简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊使用标准一适应症：急慢性呼吸衰竭、呼吸暂停、拔管后短期内血氧不稳定者二操作要点：项目操作流程分值扣分标准扣分操作前准备1.护士准备：着装整洁、态度庄重、反应敏捷4一项不符扣2分2.评估病人：判断病情、年龄、意识及呼吸情况，有无相对禁忌症6缺一项扣2分3.物品准备：简易呼吸气囊装置一套、纱布、弯盘、吸氧吸痰装置、手套必要时6缺一项扣2分4.环境安全：使用隔帘，清楚与抢救无关人员4环境未准备扣4分操作方法与程序1.立即携用物至床旁，安置患者体位：去枕平卧，解开衣领4体位未安置扣2分2.清楚呼吸道分泌物及活动假牙，开放气道采用仰头抬颏法或托颌4未清理呼吸道扣2分，未开放气道或手法不正确扣4分开放气道不到位扣3分3.连接面罩、呼吸囊及氧气并检查呼吸器性能，调节氧流量5~10升/分法，标准：下颌角与耳垂的连线与患者身体长轴垂直7连接不正确扣5分，不熟练扣2分，氧流量不正确扣5分4.操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌4操作者位置不正确扣2分，未抬起下颌扣2分5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净7未完全罩住、不紧密扣4分，未先后、吸痰扣3分6.操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压呼吸器囊成人10~12次/分；儿童12~20次/分；新生儿40~60次/分；潮气量：400~600ml或8~12ml/kg,儿童250~300ml；每次挤压气囊要持续1秒钟，约挤压1L呼吸囊的1/2~2/3,2L呼吸囊的1/3为宜；呼吸时间比成人一般为1：1.5~215EC手法不正确扣6分。挤压部位、频率、量不正确各扣3分7.对清醒患者做好心理护理，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸…”“呼…”4清醒病人未指导扣4分8.使用过程中，观察及评估病人应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、神志、生命体征、血氧饱和度情况3未观察扣3分9.2分钟后评估。患者胸腹起伏、双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇颜色、血氧是否改善呼吸是否恢复正常，若恢复正常予连接鼻导管吸氧，反之则继续辅助呼吸并及时评估4未及时评估扣2分，未继续吸氧扣2分10.安置病人，整理用物4一项未做到扣2分11.终末处理，洗手记录患者缺氧是否改善、呼吸情况、神志、瞳孔、生命体征及血氧饱和度情况4一项未做到扣2分效果评价1.操作熟练、流畅6操作不熟练、不流畅扣6分，欠熟练、流畅扣3分2.关爱病人3未关爱病人3分3.具有急救意识4缺乏急救意识扣4分4.简易呼吸器相关理论7酌情扣分三、禁忌症：大咯血、血胸、气胸未进行引流者