、阳光充足。积极适当的运动锻炼进行体育锻炼。冬季不可整天呆在室内，在力所能及的情况下，应坚持每天锻炼。这对增强体质、防病保健大有裨益。锻炼的项目、强度可因人而异，合理选择，循序渐进，尽量多进行一些全身性的运动。保暖由于老年人的主要脏器老化，功能减弱，适应性差，故当寒潮袭来时，高血压、中风的发病率增高，心血管病人容易出现心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。因此，冬季老年人的衣着要松软、轻便、贴身、保暖。保暖三要-头暖暖头部暴露受寒冷刺激，血管会收缩，头部肌肉会紧张，易引起头痛、感冒，甚至会造成胃肠不适等。早起锻炼应分季节坚持早起锻炼虽好，但必须严格分清时节、气候，现在正值冬季，清晨往往寒气过重且空气阴霾、污浊，并不像人们一贯认为的清晨空气最清新。过早起床锻炼很有可能引起体质较弱的老年人多种病变。如果本身就有慢性基础病，这一习惯还可能导致慢性病病情加重。因此，老年人应该学会根据气候状况合理调整自身的作息时间，在冬季应该稍稍早睡晚起一些，这样才是正确的养生之道。太早晨练易诱发心脑血管疾病。冬季早上寒气和浊气很盛，过早的出外活动，很容易使人体阳气受到激发而被破坏。阳气被中医认为是人体健康之源。如果遭到破坏，会影响人体免疫力，很容易诱发各种疾病。吸入过多寒气可能引起如支气管炎、流感、咳嗽等病变。由于清早室内外温差较大，过早外出有可能引起心血管温度突变，造成心血管内皮收缩，出现血压升高，心脏负担过重的情况，而这对于本身有心脑血管疾病过往病史的老人来说尤其危险。保暖三要-背暖背暖寒冷的刺激可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏，促发各种不适。保证督脉经络气血畅通。保暖三要-足暖脚暖一旦脚部受寒后，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入，大量繁殖，使人感冒。注意保暖，避免寒冷刺激每天量血压，充分掌握血压状况合理用药，切不可随意停药出现四肢麻木、头晕、头痛、无力、胸闷、心悸等初期症状及时就医。自身保健老人过冬五预防冬季养身12455为健康加油