贫血片子

童必强一、被忽视的微量元素铁二、孕妈妈及宝宝缺铁危害三、常见补铁误区四、孕妇与儿童如何正确补铁目录被忽视的微量元素“铁”小故事：“不听话”不是孩子的错孩子多动、反应慢、畏生、体质差、爱生病、脾胃差与铁缺乏的关系。别让宝宝输在妈妈的肚子里！大量研究表明：孕期铁缺乏所导致的胎儿神经系统发育异常，即使后期贫血得到纠正，但由于已错过了最佳介入时机，其认知行为落后状态将会伴随孩子终生！认识微量元素—铁铁是人体智力发育的必要元素。铁是血红蛋白的主要成分，在血液中负责携带氧气供应全身细胞及器官组织，能带给宝宝红润的肌肤、健康的免疫系统。从胚胎期,铁就在宝宝的大脑和神经发育过程中担当着重要角色，让宝宝拥有正常的行为、稳定的情绪、集中的注意力和较好的学习能力。人体机能强弱、寿命长短的关键是血液质量和数量，血液作为维持人体生理机能运转的第一流动组织，是生命之根本，而铁又是血液基础物质合成的主要成分，是根本之根本。人体好比一辆巴士，“血液”充当了巴士得以产生动力的基础燃料，直接决定了巴士能否正常运转。“铁”则充当了促使燃料燃烧的必备氧气，当“氧气”充足时，“燃料”才能充分燃烧产生足够的动力保证巴士运行，相反，“氧气”不足则“燃料”无法充分燃烧，巴士的动力就会严重不足，直至瘫痪。“生命巴士”孕妈妈如何知道是否缺铁？缺铁分为三个阶段，而通常要到缺铁的最后一个阶段才会出现贫血。1、缺铁期：这时候体内储存铁下降，早期检查会出现血清铁蛋白，此时血红蛋白检查在正常范围。2.缺铁性红细胞生成期：储存铁更进一步减少，血清铁蛋白，血清铁和转铁蛋白饱和度，血红蛋白检查仍处于正常范围，但此时会出现贫血的一般症状如气虚、乏力等。3.缺铁性贫血期：此时储存铁已经消耗殆尽，血清铁和转铁蛋白饱和度进一步，红细胞和血红蛋白，并出现多个系统症状。健康小贴士：并非要缺铁到了贫血的程度才引起重视，从发现缺铁开始，机体健康已经受到了不同程度的影响。我国卫生部已把预防和治疗贫血作为孕产期保健的重点。孕妈妈及宝宝缺铁有哪些危害？宝宝缺铁宝宝缺铁的原因除了因为生长发育过快、膳食营养不均衡、寄生虫、外伤失血等原因，还有一个重要的原因是在胚胎发育期孕妈妈出现严重的缺铁性贫血而导致先天储铁不足。胎儿及婴幼儿时期缺铁会导致宝宝的智商降低、情商受损、身体发育受到影响，而且缺铁的宝宝免疫力也会差一些，常常比别的孩子更容易生病。7个月—7岁儿童缺铁性贫血患病率为40.3%其中婴幼儿（3岁以下）缺铁性贫血患病率高达44.7%2008年国家统计局《儿童铁缺乏症流行病学》调查研究：《中华儿科杂志》2008年发表缺铁性贫血对婴幼儿的危害发育迟缓抵抗力下降认知能力下降智力下降缺铁性贫血对婴幼儿的危害妊娠期危害产后危害婴幼儿危害儿童危害胎儿时期缺铁对认知能力（智力发育）的影响不可逆转胎儿时期缺铁，治疗10年后仍存在行为问题（社交退缩，焦虑沮丧，思考问题，注意力，攻击行为等）缺铁性贫血对婴幼儿的危害美国国立卫生研究院（NIH）基金资助的两个项目(P01HD39386)：前肢放置实验和水迷宫实验对于早期铁剂补充治疗围产期缺铁性贫血的老鼠，,其后代在成年后神经化学物质与行为异常却永久存在缺铁性贫血对婴幼儿的危害前肢放置试验铁充足组铁缺乏组行为测试种类出生8天出生22天出生37天出生8天出生22天出生37天双侧前肢测试2±0.59±0.410±0.00±0.05±0.8*9±0.2*单侧前肢测试0±07±0.510±0.20±0.03±0.6*8±0.4*p0.01通过在出生后第22天开始强化补铁，与铁充足组相比较其行为异常的差异仍然存在水迷宫试验水迷宫试验结果EID-铁缺乏组一、到达平台的时间（反映大鼠的记忆能力）对于慢性围产期缺铁的大鼠，对其后代虽然可以用铁剂补充以纠正其贫血，以使其大脑的铁元素浓度和神经递质的作用功能得到恢复，但由于其纹状体多巴胺能系统和海马系统发生了根本的改变，其行为能力的缺陷会一直存在。研究结论孕妈妈缺铁孕妈妈缺铁不仅对胎儿的健康有影响，而且贫血孕妈妈也比健康孕妈妈患妊娠中毒症的风险高，如果孕妇贫血发生在孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妈妈贫血也会使产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，让产后恢复变得缓慢。