模板及支架检验批质量验收记录表

1234施工作业人员质量责任登钱叶平、卢振柱、王叶敬施工单位检查评定结果专职质量检查员：2018年07月19日尺量检查5处，预留孔洞尺寸偏差为6、2、5、4、1mm。检查合格。3预埋件允许偏差(mm)中心位置3尺量检查5处，预埋件中心位置的最大偏差值为1、3、2、1、2mm。检查合格。外露长度+100尺量检查5处，预埋件外露长度偏差为3、2、1、7、4mm。检查合格。端模板预应力孔道位置3尺量检查5处，端模板预留预应力孔道的偏差为1、2、1、3、2mm。检查合格。2预留孔洞允许偏差(mm)中心位置10尺量检查5处，预留孔洞中心位置的最大偏差值为5、4、2、7、2mm。检查合格。尺寸+100腹板、底板、预板厚度+100尺量检查5处，腹板厚度的偏差为+5、+6、+3、+4、+3mm。检查合格。尺量检查5处，底板隔板厚度+10-5/侧、底板平整度每米长度21m靠尺检查5处，侧、底模板平整度的偏差为1、1、2、1、0mm。检查合格。桥面板宽度±10尺量检查5处，桥面板宽度的偏差为+8、+3、+9、+5、+4mm。检查合格。隔板中心线位置5/模板垂直度每米高度3吊线尺量检查5处，模板垂直度的偏差为1、1、3、2、2mm/m。检查合格。/底模板宽+50尺量检查5处，底模板宽度的偏差为+1、+3、+2、+3、+4mm。检查合格。底模板中心线位置2拉线量测，底模板中心线与设计位置的偏差为1mm。检查合格。桥面板、腹板中心线位置10拉线量测，桥面板中心线与设计位置的偏差为3mm。检查合格。尺量检查5处，腹板中心模板及支架的预压[A]第8.5.3条支架预压方案1份，按设计荷载的1.1倍进行预压，预压报告1份。符合要求。/一般项目1模板安装允许偏差(mm)侧、底模板全长±10尺量检查5处，侧、底模板全长的偏差为+3、+6、+2、+4、+2mm。检查合格。模板安装稳固牢靠，接缝严密，有防漏浆措施，模板涂刷有隔离剂，模板内无积水，无/支架的地基和基础承载力[A]第8.5.2条动力触探法检测，试验报告3份，编号:ZWHBZQ-ZT12J3-DLCT-201711-/施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目材料质量和结构[B]第4.2.1条钢模板，结构尺寸正确。符合要求。定型模板，结构验算资料1份，已通过审核。符合要/模板安装质量[B]第4.2.2条施工单位中铁十二局集团有限公司项目负责人王立军施工质量验收标准名称及编号[A]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》(TB10752-2010)[B]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)单位工程名称塘儿山双线大桥分部工程名称支架法现浇预应力混凝土简支箱梁分项工程名称模板及支架验收部位现浇梁(1#墩-2#墩)/1#浇筑段新建郑州至万州铁路湖北段模板及支架检验批质量验收记录表[支架法现浇预应力混凝土简支箱梁]02011101分项工程负责人：2018年07月19日监理单位验收结论/监理工程师：/2018年07月19日施工单位检查评定结果分项工程技术负责人：2018年07月19日