专家谈缺铁常见补铁误区1、药补不如食补？——错对于健康的普通人群来说，食物中的瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁，可以通过食物补充解决每天机体所需的铁元素。而孕妇儿童属缺铁的高发人群，一旦出现缺铁或隐性缺铁，通常无法从食物中获得足够的铁。孕期总铁需求1000㎎，孕中期每日需铁25㎎，孕晚期每日需铁35㎎。首先是有必要注意食补动物性食物：猪肝、动物血液、红肉、鱼等富含血红素铁，吸收率较高。植物性食物：菠菜、鸡蛋、紫菜、黄豆等虽然含铁量高，但多是非血红素铁，吸收率极低。首先是有必要注意食补食补远远达不到孕期的需求食物铁含量吸收率%铁的吸收（mg/100g）（mg/1000g）菠菜2.91.30.37蛋黄6.531.95牛乳0.540.2黄豆8.275.74肉类3.425（10～70）8.5孕16周开始，每日宝宝和母亲需要的铁元素如果从食物中获得，需要每天吃蔬菜19斤；红枣7斤；核桃6斤；肉类3斤。孕产妇铁的需求量妊娠期总铁消耗量孕中期每日孕晚期每日1000mg25mg35mg需要大量的铁铁摄入减少血色素开始下降携带300mg铁二，三个月四个月五个月出生孕中期----防治孕期贫血的关键介入点我国专家建议孕妇最迟应该从孕中期开始常规补铁非常有必要选择高效安全的铁剂予以补充2、查到贫血再补铁？——错当检查到血红蛋白下降时，已经到了缺铁的第三个时期，体内的储存铁已经没有了，身体的各个系统已经受到了损害，所以建议对缺铁的高发人群如孕妇、儿童进行小剂量预防性补铁。美国疾病预防与控制中心推荐孕妇从产检第一次开始每天口服30mg元素铁，并增加富铁食物的摄入。3、补铁剂量越大越好？——错铁是一把双刃剑，过量补铁会导致铁在肝脏沉积而引起铁的蓄积中毒，所以应选择吸收率高而不是含铁量高的铁进行补充。目前所有口服补铁剂中，血红素铁的吸收率是最高的，可以达到普通铁剂吸收率的12.5倍，以低铁含量高吸收率解决了补铁过量的担忧。4、铁、锌，钙同补？——错普通的非血红素铁在体内的吸收跟钙、锌元素一样，都是通过二价金属阳离子通道吸收，大量的二价钙离子与锌、铁等微量元素一起补充会产生竞争吸收机制，相互干扰吸收。如用普通非血红素铁剂进行补铁治疗，应与钙、锌等元素间隔半小时服用。孕妇和儿童如何正确补铁1、膳食均衡在日常饮食中注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。多吃富含维C的蔬菜和水果有利于铁的吸收。2、药物补充铁元素对于孕妈妈及学龄前儿童，由于宝宝生长发育的需要，所需的铁元素通常无法通过膳食补充而完全获得，此时需要选择适当的补铁剂进行补充。孕妇应补哪类铁剂？口服铁剂的标准？如何选择补铁剂普通铁剂优点：价格便宜，口服方便。不足：吸收率低，胃肠反应大，孕妇使用容易出现便秘。血红素铁优点：跟人体血红素高度相似，吸收率高，没有胃肠道刺激，长期口服不会便秘，可以和补钙药品同时服用。不足：剂型单一，目前药物仅有片剂，幼儿服用需碾碎。如何选择补铁剂血红素铁是人类迄今所知的最为理想的抗贫血药物38卟啉铁是治疗缺铁性贫血症的最佳物质——汉斯.费舍尔（德国生化学家，因为在氧化血红素和水溶性叶绿素构成方式方面的研究，费舍尔获得诺贝尔化学奖）－－汪学荣，王飞《生物态补铁剂一血红素铁研究进展》重庆西南大学教授。主要研究方向为“食品化学与营养学，现代食品加工理论与技术”孕期和哺乳期补铁原则——增加铁储备保障母婴健康积极治疗失血性贫血，增加铁储备孕前期加强营养，鼓励进食富含铁的食物WHO倡导，怀孕中晚期要常规补充铁剂，一般在怀孕16周起开始口服补充铁剂孕中期继续补充铁元素6个月，满足婴儿铁需求哺乳期妊娠期孕妇补铁，对胎儿的好处大于对孕妇的好处。妊娠期贫血影响胎儿的中枢神经发育且会持续延存到成人。预防妊娠期贫血的时间介入点：最晚不能迟于妊娠期第16周。结论类血红素铁是预孕产妇和儿童防治贫血的最理想铁剂。谢谢！感谢聆听！